ANATO Flashcards
(292 cards)
1
Q
Quelles sont les deux articulations au genou?
A
Fémoropatellaire et femorotibiale
2
Q
Comment classifie-t-on l’articulation femorotibiale?
A
Synoviale
Composée
Complexe
Multi axiale
Bicondylienne
2 degrés’ de liberté (flx-ext/RM-RL)
3
Q
Comme classifie-t-on l’articulation fémoropatellaire?
A
Synoviale
Sellaire
4
Q
Quelle est la différence entre les deux condyles?
A
Le condyle médial est plus long et plus étroit que le condyle latéral
5
Q
Comment décrit-on la trochlée?
A
Versant latéral plus large, plus étendu. Versant médial plus saillant en antérieur
6
Q
Quelle est la différence entre les cavités tibiales?
A
La cavité médiale est plus longue, plus étroite et plus concave
7
Q
Comment est répartie le cartilage sur le plateau tibiale?
A
Plus épais au centre et diminu à la périphérie
8
Q
Quelles sont les parties de la patella?
A
Crête, facette latérale, facette médiale
9
Q
Quelle particularité possède le cartilage de la patella?
A
Plus épais du corps
10
Q
De quelle substance est le ménisque?
A
Fibrocartilage
11
Q
De quelle forme sont les ménisques?
A
Ménisque médial en C
Ménisque latéral en O
12
Q
Quel ménisque est le moins mobile?
A
Le médial à cause de son attache avec le LCT
13
Q
Quels sont les 3 tendons qui s’attachent au ménisque?
A
Semi-membraneux, biceps fémoral, poplité
14
Q
Comment le ménisque est vascularisé ?
A
Branches supérieures et inférieures des artères géniculées (portions périphériques en regard de la membrane synoviale et aux cornes)
Vascularisés de 10 à 30 % de sa largeur ce qui influence sa capacité de guérison
(« red, red white et white zone »)
15
Q
Combien de capsule y a-t-il dans le genou?
A
Une seule pour les deux articulations
16
Q
Comment décrit-on la capsule articulaire?
A
Mince et lâche, plus particulièrement en antérieur et en postérieur
Unie aux ménisques
17
Q
Quels sont les ligaments du genou?
A
-lig transverse
-retinaculum transverse/longitudinal latéral et médial
-lig fémoropatellaire
- lig intrinseques (poplité oblique et transverse)
- expansion du tractus ilio-tibial
-LCT/LCF/LCA/LCP
-lig menisco fémoral post et ant
18
Q
Que fait le retinaculum latéral?
A
Bascule latérale de la patella
19
Q
Quelles sont les insertions du LCT?
A
Du fémur au tibia
Attache de la partie profonde sur le ménisque medial
20
Q
Dans quelle direction est orienté le LCT?
A
Inférieur et légèrement antérieur
21
Q
Quelles sont les fonctions du LCT?
A
Limite:
-le stress en valgus
-L’extension (partie post)
-la rot lat
-la flx (partie ant)
-limite le tiroir ant
-diminu le mouvement du ménisque médial
22
Q
Quelles sont les insertions du ménisque lat?
A
Du condyle fémoral à l’extrémité sup de la fibula
23
Q
Dans quelle direction est orienté le LCF?
A
Inférieur et legerement post
24
Q
Quelles sont les fonctions du LCF?
A
Limite:
-le stress en varus
-l’extension
-la rot lat
-le tiroir post
25
Quelles sont les insertions du LCA?
du tibia antérieur à la 1/2 postérieur de la face
intercondylienne du condyle latéral;
26
Quelles sont les particularités du LCA?
divisé en 2 bandes : antéro-médiale et postéro-latérale
moins bien vascularisé que le LCP
27
Quelles sont les insertions du LCP?
Du tibia post à la partie ant de la face intercondylienne du condyle médial
28
Quelles sont les particularités du LCP?
Divisé en deux bandes : antero-latérale et postero-mediale
29
Quelle est la direction du LCA?
Postérieure et latérale
30
Quelles sont les fonctions du LCA?
-Limite la translation antérieure du tibia
-Prévient l’hyperextension du genou
-Limite la rotation médiale du tibia
-Renforce LCT et LCF contre les stress en varus et valgus en MEC
-Guide la combinaison de glissement-roulement (rot lat du tibia) pendant l’extension du genou (verouillage)
-important dans la proprio du genou
31
Quand est ce que le LCA est en tension?
Bande anteromediale en flx
Bande posterolaterale en ext
32
Quelle est la direction du LCP?
Antérieur et médiale
33
Quelles sont les fonctions du LCP?
-Limite le glissement post
-résiste l’hyperextension
-limite la rot med du tibia
-renforce le LCT et LCF contre les stress en valgus et varus lors de la MEC
-guide la combinaison de glissement-roulement (rot lat du tibia) lors de l’ext du genou
34
Quand le LCP est-il tendu?
