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MED1223 - S. Gynecologique / EXAMEN 2 > Contraception > Flashcards

Contraception Flashcards

1
Q

quelles sont les 4 types de méthodes contraceptives

A
  1. naturelles
  2. barrières
  3. hormonales
  4. chirurgicales
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Q

quelles sont les 5 types de methodes contraceptives naturelles?

A
  1. coit interrompu
  2. methode de la glaire cervicale (bilings)
  3. methode sympto-thermique
  4. calendrier menstruel
  5. allaitement
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3
Q

quelles sont les 4 types de methodes contraceptives barriere?

A
  1. spermicides
  2. condom feminin
  3. condom masculin
  4. diaphragme
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4
Q

quelles sont les 7 types de methodes contraceptives hormonales?

A
  1. pilule a progestatif seul (micronor)
  2. contraceptifs oraux combinés (COC)
  3. anneau vaginal
  4. timbre cutané
  5. progestatif injectable (depoprovera)
  6. implant d’etonogestrel (nexplanon)
  7. dispositif intra-uterin (DIU)
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5
Q

quelles sont les 3 types de methodes contraceptives chirurgicales?

A

1- ligature tubaire par laparoscopie
2- ligature tubaire par hysteroscopie
3- vasectomie

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6
Q

quelles sont les 3 conditions necessaires pour diminuer la fertilité chez une femme qui allaite?

A
  1. a accouché il y a moins de 6 mois
  2. enfant allaité exclusivement (pas de supplement liquide ou nourriture)
  3. f est amenorrheique
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7
Q

quel est le nom de l’agent actif du spermicide

A

nonoxynol-9

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8
Q

quand est ce que le nonoxynol-9 est appliqué?

A

15 a 20 min avant la relation (MAX 1H)

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9
Q

v ou f
le nonoxynol-9 diminue le risque de transmission du VIH

A

f, augmente

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10
Q

quelles sont les 4 grandes categories de contraception hormonale?

A
  1. contraception hormonale combinée
  2. pilule progestatif seul
  3. progestatif injectable et sous-cutané
  4. dispositif intra-utérin avec levonorgestrel
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11
Q

quel est le progestatif utilisé pour la pilule contraceptive micronor

quel type de contraception?

A

norethindrone

progestatif seul

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12
Q

quels seraient des C-I a la prise d’estrogene pour la contraception? (7)

A
  1. maladie hepatique active
  2. avc
  3. TVP
  4. embolie pulmonaire
  5. coagulopathie
  6. migraines
  7. femmes qui allaitent
  8. thrombose
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13
Q

quelle contraception a les effets secondaires suivants:

1- spotting (20%)
2- cycles irreguliers (40%)
3- amenorrhee (10%)

A

progestatif seul (micronor)

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14
Q

quelles sont les 2 molecules d’estrogenes utilisees lors des COC

A

ethynil
estradiol

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15
Q

quelles sont les qté moyennes destrogenes et de progestatifs retrouvés dans les COC

A

e: 10 a 35 microgramme
p: variable

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16
Q

quels sont les differents types de schema posologiques possible pour les COC

A
  1. 21-7
  2. 24-4
  3. 84-7
  4. cycle continu
  5. cycle prolongé
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17
Q

quelles sont les 12 c-i absolues pour la prise de COC?

A
  1. <6 semaines suivant l’accouchement SI la px allaite
  2. cardiopathie ischemique
  3. cancer du sein
  4. fumeuse de plus de 35 ans (> 15 cigarettes par jour)
  5. atcd d’avc
  6. diabete accompagné de neuropathie, nephropathie ou retinopathie
  7. HT sys >160 ou dias > 100
  8. Cardiopathie valvulaire
    compliquée (hypertension
    pulmonaire, fibrillation
    auriculaire, antécédents
    d’endocardite infectieuse
    subaiguë)
  9. grave cirrhose
  10. atcd de TEV ou arterielle ou EP
  11. migraine accompagnee de symptomes neurologiques
  12. tumeur hepatique (adenome ou hepatome)
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18
Q

quelles sont les 8 c-i relatives pour la prise de COC?

