Amenorrhee Flashcards

(49 cards)

1
Q

quelle est la difference qui permet de distingue amenorrhee primaire et secondaire

A

primaire: px na jamais eu ses regles

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2
Q

quels sont les differents types de presentation de lamenorrhee primaire? (4)

A

1- absence menstruations a 13 ans en ABSENCE de caracteres sexuels secondaires
2- absence menstruations a 15 ans en PRÉSENCE de caracteres sexuels secondaires
3- Absence de menstruations et >3 ans depuis thelarche
4- absence de menstruations a 14 ans et signes hirsutisme, suspicion anomalie ou obstruction tractus genital, suspicion trouble alimentaire ou exercice excessif

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3
Q

quels sont les differents types de presentation de lamenorrhee secondaire? (2)

A

1- absence pour au moins 3 cycles consecutifs (si cycles REGULIERS)
2- 6 mois aménorrhée si cycle irreguliers

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4
Q

quelle est la longueur des cycles menstruels dans les cas d’oligomenorrhee

A

> 35 jours

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5
Q

quelles sont les 4 possibles anomalies du tractus genital inferieur menant a lamenorrhee

A

1- hymen imperforé
2- agenesie mullerienne (syndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser)
3- syndrome insensibilité aux androgenes
4- Syndrome Asherman

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6
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- dlrs abdo cycliques
- hymen bleuté et bombé
- hematocolpos
- hematometrie
- hemoperitoine

DX?

A

hymen imperforé

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7
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- dlr pelviennes cycliques
- hematocolpos
- hematometrie
- hematosalpinx
- endometriose secondaire

DX?

A

agenesie mullerienne

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8
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- infertilité
- avortement repetes
–> a fait 2 cesariennes dans le passé

DX?

A

syndrome Asherman

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9
Q

quel est le phenotype retrouvé lors dun syndrome dinsensibilité aux androgenes

A

1- grande taille
2- hanches etroites
3- absence de pillosité
4- developpement mammaire normal
5- vagin borgne
6- absence uterus et ovaire
7- presence testicules

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10
Q

quelles sont les 2 possibles anomalies des ovaires menant a lamenorrhee

A

1- SOPK
2- insuffisance ovarienne prematuree

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11
Q

quels sont les 3 criteres diagnostiques de SOPK

A

1- amenorrhee ou oligoamenorrhee
2- hyperangrogenisme biochique ou clinique
3- ovaires polykystiques a lecho

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12
Q

quelles sont les causes de linsuffisance ovarienne precoce? (7)

A

1- genetique (syndrome du X fragile)
2- idiopathique
3- auto-immune (thyroidite)
4- infectieuse
5- galactosemie
6- chromosomique (syndrome de Turner)
7- iatrogénique (chx, radioTx, chimioTx)

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13
Q

pour quelle pathologie est ce que le syndrome du X fragile peut donner?

A

insuffisance ovarienne precoce

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14
Q

pour quelle pathologie est ce que le syndrome de Turner peut donner?

A

insuffisance ovarienne precoce

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15
Q

quels sont les stigmates physiques du syndrome de Turner? (10)

A

1- petite taille
2- hypoplasie mammaire ou mamelons espacés
3- cou palmé
4- anomalies cardiaques ou squelettiques ou renales
5- palais ogival
6- oreilles implantees basses
7- ligne de cheveux en W
8- cubitus valgus
9- 4e metacarpe court
10- osteoporose

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16
Q

quelles sont les 3 possibles anomalies hypothalamiques menant a lamenorrhee

A

1- amenorrhee hypothalamique fonctionnelle
2- syndrome de Kalman
3- tumeurs cerebrales

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17
Q

femme se presente avec amenorrhee primaire et:
- anosmie

DX?

A

syndrome de Kalman

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18
Q

quelles sont les 4 possibles anomalies hypophysaires menant a lamenorrhee

A

1- adenome hypophysaire
2- hyperprolactinemie
3- syndrome de Sheehan
4- deficit isolé en gonadotropines

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19
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- galactorrhee
- cephalees
- troubles visuels

DX?

