anaphylaxie et epinephrine

Question 1

classe des medicaments Épinéphrine

Answer 1

Amine sympathomimétique

Question 2

Condition d’administration & Contre-indication - Épinéphrine - Anaphylaxie

Answer 2

Condition d’administration
● Tableau clinique de réaction anaphylactique
Contre-indication
● Aucune

Question 3

Bronchoconstriction - Épinéphrine
Conditions d’administration & Contre-indication

Answer 3

Conditions d’administration Contre-indication
● Tableau clinique de bronchoconstriction
ET
● Asthmatique ˂ 40 ans
ET
● Tableau clinique d’insuffisance respiratoire
Si le seul élément indiquant une insuffisance respiratoire est la
détresse respiratoire réfractaire aux traitements (O2, salbutamol)
avec désaturation (sous les valeurs cibles), considérer l’épinéphrine
uniquement après trois traitements de salbutamol.
Contre-indication
● Maladie coronarienne (MCAS) connue

Question 4

Posologie

Answer 4

Poids (kg) = Dose (mg) / volume (ml)
Moins de 25 kg = 0,15 mg / (0,15 ml)
25 à 49 kg = 0,3 mg / (0,3 ml)
50 kg et plus = 0,5 mg / (0,5 ml)

Question 5

Répétition :
Lors d’une anaphylaxie :

Answer 5

● Toutes les 5 minutes, si le patient présente une détérioration
● Toutes les 10 minutes, s’il n’y a pas d’amélioration ou que les indications sont encore présentes
● Aucun maximum

Question 6

Répétition:
Lors d’une bronchoconstriction:

Answer 6

une dose unique peut être administrée (aucune répétition

Question 7

Effets indésirables

Answer 7

Euphorie, nervosité, anxiété, agitation, vertige, étourdissements,
céphalée, hémorragie cérébrale, tremblement, nausée,
vomissements, tachycardie, palpitations, AVC, arythmie, HTA, angine

Question 8

Particularités
● En contexte d’anaphylaxie, si le patient a reçu une ou plusieurs
doses avant l’arrivée des paramédics

Answer 8

administrer l’épinéphrine si les indications sont toujours présentes.

Question 9

● En contexte d’anaphylaxie avec ACR (tout âge) ou de bradycardie
< 60 bpm chez le patient à « P-U » avec des signes d’hypoperfusion
pour la clientèle pédiatrique

Answer 9

: doubler la dose usuelle. Administrer une dose unique par voie IM dès que possible, sans interrompre ou retarder la RCR avec ventilation, et ce, peu importe si des doses ont été reçues avant l’ACR. L’intubation peut être retardée ou non, selon la qualité des ventilations.

Question 10

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Answer 10

Biodisponibilité : bonne
Début d’action (vasopressive/bronchodilatation) : 5 à 10 minutes
Demi-vie : 2 à 3 minutes
Durée maximale de l’effet : 1 à 4 heures
Métabolisme : hépatique et périphérique (COMT/MAO)
Élimination : rénale