A
  1. fumeuse de plus de 35 ans (< 15 cigarettes par jour)
  2. HT adequatement maitrisee
  3. HT sys : 140-159 et dias: 90-99
  4. migraine sans aura chez les F>35 ans
  5. mx vesiculaire en phase symptomatique
  6. legere cirrhose
  7. atcd de cholestase associee a lutilisation de CO
  8. utilisatrices de rx pouvant entraver le metabolisme des CO
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19
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

< 6 semaines à la suite d’un
accouchement, si la patiente
allaite

A

absolue

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20
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Cardiopathie ischémique

A

absolue

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21
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Cancer du sein

A

absolue

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22
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Fumeuses de plus de 35 ans
(≥ 15 cigarettes par jour)

A

absolue

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23
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Antécédents d’accident
vasculaire cérébral

A

absolue

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24
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Diabète accompagnée de
rétinopathie / néphropathie
/ neuropathie

A

absolue

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25
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Hypertension
systolique ≥ 160 mmHg ou
diastolique > 100 mmHg

A

absolue

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26
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Cardiopathie valvulaire
compliquée (hypertension
pulmonaire, fibrillation
auriculaire, antécédents
d’endocardite infectieuse
subaiguë)

A

absolue

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27
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Grave cirrhose

A

absolue

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28
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Antécédents de thromboembolie veineuse (TEV) ou
artériele ou embolie
pulmonaire

A

absolue

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29
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Migraine accompagnée de
symptômes neurologiques

A

absolue

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30
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Tumeur hépatique
(adénome ou hépatome)

A

absolue

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31
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Fumeuses de plus de 35
ans (< 15 cigarettes par
jour)
En pratique : on n’en
prescrit pas si fumeuse.

A

relative

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32
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Maladie vésiculaire en
phase symptomatique

A

relative

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33
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Hypertension
adéquatement maîtrisée

A

relative

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34
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Légère cirrhose

A

relative

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35
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:
Hypertension
systolique : 140-159 mmHg,
diastolique : 90-99 mmHg

A

relative

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36
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:
Antécédents de cholestase
associés à l’utilisation de
CO

A

relative

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37
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Migraine sans aura
chez les femmes de plus de
35 ans

A

relative

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38
Q

dire si la c-i est relative ou absolue:

Utilisatrices de
médicaments pouvant
entraver le métabolisme
des CO

A

relative

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39
Q

v ou f
les estrogenes sont souvant la cause deffets secondaires lors de la prise de COC

A

v

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40
Q

quels sont les effets secondaires de la prise de COC (5)

A
  1. cycles irreguliers (3 premiers)
  2. mastalgies et nausees
  3. gain de poids
  4. trouble d’humeur
  5. ballonement
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41
Q

quels sont les risques de la prises de COC? (7)

A
  1. TEV
  2. infarctus du myocarde
  3. AVC
  4. Mx vesiculaires
  5. cancer du sein
  6. interaction medicamenteuse
  7. cancer du col uterin
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42
Q

quels sont les avantages non contraceptifs des COC? (15)

A
  1. regulation du cycle
  2. diminution du flux menstruel
  3. hausse de la densité minerale osseuse
  4. diminution de la dysmenorrhee
  5. diminution symptomes peri-meno
  6. diminution acné
  7. diminution possible du nb de cas d’affections benignes aux seins
  8. diminution possible du nb de carcinomes colorectaux
  9. Baisse de l’incidence ou de la gravité des symptômes moliminaux (pré-menstruels
  10. baisse de l’incidence de la salpingite
  11. diminution de l’hirsutisme
  12. diminution des risques du cancer de l’endometre (50%)
  13. diminution des risques du cancer des ovaires (50%)
  14. diminution des risques de leiomyomes
  15. diminution des risques du nb de kystes de l’ovaire
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43
Q

quel rx peut avoir des interaction medicamenteuses indesirable avec les COC

A

rx epilepsie

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44
Q

quelles contraceptions utilisent la progestine etonogestrel (2)

A

anneau vaginal
implant d’etonogestrel

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45
Q

quelle contraception utilise la norelgestromine

A

timble cutané

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46
Q

quelle est la zone a eviter pour le timbre cutané

A

seins

47
Q

il y a un risque dechec a la contraception avec le timbre cutané pour les femmes de plus de ___ kg

A

90kg

48
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

regulation du cycle

A

COC

49
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Diminution du flux menstruel

A

COC

50
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Hausse de la densité minérale osseuse

A

COC

51
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Diminution de la dysménorrhée

A

2

52
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Diminution des symptômes péri-ménopausiques

