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Dyspnée D'origine Cardiaque Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Quelle est la première information à receuillir apres l’impression de l’ecg

A

Les étoiles et l’indication de IDM

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Q

Quel sont les 3 composantes du système élecrrique du coeur et qu’elle sont leur ryhtme généré

A

Noeud sinusal: 60 à 100/min
Noeud auriculoventriculaire: 40 à 60/min
Fribres de condction Purkinje : 15 à 40/min

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3
Q

Quelles sont les 2 type d’infarctus

A

Non-iamest / incomplet:
iamest / complet:
IAMEST (Infarctus Aigu du Myocarde avec Élévation du segment ST)

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4
Q

Critères d’inclusion à l’ECG

A

Adulte
Douleur thoracique ou angineuse / malaise persistant ou disparu dans la région entre l’omblic et le mâchoire incluant le dos et les bras
Brady/tachycardie
Palpitations
Syncope ou quasi-syncope
Retour à la circulation sponanée
Faiblesse
Diaphorèse
dyspnée d’origine cardiaque

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5
Q

Exclusion à l’ECG

A

Plainte principale traumatique sans cause medical
P ou u
Detresse respi
Dyspnéé d’origine infectieuse

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6
Q

Où faire les ECG

A

Un sur les lieux, un avant de partir

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7
Q

Que faire si l’ECG n’est pas de qualité

A

Effectuer un deuxieme en technique NEP

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8
Q

Comment placer les electrodes dans la technique NEP

A

• Positionner les électrodes des
membres supérieurs sur la face
latérale des biceps,
immédiatement sous la ligne
horizontale de V4.
• Positionner les électrodes des
membres inférieurs 3 pouces
(7,6 cm) sous la ligne
horizontale de l’ombilic et 2
pouces (5 cm) de chaque côté
de la ligne verticale de l’ombilic.
La distance entre les deux électrodes est de 4 pouces (10 cm).

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9
Q

position du patient lors de l’ecg

A

couche ou semi assie selon la tolerance

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10
Q

materiel pour un ecg

A

jaquette ou couverture
10 electrodes pour peripherique et precordiaux
cables peripherique et precordiaux
papier de monitoring dans le mdsa
pads de defibrillation
rasoirs
compresses seche et tampon d’alcohol

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11
Q

3 test d’ethique

A

impartialite; prendrerais tu la place du patient
universalisation; ta conduite est bonne dans toutes circonstances
justification interpersonnelle; es tu capable de defendre ta conduite devant d’autres personnes

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12
Q

effectuer l’ecg dans le respect et professionalisme

A

expliquer tous les gestes, travailler en chaperon, exposer la jaquette sans exposer les seins, demander a la patiente de lever son sein ou le lever avec l’arriere de la main

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13
Q

preparer la peau avant l’ecg

A

exposer la peau, raser le poils, nettoyer avec les tampons d’alcool, essuyer la peau, utiliser des electrodes neuves,

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14
Q

comment placer les electrodes v1 a v6

A

trouver l’angle de louis qui est situe a cote de la deuxieme cote
palper jusquau 4emme espace intercostal, apposer v1,
v2 se situe symetriquement a l’espace oppose,
palper pour trouver le 5emme espace intercostal a la ligne mi-claviculaire apposer v4,
v3 est situe en oblique entre v2 et v4 sur la 5emme cote
v5 est dans le 5emme espace a la ligne axilaire
v6 est dans le 5emme espace a la ligne mi-axilaire

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15
Q

que faire apres avoir installer les electrodes

A

selectionner l’age et le sexe du patient sur le MDSA, aviser la personne de ne pas bouger ou parler, prendre l’ecg

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16
Q

les electrodes frontales

A

RA, LA, RL, LL

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17
Q

les electrodes horizontales

A

V1, V2, V3, V4, V5, V6

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18
Q

les derives frontaux

A

D1, D2, D3, aVR, aVL, aVF

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19
Q

les derives horizontaux

A

V1, V2, V3, V4, V5, V6

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20
Q

les derives septals

A

V1, V2

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21
Q

les derives anterieurs

22
Q

les derives lateral

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A

D1, aVL, V5, V6

23
Q

les derives inferieur

24
Q

les territoires d’atteintes

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A

septal, anterieur, lateral, inferieur, anteroseptal, anterolateral, anterieur etendu (septal, anterieur, lateral)

