Estática fetal

Question 1

Estreitos da bacia obstétrica

Answer 1

Superior - promontório até a parte superior da sínfise púbica (SuPerior - Sínfise, Promontório)
Médio - plano médio entre as espinhas isquiáticas (plano 0 de De Lee)
Inferior - Borda inferior do pubis, musculos sacroilíacos e isquiococcígeo

Question 2

Diâmetros do estreito superior (3)

Answer 2

Anteroposteriores:
Conjugata vera anatômica (promontório até a borda superior da sínfise púbica)
Conjugata vera obstétrica: promontório até a parte média da sínfise púbica
Conjugata diagonalis: promontório até a borda inferior da sínfise púbica
Transversos (máximo e médio)
Oblíquos (primeiro e segundo)

Question 3

Qual conjugata pode ser medida pela pelvemetria

Answer 3

Diagonalis

Question 4

Diâmetros do estreito médio

Answer 4

NÃO HÁ OBLÍQUO
Anteroposterior: sacro medio púbico
Transversos (mais importante): diâmetro bi-isquiático

Question 5

Ponto de maior estreitamento do canal do parto

Answer 5

Diâmetro Bi-isquiático (10,5cm)

Question 6

Diâmetros do estreito inferior

Answer 6

Diâmetro coccix-púbico + diâmetro sagital posterior
Coccix até a borda inferior da sínfise púbica (9,5 cm, ganhando mais 2 ou 3 cm quando o nene faz retropulsão)
Transverso: diâmetro bi-tuberoso (mais importante)
Não há obliquos

Question 7

Defina conjugata exitus

Answer 7

Diâmetro do estreito inferior em que o nene empurra o coccix, fazendo com que o diâmetro coccix-pubico aumento de 2 a 3 cm

Question 8

Tamanhos da conjugata vera anatômica
Conjugata vera obstétrica
Conjugata diagonalis
Exitus

Answer 8

11cm
10,5 cm
12 cm
9,5 a 11cm

Question 9

Regra de smellie

Answer 9

CD - 1,5cm = CO
Se CO < 9,5 = bacia estreita

Question 10

O que indica um ângulo subpúbico > 90°?

Answer 10

Pelve ginecoide - bom para parto vaginal

Question 11

Classificação de Caldwell y Moloy para o tipo de pelve

Answer 11

Ginecoide: mais favorável à PN - diâmetro transverso > que anteroposterior
Platipeloide: mais apresentações transversas persistentes
Androide: pior prognóstico para parto normal
Antropoide: diametro antero-posterior > transverso. Segunda mais favorável ao PN

Question 12

O que marca o plano 0 de De Lee?

Answer 12

Passagem biparietal pelo estreito superior - insinuação

Question 13

O que avalia a situação fetal?

Answer 13

Relação entre o maior eixo fetal e o maior eixo uterino (longitudinal, transversa, oblíqua)

Question 14

O que avalia a posição do feto?

Answer 14

Relação do dorso fetal com o abdome materno

Question 15

Quando se palpa o occipicio, bregma, naso, mento, sacro e acromio de acordo com a apresentação do feto?

Answer 15

Cefálica fletida
Cefálica defletida 1° grau
Cefálica defletida 2° grau
Cefálica defletida 3° grau
Pélvico
Córmico

Question 16

Na apresentação do feto, o que é possível avaliar no eixo latero-lateral?

Answer 16

Sinclitismo ou assinclitismo

Question 17

Defina assinclitismo anterior e posterior

Answer 17

anterior (de Naegele): nene mais inclinado para o sacro
posterior (litzmann): bebe mais inclinado para o pubis

Question 18

Tempos das manobras de leopold

Answer 18

Primeiro: situação
Segundo: posição
Terceiro: apresentação
Quarto: insinuação/grau de flexão

Question 19

Definição de taquissitolia

Answer 19

Mais de 5 contrações em 10 minutos

Question 20

Quais os tempos principais no trabalho de parto?

Answer 20

Insinuação
Descida
Deprendimento
Destituição

Question 21

Fases do TP

Answer 21

1° Dilatação: latente e ativa
2° expulsivo: 10cm
3° dequitação
4° 1° hora após dequitação

Question 22

Diferenciar fase latente e ativa da dilatação

Answer 22

Latente: < 3cm
Ativa: >= 4 a 5 cm. Admitir a paciente, abrir o partograma
duração de 8 a 18h em nulíparas
5-12h em multíparas

Question 23

Quais medidas devem ser feitas durante a fase ativa de dilatação

Answer 23

DU e pulso de 1 em 1 hora
Tax e PA de 4/4h
Ausculta 30/30min
TV 4/4h

Question 24

Em 4 horas, quanto deve haver de dilatação no mínimo?
Se não ocorrer dessa forma, como proceder?

Answer 24

2cm
Amniotomia
OCitocina
Analgesia

Question 25

Após quanto tempo de aplicação da ocitocina decidir pela mudança da via de parto?

Answer 25

4 horas se CONTRAÇÕES EFETIVAS

Question 26

Tempo de duração do período expulsivo em primíparas e multíparas

Answer 26

Primíparas: 0,5 a 2,5h Multíparas: 1 a 2 horas

Question 27

Indicações de episio

Answer 27

Uso de fórceps Risco de rotura perineal grave Sofrimento fetal

Question 28

Quando pode utilizar fórceps?

Answer 28

Rotações Bolsa rota Nene em +3 ou + 2 de DeLee

Question 29

Forceps de piper

Answer 29

cabeça derradeira, apresentações pélvicas

Question 30

Forceps de kielland

Answer 30

Assinclitismo e grandes rotações

Question 31

Quando considerar retenção placentária? Quando agir sobre isso?

Answer 31

Após 30 minutos Agir após uma hora

Question 32

Diferença entre Baudelocque-Schultze e Baudelocque-Duncan

Answer 32

1 - descolamento da placenta na região centrall - primeiro sai placenta depois sangue 2 - descolamento lateral da placenta - primeiro mais sangue e depois a placenta

Question 33

Graus de laceração

Answer 33

1° pele e mucosa 2° músculos sem esfincter anal 3° esfincter anal 4° esfincter + mucosa anal

Question 34

Para que serve o mnemonico alerta?

Answer 34

Resolução de distocia de ombro A - avisar a paciente e chamar equipe L - levantar membros (McRoberts) E - Pressão suprapúbica EXTERNA (rubin I) E - Episio R - Remover braço posterior (Jaquemier) T - Rubin II leve tração da cabeça T - Woods rotação para o mesmo obliquo T - Woods reverso rotacionar para o obliquo seguinte A - alterar a posição da paciente

Question 35

O que é manobra de gaskin?

Answer 35

Paciente de 4 para resolver distocia de ombro

Question 36

Nome da manobra que coloca a cabeça do nene de volta e leva para a cesária

Answer 36

Zavanelli

Question 37

Quando preparar o colo no trabalho de parto?

Answer 37

Bishop < = 6-8

Question 38

Indicação de cesária por deflexão de qual grau

Answer 38

2° grau - fica com 13,5cm Contraindicação ABSOLUTA à cesária