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MED1223 - S. Gynecologique / EXAMEN 2 > ITSS > Flashcards

ITSS Flashcards

1
Q

quelle est l’ITSS a declaration obligatoire la plus frequente

A

chlamydia

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Q

nommer les 9 MADO

A

1- chlamydia
2- syphillis
3- gonorrhee
4- lymphogranulomatose venerienne
5- Hepatite B
6- Hepatite C
7- VIH
8- Granulome inguinal
9- Chancre mou

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3
Q

quel dx peut-on poser avec la presentation clinique suivante:

  1. Asymptomatique: majorité
  2. Cervicite –> PID (pelvic inflammatory disease)
    - leucorrhée anormale,
    - Douleur pelvienne
    - Température
  3. Saignement post-coïtal, douleur pelvienne, dyspareunie.
A

chlamydia

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4
Q

quel est le temps d’incubation de la chlamydia?

A

2-3 semaines (a-d 6 semaines)

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5
Q

quel dx peut-on poser avec la presentation clinique suivante:
–> Souvent semblable à l’infection à
Chlamydia
- Souvent: asymptomaique
- Leucorrhée anormale jaune-verdâtre,
- Saignement post-coïtal,
- Brûlement mictionnel (chaude-pisse),
- Douleur pelvienne,
- Dyspareunie
- PID : fièvre, frissons, douleur pelvienne,
douleur hypochondre droit, choc septique.

A

gonorrhee

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6
Q

quelles sont les methodes de prelevement possible pour le TAAN de la chlamydia (3)

A

1- Prélèvement par médecin, infirmière au col et vagin
2- Auto-prélèvement vaginal par patiente
3- urinaire

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7
Q

a quoi sert le taan rectal et pharynge pour la chlamydia

A

contribue à
l’augmentation du taux de dépistage chez hommes

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8
Q

quelle itss a ce tx la:

  • Azythromycine
  • Doxycycline
  • Ajout Ceftriaxone IM x 1 dose (traitement empirique de Gonorrhée car souvent concomittant)
A

chlamydia

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9
Q

qui est concerné par le test de controle pour la chlamydia post tx ?

A

1- femmes enceintes
2- femmes encore symptomatiques

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10
Q

quels partenaires doivent etre traités dans le cas de la chlamydia?

A

tous les partenaires des 60 derniers jours mm si asymptomatiques!!!

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11
Q

Antibiotiques gratuits si on inscrit les codes suivants (dans le cas de la chlamydia)

A

code K: px
code L: contacts

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12
Q

quelle itss presente les complications suivantes:

1- Abcès,
2- Adhérences pelviennes et abdominales (Fitz-Hugh- Curtis)
3- Hydrosalpinx (obstruction tubaire)
4- Grossesse ectopique
5- Infertilité

A

chlamydia

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13
Q

gonorrhee est a gram + ou - ?

A

-

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14
Q

quel autre itss est souvent en co-infection avec la chlamydia?

A

gonorrhee

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15
Q

quel test permet l’antibiogramme dans le cas du depistage de la gonorrhee?

A

culture sur milieu charbon

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16
Q

quel itss a ce tx?

1- Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose (1% résistance)
2- Céfixime (2 souches résistantes mais rares)
3- Ciprofloxacine (67% résistance)
4- Tétracycline (rare résistance)
5- Azythromycine 2 g per os x 1 dose (31% résistance)

A

gonorrhee

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17
Q

quel est le tx de la gonorrhee?

A

1- Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose (1% résistance)
2- Céfixime (2 souches résistantes mais rares)
3- Ciprofloxacine (67% résistance)
4- Tétracycline (rare résistance)
5- Azythromycine 2 g per os x 1 dose (31% résistance)

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18
Q

localisation herpes type 1?

A

typiquement buccal

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19
Q

localisation herpes type 2?

A

typiquement genital

20
Q

quel est le temps d’incubation de lherpes?

A

2-7 jours

21
Q

quel itss a ce temps dincubation?

2-7 jours

A

herpes genital

22
Q

quel itss utilise cette methode de depistage?

1- Culture des lésions (sensibilité faible, milieu spécial)
2- Test PCR sur les lésions (très sensible)
3- Sérologies (peu utilisées car ne précisent pas le site)

A

herpes genital

23
Q

quelles sont les methodes de prevention pour lherpes? (3)

A

1- Abstinence si lésion active
2- Condoms tout le temps (protection partielle)
3- Anti-viraux pour diminuer la transmission (personne infectée)

24
Q

quel itss a ce tx:

1- Aucun (pour la guérison)
2- Traitement de support : bain de siège, analgésique local type Xylocaïne
en gel 2%, analgésique per os
3- Anti-viraux : ê durée/sévérité des Sx, prévenir les récidives
4- Acyclovir (Zovirax®) 200 mg 5x/jour x 10 jours
5- Valacyclovir (Valtrex®) 500 mg BID x 3 jours
6- Famcyclovir (Famvir®) 1000 mg BID x 1 jour
7- Traitement suppressif si >6 épisodes/année : Valacyclovir 500 mg die

A

herpes

25
Q

quelle tx est utilisé dans le cas de lherpes pour minimiser la transmission au nouveau ne a/m de laccouchement?