25
Onde P
capte par la depolarisation de l'oreillette
26
segment PR
represente la contraction de l'oreillette (depolarisation et depolariser) et le moment ou l'onde atteint le noeud auriculoventriculaire
27
complexe QRS
represente la depolarisation du ventricule
28
onde Q, onde R, onde S
Q 1er onde negative si presente R 1er onde positive apres P S 1er onde negative apres R
29
le segment ST et l'onde T
represente la repolarisation des ventricules (repol a polarise)
30
L'interval QT
represente la systole ventriculaire (depol > depolarise > repol > polarise)
31
ou est situe la ligne isoelectrique
entre l'onde T et P
32
OU est le Point J
au debut du segment ST
33
les types d'artefacts
contractions musculaires, mouvements, grelottement, interferences electriques, electrodes mal colle, fil defectueux, poil, eau, vetement
34
ques ce qui caracterise un rythme regulier
des ondes et complexes a intervales reguliers
35
comment calculer le rythme avec la methode des 300
dans un rythme regulier utiliser un repere comme l'onde R ou S, identifier la meme onde dans le cycle cardiaque adjacant, compter le nombre de carres entre les 2 ondes. diviser 300 par le nombre de carre qui separe ces 2 ondes reperes
36
calculer le rythme a l'aide de la methode des 6 secondes
quand la FC est irreguliere, calcule combien de complexe QRS en 6 secondes, multiplie le nombre de complexe fois 10 (6Sx10=60s/1min) cela donnera la FC (#de complexe par minutes)
37
L'ECD 12D permet de quoi
identifier les regions du coeur en souffrance et la suivre dans le temps
38
ques ce qui qualifie un segment ST anormal
une elevation de plus d'un milimetre
39
ques ce qui fera le MDSA soritr un IDM apres son analyse
une elevation du segment st de plus de un milimeter dans deux derivation anatomiquement contigues
40
quel rythme l'ecg qualifie de normale
tachycardie sinusal, rythme sinusal normal, stimulateur ventriculaire electronique
41
quel rythme l'ecg qualifie d'anormal
bradycardie sinusale, deviation de l'axe a gauche, bloc de branche droit incomplet, anomalie des ondes T, envisager une ischemie anterieure ou rythme indetermine, microvoltage des complexe QRS, bloc de branche gauche incomplet, anomalie ST non specifique
42
comment l'ecg presentera l'infarctus
*** IDM ss-dc seg ST***
43
que faire si l'ecg trouve un infarctus
installer les pads de defibrillation
44
que faire si l'IDM est pas clair
verifier par UCCSPU ou au CH regional
45
que valider pour verifier la qualite de l'ECG
les ondes PQRST sont-elles visibles la lignes isoelectrique est-elle stable
46
comment lire les derives informatique
observer chaque PQRST en debutant par v1 a v6 , D1 aVL, puis D2 D3 aVF pour rechercher un sus decalage du segment ST dans 2 derivation anatomiquement contigues
47
es ce que l'ecg peut analyser un patient ayant un stimulateur cardiaque
oui mais l'ecg n'est pas fiable puisque l'activite electrique du pacemaker cache la souffrance myocardique
48
quels sont les conditions qui crees des faux positif dans l'ecg ou rendent l'ecg non significatif
pericardite et la tachyarythmie elevation st dans la majorite des derivations non significatif: pacemaker, bloc de branche
49
quels sont les elements d'une prealerte cardio
temps d'arrive, sexe, age, tableau clinique (opqrst et dlr thoracique, syncope, palpitation etc), medicaments administrer, resultat des ecg (susdecalage et territoires) signes vitaux, numero du dossier
50
manifestation de OAP ( dyspnee cardiogenique)
peau: paleur, cyanose, moite et froide respi: dyspnee (+30), utilisation des muscles respiratoire accesoires, toux, respiratoire sifflante (wheezing), expectoration sanguignolante, auscultation: crepitants, sibilances et ronchis, saturometrie deficiante FC elevee, TA elevee ou basse Orthopnée
51
Critères d'inclusion a la nitro
A-V TA egale ou supérieure à 160mmHG Dyspnée d'origine cardiaque
52
Critères d'exclusions à la nitro
Allergies aux nitrates Porteur d'un DAVG (dispositif dassisance vetriculsire gauche) Bradycarde inférieure à 50 bpm Médication pour dysfonction érectile dernières 48hr Médication pour hypertension pulmonaire dernieres 48hr Grossesse ou allaitement AVC

Soins Medicaux (13 decks)

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