Anaphylaxie Flashcards
(33 cards)
Réaction allergique - La définition
Les allergies sont une réaction bénigne du système immunitaire à un allergène, des éternuements, larmoiement, de l’urticaire ou de l’éruptions cutanées en sont de signes et symptômes
Réaction allergique - Médication
Antihistaminiques :
Benadryl
Allegra
Réactine
Claritin
signes d’une reaction allergique
*Réaction cutanée
*Prurit (démangeaison)
*Pas de difficulté respiratoire ou de signes de choc
*Bonne état général
Choc anaphylactique - La définition
Réaction exagéré et démesurée du système immunitaire (corps) face à une substance allergène
physiopathologie de l’anaphylaxie
L’anaphylaxie est un processus plus complexe et beaucoup plus violent suite à la combinaison de l’antigène avec un anticorps qui libère dans le sang des substance messagères (les médiateurs) dont
l’histamine. Ces substances vont perturber le fonctionnement normal de l’organisme en entraînant une vasodilatation (ouverture des vaisseaux) et la fuite de liquide de l’intérieur des petits vaisseaux vers l’extérieur, entraînant de ce fait une chute de la tension artérielle par diminution de la pression normale régnant à l’intérieur des vaisseaux
Premier contact et reaction anaphylatiques
Les réactions anaphylactiques se produisent seulement si la personne a été préalablement exposée à cette substance. Souvent cette première exposition n’a provoqué aucun symptôme (sensibilisation).
Choc anaphylactoïde - defenition
La réaction anaphylactoïde se définit comme une réponse violente lors d’un premier contact avec un produit allergisant
Allergènes les plus communs
-Insectes (venins) = Plus souvent manifesté avec des S/S et CHOC
❑Abeille
❑Guêpes
❑Fourmis
-Alimentaires = Plus souvent manifesté par une détresse respiratoire
❑Arachides
❑Noix
❑Fruits de mer
❑Œufs
❑Produits laitiers
❑Fruits
❑Sésames/blé/soya
Les médicaments
–Les antibiotiques
–Pénicilline
–Sulfa
–AAS et anti inflammatoire (advil,
motrin)
–Iode
Les anticorps
Définition :
Un anticorps est une protéine complexe utilisée par le système
immunitaire pour détecter et neutraliser les agents pathogènes
(bactéries, virus)
Les antigènes
ANTIGÈNE : elle est une macromolécule naturelle ou synthétique, reconnue par des anticorps ou des cellules du système immunitaire et capable d’engendrer une réponse immunitaire.On appelle antigène toute substance étrangère à l’organisme capable de déclencher une réponse immunitaire visant à l’éliminer Les antigènes sont généralement des protéines
L’évaluation secondaire se divise en trois étapes principales
A)Quantifier les signes vitaux (T/A, Resp., SPO2 et Pouls)
B)Effectuer l’examen physique (agent causal, manifestations cliniques (signes et symptômes)
C)Effectuer la collecte d’informations
La réaction anaphylactique Peut se manifester comme :
Oedème du visage/langue
Dyspnée ou détresse respiratoire
Obstruction des VR
Éruption cutanée/prurit/urticaire
Perte de conscience
Défaillance circulatoire =Choc
Symptômes G-I
Décès
L’Œdème definition
Les vaisseaux sanguins deviennent aussi plus « poreux » (perméables), c’est–à-dire que les liquides (sang) qu’ils contiennent
normalement peuvent s’échapper plus facilement, causant l’enflure
Effet sur les voies respiratoires
Elles provoquent aussi un resserrement des muscles des voies respiratoires (bronchospasme) ainsi qu’une augmentation de la production des sécrétions des bronches causant une difficulté respiratoire, ce qui ressemble à une crise d’asthme.
Les systèmes atteints lors d’une anaphylaxie et leurs manifestation specifique et autres symtomes
-Système respiratoire ;
-Système cardiovasculaire ;
-Système gastro-intestinal (digestif) ; Mal de coeur (nausée), douleur ou crampes abdominales, vomissements, diarrhée.
-Peau (Tégumentaire) ; Plaques (urticaire), démangeaisons, enflure localisée (angiooedème) et rougeurs.
Autres symptômes : Anxiété, sentiment de mort imminente, mal de tête et, chez la femme, crampes utérines.
Réaction allergique limitée ou Anaphylaxie
L’adrénaline n’est pas inoffensive
Il ne faut pas :
Traiter les réactions cutanées simples
Réaction locale (ex: piqûre d’insecte)
Toujours bien valider avec votre questionnaire
Réaction anaphylactique
Apparition
La réaction anaphylactique se manifeste habituellement dans les deux premières heures suivant l’exposition à un facteur déclencheur.
Habituellement, les signes et symptômes se développent rapidement et atteignent leur intensité maximale en 30 minutes environ
Réaction anaphylactique
Réaction biphasique
Il arrive dans 5 à 23% des réactions anaphylactiques, malgré la diminution ou la disparition des symptômes initiaux (suite au
traitement), que les signes et symptômes réapparaissent plus tard . Habituellement, la deuxième crise présente des signes et symptômes
semblables à la première. La deuxième réaction peut se présenter entre 1,8 et 28 heures après la première crise.
Réaction anaphylactique
Critères d’inclusion
Contact allergène connu ou suspecté dans les 4 heures précédant le début des signes et symptômes
OU
Anaphylaxie documentée dans les dernières 24h (réaction biphasique)
Patient connu anaphylactique
Si le patient est connu pour faire des reactions anaphylactiques, il doit être inclus dans le protocole même si l’histoire n’identifie pas un
agent causal possible dans les 4 dernières heures
Contact allergique
Peut être considéré avoir eu un contact allergène, il doit y avoir eu ingestion, piqure (insecte) ou minimalement un contact cutané.
La simple inhalation d’une substance n’est pas un contact allergène pouvant causer une anaphylaxie
Chez le patient asthmatique qui présente un tableau clinique de bronchoconstriction causé par l’inhalation d’un allergène
se référer au protocole difficulté respiratoire!
Activité physique intense
L’activité physique intense peut déclencher une anaphylaxie chez certains patients, elle peut survenir avec ou sans prise d’aliments
préalable. Lorsque le patient est connu pour cette condition, l’activité physique doit être considérée comme un contact allergène. En
général, la réaction sera déclenchée avec un même niveau d’effort et dans un contexte similaire à chaque fois.
Réaction anaphylactique
Critères d’inclusion
La présence d’une détresse respiratoire ou d’une hypotension
OU
Présence de 2 des 4 présentations cliniques suivantes :
-Urticaire ou angioédème;
-Difficulté respiratoire;
-Atteinte circulatoire (tachycardie, syncope, lipothymie, pouls radiaux fillants..) ;
-Symptômes gastro-intestinaux