A

COC

53
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Diminution de l’acné

A

COC

54
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Diminution possible du nombre de cas d’affections
bénignes des seins

A

COC

55
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Diminution possible du nombre de carcinomes
colorectaux

A

COC

56
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Baisse de l’incidence ou de la gravité des symptômes moliminaux (pré-menstruels

A

2

57
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Baisse de l’incidence de la salpingite

A

COC

58
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Diminution de l’hirsutisme

A

COC

59
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Diminution des risques de cancer de l’endomètre
(50%)

A

2

60
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Diminution des risques de cancer de l’ovaire (50%)

A

COC

61
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Diminution des risques de léiomyomes

A

COC

62
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Diminution possible du nombre de kystes de
l’ovaire

A

COC

63
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Aménorrhée : 60 % à 12 mois; 68 % à 24 mois

A

depoprovera

64
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Réduction du risque de syndrome inflammatoire
pelvien

A

depoprovera

65
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Réduction du risque de cancer de l’endomètre

A

depoprovera

66
Q

dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:

Peut être utilisé lorsque les œstrogènes sont
contre-indiqués

A

depoprovera

67
Q

quelle contraception a les effets secondaires suivants:

1- spotting irreguliers, imprevisibles pendant les 3-6 premiers mois
2- gain pondéral : en moyenne 2.5kg pour la premiere annee, 6.3kg en tout apres 4 ans
3- retard du retour de la fertilité en moy 9 mois apres la derniere injection
4- perte de densité minérale osseuse

A

progestatif injectable (depoprovera)

68
Q

quelle est le mode d’utilisation du depoprovera

A

en injection intramusculaire a tous les 3 mois

69
Q

quelle est la duree d’efficacité de l’implant d’etonogestrel?

A

3 ans

70
Q

quelle est le nom de la molecule pour limplant d’etonogestrel?

A

nexplanon

71
Q

quelle contraception a les effets secondaires suivants:

1- cephalees (15.5%)
2- gain ponderal (12%)
3- acné (11.8%)
4- dlr mammaire (10.2%)
5- labilité émotionnelle (5.8%)
6- dlr abdominale (5.2%)

A

implant d’etonogestrel (nexplanon)

72
Q

quelles sont les complications possibles en lien avec le retrait ou la pose du nexplanon? (5)

A

1- lesion nerveuse
2- bris musculaire ou de fascia
3- migration vasculaire a distance (pulmonaire ou thoracique)
4- infection
5- difficulté d’extraction

73
Q

quelle contraception utilise le levonorgestrel?

A

DIU

74
Q

quelle contraception a les effets secondaires suivants:

1- spotting (dans les 2 premiers mois)
2- mastalgie
3- acné
4- cephalee
5- troubles de l’humeur

A

DIU a liberation de levonorgestrel

75
Q

quelle contraception a les effets secondaires suivants:
1- menorragie
2- dysmenorrhee

A

DIU en cuivre

76
Q

entre DIU en cuivre ou a liberation de L lequel a une ordonnance parfaite

A

cuivre

77
Q

quelles sont les C-I absolues du sterilet en cuivre? (8)

A

1- malformation uterine
2- uterus trop petit
3- PID aigue
4- possibilité de grossesse
5- saignement uterin de cause inconnue
6- allergie au cuivre ou autre composante du sterilet
7- polype ou myome intra-uterine
8- cancer du col ou de l’endometre

78
Q

v ou f

la ligature tubaire par laparoscopie (LTL) affecte le cycle menstruel

A

f, ne laffecte pas

79
Q

v ou f

la ligature tubaire par laparoscopie (LTL) se fait sous anesthesie locale

A

f, anesthesie generalisée

80
Q

v ou f

dans le cas de la ligature tubaire par laparoscopie (LTL) plus la femme est vieille plus le taux dechec est grand

A

f, plus la femme est jeune

81
Q

v ou f

la ligature tubaire par laparoscopie (LTL) peut donner de l’endometriose

A

v, dans la portion cornuale de la trompe

82
Q

v ou f

la ligature tubaire par laparoscopie (LTL) est une procedure reversible

A

opinion mitigee mais chx majeure avec augmentation du RISQUE DE GROSSESSE ECTOPIQUE

83
Q

quel est le plus grand avantage de la ligature tubaire par laparoscopie (LTL)?