A

adenome hypophysaire

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20
Q

quelles sont les 2 possibles anomalies surrenaliennes menant a lamenorrhee

A

1- hyperplasie congenitales des surrenaliennes
2- syndrome de Cushing

21
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- obesité tronculaire
- alopecie
- vergetures
- moon face
- bosse de bison

DX?

A

syndrome de cushing

22
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- acné
- hirsutisme

DX?

23
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- bouffee de chaleur
- secheresse vaginale

A

insuffisance ovarienne prematurée

24
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- petite taille
- absence characteres sexuels characteristiques

A

syndrome de turner

25
femme se presente avec amenorrhee et: - dyspareunie - infertilité
agenesie mullerienne
26
femme se presente avec amenorrhee et: - absence d'acné hormonal - absence de pillosité
syndrome de l'insensibilité aux androgenes
27
femme se presente avec amenorrhee et: - anosmie
kallmann
28
quelles sont les deux formes dhyperplasie congenitale des surrenales
1- forme classique (deficit complet) 2- forme non classique (partiel)
29
quelle est la cause de lhyperplasie congenitale des surrenales?
deficit de lenzyme requise pour la synthese surrenalienne de cortisol
30
quelle est la presentation clinique de la forme classique de HCS
bebe avec ambiguité sexuelle
31
quelle est la presentation clinique de la forme non classique de HCS
pubarche precoce ou amenorrhee primaire ou secondaire avec hirsutisme
32
combien de temps faut-il attendre apres un test positif au oestrogenes exogenes + P avant de doser la FSH
2 semaines
33
comment fait-on pour distinguer un SOPK dune hyperplasie congenitale des surrenales?
doser 17-OH-progesterone
34
apres un test provera positif quels sont les dx probables?
anovulation sopk HCS
35
apres un test estrogenes exogenes negatif quels les dx probables?
anomalies tractus genital inferieur
36
apres un test estrogenes exogenes positif quels les dx probables?
toutes les anomalies ovariennes, hypothalamus ou hypophyse
37
apres un test provera negatif quels sont les dx probables?
toutes les anomalies ovariennes, hypothalamus ou hypophyse
38
si on dose la fsh apres un test provera et fsh est augmenté quel sont les dx probables?
anomalies de lovaires: 1- dysgenesie gonadique 2- insuffisance ovarienne precoce
39
si on dose la fsh apres un test provera et fsh est diminué quel sont les dx probables?
absence de stimulation des ovaires: 1- anomalie hypoT 2- anomalie hypophyse
40
comment fait-on pour distinguer une cause ovarienne dune cause hypothalamo/hypophysaire apres une test aux estrogenes exogenes?
dosage FSH
41
si on dose la fsh apres un test provera et fsh est normal quel sont les dx probables?
stimulation insuffisante des ovaires 1- anomalie hypoT 2- anomalie hypophyse
42
si apres toutes les etapes du test provera on a un IRM normal quels sont les dx probables?
1- hyperprolactinémie 2- amenorrhee hypothalimique fonctionnelle 3- syndrome de sheehan 4- mx chronique 5- syndrome de kallman
43
si apres toutes les etapes du test provera on a un IRM anormal quels sont les dx probables?
1- tumeur comprimant la tige hypophysaire 2- prolactinome
44
comment fait-on pour distinguer les differentes etiologies apres un irm normal?
questionnaire medical
45
quest ce que le syndrome de sheehan
necrose de lhypophyse due a une hypotension ou choc secondaire a hemorragie post-partum
46
si absence duterus quels sont les dx possibles?
agenesie mullerienne insensibilité aux androgenes
47
quel est le genotype dune px avec une insensibilité aux androgenes?
46XY
48
quel est le genotype dune px avec une agenesie mullerienne?
46XX
49
si absence de caracteres sexuels a l'EP quels sont les dx possibles?
1- absence stimulation ovarienne 2- incapacité de lovaire de produire E