ITSS

Question 1

quelle est l’ITSS a declaration obligatoire la plus frequente

Answer 1

chlamydia

Question 2

nommer les 9 MADO

Answer 2

1- chlamydia
2- syphillis
3- gonorrhee
4- lymphogranulomatose venerienne
5- Hepatite B
6- Hepatite C
7- VIH
8- Granulome inguinal
9- Chancre mou

Question 3

quel dx peut-on poser avec la presentation clinique suivante:

1. Asymptomatique: majorité
2. Cervicite –> PID (pelvic inflammatory disease)
   - leucorrhée anormale,
   - Douleur pelvienne
   - Température
3. Saignement post-coïtal, douleur pelvienne, dyspareunie.

Answer 3

chlamydia

Question 4

quel est le temps d’incubation de la chlamydia?

Answer 4

2-3 semaines (a-d 6 semaines)

Question 5

quel dx peut-on poser avec la presentation clinique suivante:
–> Souvent semblable à l’infection à
Chlamydia
- Souvent: asymptomaique
- Leucorrhée anormale jaune-verdâtre,
- Saignement post-coïtal,
- Brûlement mictionnel (chaude-pisse),
- Douleur pelvienne,
- Dyspareunie
- PID : fièvre, frissons, douleur pelvienne,
douleur hypochondre droit, choc septique.

Answer 5

gonorrhee

Question 6

quelles sont les methodes de prelevement possible pour le TAAN de la chlamydia (3)

Answer 6

1- Prélèvement par médecin, infirmière au col et vagin
2- Auto-prélèvement vaginal par patiente
3- urinaire

Question 7

a quoi sert le taan rectal et pharynge pour la chlamydia

Answer 7

contribue à
l’augmentation du taux de dépistage chez hommes

Question 8

quelle itss a ce tx la:

• Azythromycine
• Doxycycline
• Ajout Ceftriaxone IM x 1 dose (traitement empirique de Gonorrhée car souvent concomittant)

Answer 8

chlamydia

Question 9

qui est concerné par le test de controle pour la chlamydia post tx ?

Answer 9

1- femmes enceintes
2- femmes encore symptomatiques

Question 10

quels partenaires doivent etre traités dans le cas de la chlamydia?

Answer 10

tous les partenaires des 60 derniers jours mm si asymptomatiques!!!

Question 11

Antibiotiques gratuits si on inscrit les codes suivants (dans le cas de la chlamydia)

Answer 11

code K: px
code L: contacts

Question 12

quelle itss presente les complications suivantes:

1- Abcès,
2- Adhérences pelviennes et abdominales (Fitz-Hugh- Curtis)
3- Hydrosalpinx (obstruction tubaire)
4- Grossesse ectopique
5- Infertilité

Answer 12

chlamydia

Question 13

gonorrhee est a gram + ou - ?

Answer 13

-

Question 14

quel autre itss est souvent en co-infection avec la chlamydia?

Answer 14

gonorrhee

Question 15

quel test permet l’antibiogramme dans le cas du depistage de la gonorrhee?

Answer 15

culture sur milieu charbon

Question 16

quel itss a ce tx?

1- Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose (1% résistance)
2- Céfixime (2 souches résistantes mais rares)
3- Ciprofloxacine (67% résistance)
4- Tétracycline (rare résistance)
5- Azythromycine 2 g per os x 1 dose (31% résistance)

Answer 16

gonorrhee

Question 17

quel est le tx de la gonorrhee?

Answer 17

1- Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose (1% résistance)
2- Céfixime (2 souches résistantes mais rares)
3- Ciprofloxacine (67% résistance)
4- Tétracycline (rare résistance)
5- Azythromycine 2 g per os x 1 dose (31% résistance)

Question 18

localisation herpes type 1?

Answer 18

typiquement buccal

Question 19

localisation herpes type 2?

Answer 19

typiquement genital

Question 20

quel est le temps d’incubation de lherpes?

Answer 20

2-7 jours

Question 21

quel itss a ce temps dincubation?

2-7 jours

Answer 21

herpes genital

Question 22

quel itss utilise cette methode de depistage?

1- Culture des lésions (sensibilité faible, milieu spécial)
2- Test PCR sur les lésions (très sensible)
3- Sérologies (peu utilisées car ne précisent pas le site)

Answer 22

herpes genital

Question 23

quelles sont les methodes de prevention pour lherpes? (3)

Answer 23

1- Abstinence si lésion active
2- Condoms tout le temps (protection partielle)
3- Anti-viraux pour diminuer la transmission (personne infectée)

Question 24

quel itss a ce tx:

1- Aucun (pour la guérison)
2- Traitement de support : bain de siège, analgésique local type Xylocaïne
en gel 2%, analgésique per os
3- Anti-viraux : ê durée/sévérité des Sx, prévenir les récidives
4- Acyclovir (Zovirax®) 200 mg 5x/jour x 10 jours
5- Valacyclovir (Valtrex®) 500 mg BID x 3 jours
6- Famcyclovir (Famvir®) 1000 mg BID x 1 jour
7- Traitement suppressif si >6 épisodes/année : Valacyclovir 500 mg die

Answer 24

herpes

Question 25

quelle tx est utilisé dans le cas de lherpes pour minimiser la transmission au nouveau ne a/m de laccouchement?