A

diminue le risque du cancer de l’ovaire

84
Q

quels moyens contraceptifs diminuent le risque de cancer des ovaires?

A

1- COC
2- anneau vaginal
3- LTL

85
Q

quels moyens contraceptifs diminuent le risque de cancer de l’endometre?

A

1- COC
2- anneau vaginal
3- Depoprovera
4- DIU a liberation de Levonorgestrel

86
Q

quels moyens contraceptifs diminuent le risque de cancer des seins?

A

1- COC
2- anneau vaginal

87
Q

quels moyens contraceptifs diminuent l’acné?

A

1- COC
2- anneau vaginal

88
Q

quels moyens contraceptifs diminuent la dysmenorrhée?

A

1- COC
2- anneau vaginal
3- DIU a liberation de Levonorgestrel

89
Q

quels moyens contraceptifs diminuent le flux menstruel?

A

1- COC
2- anneau vaginal
3- Depoprovera
4- DIU a liberation de Levonorgestrel

90
Q

quels moyens contraceptifs diminuent les symptomes SPM?

A

1- COC
2- anneau vaginal
3- Depoprovera

91
Q

quelle technique dimagerie est utilisee pour verifier que la ligature tubaire par hysteroscopie a ete efficace?

A

hysterosalpingographie apres 3 mois

92
Q

pour quelle raison ferait-on une hysterosalpingographie?

A

pour verifier que la ligature tubaire par hysteroscopie a ete efficace

93
Q

quel structure est visée lors dune vasectomie?

A

canaux deferents

94
Q

v ou f?

on fait la vasectomie sous anesthesie locale

A

v, peut se faire dans le bureau du medecin

95
Q

pour quelle raison ferait-on un spermogramme

A

pour voir si il reste des spermatozoides pour evaluer lefficacité dune vasectomie apres 3 mois

96
Q

v ou f

la vasectomie est reversible

A

v/f, reversible mais seulement dans 50% des cas

97
Q

quelles sont les complications possibles d’une vasectomie? (5)

A

1- hematome (1%)
2- infection (1%)
3- dlr avec epididymite congestive (5%)
4- granulome douloureux (1%)
5- dlr chronique (0,1%)

98
Q

v ou f?

la fct sexuelle reste inchangee apres la vasectomie

A

v

99
Q

quelle contraception a les effets secondaires suivants:

1- hematome (1%)
2- infection (1%)
3- dlr avec epididymite congestive (5%)
4- granulome douloureux (1%)
5- dlr chronique (0,1%)

A

vasectomie

100
Q

v ou f?

la raison pour laquelle la contraception d’urgence est contre-indiquee pour les grossesses est quelle est teratogenique

A

f, non teratogene

101
Q

quelles sont le nom des 4 types de contraception d’urgence?

A

1- plan B
2- Yuzpe
3- DIU
4- Ella

102
Q

quelle molecule utilise Ella pour la CU?

A

acetate d’ulipristal

103
Q

a quel moment utilise-t-on l’acetate d’ulipristal?

A

contraception d’urgence (ella)

104
Q

une femme veut prendre une contraception d’urgence apres une relation sexuelle il y a 15heures.

quelle est votre recommendation?

A

plan B ou Ella mais preference pour ella car meilleure efficacité

105
Q

une femme veut prendre une contraception d’urgence apres une relation sexuelle il y a 80 heures.

quelle est votre recommendation?

A

ELLA!

106
Q

une femme obese veut prendre une contraception d’urgence apres une relation sexuelle il y a 15heures.

quelle est votre recommendation?

A

ELLA

107
Q

a quel moment est ce quon peut detecter du bhcg chez une femme avoir pris un CU

A

si ovulation retardee de plus de 21 jours?

108
Q

quelle contraception est la plus efficace entre:

DIU leno vs DIU cuivre

A

DIU leno

109
Q

quelle contraception est la plus efficace entre:
LTL (1an) vs LTH

A

LTL (1an)

110
Q

quelle contraception est la plus efficace entre:
LTL (10ans) vs LTH

A

LTH

111
Q

quelle contraception est la plus efficace entre:
LTL (10ans) vs vasectomie

A

vasectomie

112
Q

quelle contraception est la plus efficace entre:
ella vs condoms

A

ella

113
Q

quelle est la contraception avec le plus grand taux dechec

A

spermicide ou allaitement

MED1223 - S. Gynecologique / EXAMEN 2 (15 decks)

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