A

acyclovir

26
Q

quelle itss a 4 phases dactivités?

A

syphillis

27
Q

decrire la phase primaire du syphillis

A

1- Chancre (ulcère unique non-douloureux)
2- Incubation de 3 à 90 jours (moyenne: 3 sem)
3- Guérison spontanée en 6 semaines

28
Q

decrire la phase secondaire du syphillis

A

1- Associée à une bactériémie (malaise, fièvre, céphalée)
2- Rash maculopapulaire (incluant paumes, plantes, muqueuses)
3- Incubation de 6 sem à 6 mois après l’apparition du chancre
4- Condylomata lata (parties humides du corps)

29
Q

decrire la phase latente du syphillis

A

1- Phase asymptomatique (après les phases primaire et secondaire)
2- Seule façon de la détecter est par des sérologies positives
3- Peut durer plusieurs années

30
Q

decrire la phase tertiaire du syphillis

A

1- Peut apparaître ad 20 ans plus tard (pas contagieuse)
2- Gomme: destruction cutanée et viscérale
3- Neurosyphilis: déterioration progressive des fonctions mentales et physiques
4- Syphilis cardiovasculaires: atteinte de l’intima (anévrisme, insuffisance valvulaire)

31
Q

a qui est associé treponema pallidum

A

syphillis

32
Q

quel est le tx de syphillis?

A

1- Pénicilline G Benzathine 2,4 millions d’unités x 1 dose
- Efficace contra la primaire, secondaire et tertiaire
- Aucune résistance à ce jour.
2- Réaction de Jarisch-Herxheimer: effet possible durant les premières 24 hres
du traitement à la pénicilline consistant en fièvre, céphalée, myalgie.
Traitement: antipyrétiques.

33
Q

a quoi est associee Chlamydia trachomatis L2b

A

Lymphogranulomatose vénérienne

34
Q

quel itss a un temps d’incubation de 7-21 jours

A

Lymphogranulomatose vénérienne

35
Q

quel itss a cette symptomatologie?

Papule, ulcère indolore –> lymphadénopathie (buboes–> fibrose, rectite hémorragique, lymphoedème genital

A

Lymphogranulomatose vénérienne

36
Q

quel itss a ce tx?

Doxycycline 100 mg BID x 3 semaines OU
Azythromycine 1 g po q 1 semaine x 3

A

Lymphogranulomatose vénérienne

37
Q

a quel itss est associee Haemophilus ducreyi

A

chancre mou

38
Q

quel itss a un temps d’incubation de 4-10 jours

A

chancre mou

39
Q

v ou f?
les ulceres dherpes sont plus larges que ceux des chancres mous

A

f, inverse

40
Q

quel itss a ce tx?

Azythromycine 1 g x 1 dose
Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose

A

chancre mou

41
Q

a quel itss est associe Klebsiella granulomatis,

A

granulome inguinal

42
Q

quel itss a un temps d’incubation de 8-12 semaines

A

granulome inguinal

43
Q

quel itss presente la symptomatologie suivante:
Maladie ulcérative vulvaire chronique douloureuse
- Nodules inflammatoires –> ulcères friables, fibrose

A

granulome inguinal

44
Q

quel itss a ce tx:

1- Doxycycline 100 mg bid x 3 semaines minimum et ad disparition des lésions

2- Azythromycine 1 g po q 1 semaine x 3

A

granulome inguinal

45
Q

quel itss a ce tx:

AUCUN traitement curatif
1- Anti-rétroviraux à vie, suivi serré
2- Possibilité de traitement préventif après un contact à risque (Truvada® 1 co die x 28 jrs ou Isentress® 400 mg BID en dedans de 2 hrs ou max 72 hrs post-coïtal x 28 jours).

A

VIH

46
Q

quel itss a cette symptomatologie:

1- Majorité des cas: asymptomatique
–> Si les Sx sont présents, ils sont peu spécifiques: fièvre, fatigue, malaise, céphalée, mal de gorge, myalgie, arthralgie, adénopathies, perte de poids, diarrhée

A

VIH

MED1223 - S. Gynecologique / EXAMEN 2 (15 decks)

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