Answer 25

acyclovir

Question 26

quelle itss a 4 phases dactivités?

Answer 26

syphillis

Question 27

decrire la phase primaire du syphillis

Answer 27

1- Chancre (ulcère unique non-douloureux) 2- Incubation de 3 à 90 jours (moyenne: 3 sem) 3- Guérison spontanée en 6 semaines

Question 28

decrire la phase secondaire du syphillis

Answer 28

1- Associée à une bactériémie (malaise, fièvre, céphalée) 2- Rash maculopapulaire (incluant paumes, plantes, muqueuses) 3- Incubation de 6 sem à 6 mois après l’apparition du chancre 4- Condylomata lata (parties humides du corps)

Question 29

decrire la phase latente du syphillis

Answer 29

1- Phase asymptomatique (après les phases primaire et secondaire) 2- Seule façon de la détecter est par des sérologies positives 3- Peut durer plusieurs années

Question 30

decrire la phase tertiaire du syphillis

Answer 30

1- Peut apparaître ad 20 ans plus tard (pas contagieuse) 2- Gomme: destruction cutanée et viscérale 3- Neurosyphilis: déterioration progressive des fonctions mentales et physiques 4- Syphilis cardiovasculaires: atteinte de l’intima (anévrisme, insuffisance valvulaire)

Question 31

a qui est associé treponema pallidum

Answer 31

syphillis

Question 32

quel est le tx de syphillis?

Answer 32

1- Pénicilline G Benzathine 2,4 millions d’unités x 1 dose - Efficace contra la primaire, secondaire et tertiaire - Aucune résistance à ce jour. 2- Réaction de Jarisch-Herxheimer: effet possible durant les premières 24 hres du traitement à la pénicilline consistant en fièvre, céphalée, myalgie. Traitement: antipyrétiques.

Question 33

a quoi est associee Chlamydia trachomatis L2b

Answer 33

Lymphogranulomatose vénérienne

Question 34

quel itss a un temps d'incubation de 7-21 jours

Answer 34

Lymphogranulomatose vénérienne

Question 35

quel itss a cette symptomatologie? Papule, ulcère indolore --> lymphadénopathie (buboes--> fibrose, rectite hémorragique, lymphoedème genital

Answer 35

Lymphogranulomatose vénérienne

Question 36

quel itss a ce tx? Doxycycline 100 mg BID x 3 semaines OU Azythromycine 1 g po q 1 semaine x 3

Answer 36

Lymphogranulomatose vénérienne

Question 37

a quel itss est associee Haemophilus ducreyi

Answer 37

chancre mou

Question 38

quel itss a un temps d'incubation de 4-10 jours

Answer 38

chancre mou

Question 39

v ou f? les ulceres dherpes sont plus larges que ceux des chancres mous

Answer 39

f, inverse

Question 40

quel itss a ce tx? Azythromycine 1 g x 1 dose Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose

Answer 40

chancre mou

Question 41

a quel itss est associe Klebsiella granulomatis,

Answer 41

granulome inguinal

Question 42

quel itss a un temps d'incubation de 8-12 semaines

Answer 42

granulome inguinal

Question 43

quel itss presente la symptomatologie suivante: Maladie ulcérative vulvaire chronique douloureuse - Nodules inflammatoires --> ulcères friables, fibrose

Answer 43

granulome inguinal

Question 44

quel itss a ce tx: 1- Doxycycline 100 mg bid x 3 semaines minimum et ad disparition des lésions 2- Azythromycine 1 g po q 1 semaine x 3

Answer 44

granulome inguinal

Question 45

quel itss a ce tx: AUCUN traitement curatif 1- Anti-rétroviraux à vie, suivi serré 2- Possibilité de traitement préventif après un contact à risque (Truvada® 1 co die x 28 jrs ou Isentress® 400 mg BID en dedans de 2 hrs ou max 72 hrs post-coïtal x 28 jours).

Answer 45

VIH

Question 46

quel itss a cette symptomatologie: 1- Majorité des cas: asymptomatique --> Si les Sx sont présents, ils sont peu spécifiques: fièvre, fatigue, malaise, céphalée, mal de gorge, myalgie, arthralgie, adénopathies, perte de poids, diarrhée

Answer 46

VIH