Bande anterolaterale en flx
Bande postéromediale en ext
35
Comment caractérise-t-on le LCA et LCP?
Extra synoviale mais intra articulaire
36
Ou s’attachent les lig menisco-fémoraux?
Ligament ménisco-fémoral postérieur: longe la face latérale puis la face postérieure du LCP pour s’attacher à l’aspect latéral du condyle fémoral médial
Ligament menisco-femoral anterieur : de la corne postérieur du ménisque latéral, monte devant le LCP pour s'attacher au condyle fémoral médial
37
Quelles sont les fonctions des lig menisco-femoraux?
Sensiblement les même que le LCP
38
Quelles sont les insertions du lig poplité oblique?
Du 1/2 membraneux à la coque condylienne latérale
39
Quelles sont les insertions du lig poplité arqué?
apex de la tête fibulaire à la coque condylienne latérale et au plan fibreux postérieur
40
Que ce passe-t-il si l’axe mécanique et anatomique est augmentée?
Pousse le genou en valgus
41
Dans la flx et ext, pourquoi l’axe de rotation est mobile?
Du à l’incongruence des surfaces articulaires
42
Quel est le déplacement de l’axe mobile lors de la flx et de l’ext?
traverse les épicondyles fémoraux
Décrit un arc de cercle : vers l’avant et le haut durant l’extension ; vers l’arrière et le bas durant la flexion
43
Quels sont les mouvements associés en flx?
Rotation médiale du tibia en début de flexion par la contraction du muscle poplité
Varus
44
Quels sont les mouvements associés lors de l’extension?
Rotation latérale du tibia (ou rotation médiale du fémur) et abduction
Valgus
45
Quel est le plan pour la flx et l’ext?
Sagittal
46
Comment varie la surface de contacte fémoro tibiale lors de la flexion
De plus en plus post lors de la flx
47
Quelles sont les causes des rotations conjointes ?
Forme des surfaces articulaires
Disposition et tension des ligaments
Activité musculaire
48
Quelle est l’amplitude totale des rotations conjointes ?
12 a 20
49
À quelle angle sont souvent exécutés les rotations adjointes? Ou pourquoi?
90 degrés car capsule et ligament relâchés, moins de congruence
50
Quelle est l’axe et le plan des rotations adjointes?
Verticale
Transverse
51
Quelle est l’arthrocinematique de la flexion du genou en chaîne fermée?
0 à 25 degrés: femur roulement post + glissement antérieur + rot lat en fin d’AA
52
Quelle est l’arthrocinematique de la flexion du genou en chaîne ouverte?
Tibia roulement post + glissement post + rot médial conjointe
53
Quelle est l’arthrocinematique de l’extension du genou en chaîne fermée?
Fémur roulement antérieur + glissement post + rot médial conjointe
54
Quelle est l’arthrocinematique de l’extension du genou en chaîne ouverte?
Tibia roulement antérieur + glissement antérieur + rotation lat conjointe
55
Qu’est ce qui permet le verrouillage du genou ? Et le déverrouillage?
Verrouillage: lig + alignement articulaire
Déverrouillage: poplité
56
Quelle est l’arthrocinematique de la rotation médiale adjointe du genou tibia fixe?
Glissement postérieur du condyle fémoral latéral et glissement antérieur du condyle fémoral médial
57
Quelle est l’arthrocinematique de la rotation médiale adjointe du genou fémur fixe?
Glissement antérieur du plateau tibial latéral et glissement postérieur du plateau tibial médial
58
Quelle est l’arthrocinematique de la rotation latérale adjointe du genou tibia fixe?
Glissement antérieur du condyle fémoral latéral et glissement postérieur du condyle fémoral médial
59
Quelle est l’arthrocinematique de la rotation latérale adjointe du genou fémur fixe?
Glissement postérieur du plateau tibial latéral et glissement antérieur du plateau tibial médial
60
Quels sont les facteurs limitatifs de la flx de genou?
Capsule antérieure
Quadriceps
Tension droit fémoral si extension de la hanche
Approximation tissus mous postérieurs
Ménisques postérieurs comprimés
Ligaments :
-LCA (bande antéro médiale, surtout entre 30 et 90 degrés de flexion)
-LCP (bande antéro latérale, surtout entre 0 et 30 degrés de flexion)
-LCT (partie antérieure)
-Ligament ménisco fémoral antérieur
61
Quels sont les facteurs limitatifs de l’extension de genou?
Capsule postérieure et ligaments associés (poplité oblique et arqué)
Coques condyliennes
Muscles ischio jambiers, poplité et portion latérale et médiale des gastrocnémiens
Tractus ilio tibial
Muscle soléaire en mise en charge
Ménisques antérieurs comprimés
Ligaments
-LCA (bande postéro latérale)
-LCP (bande postéro médiale)
-LCT (partie postérieure) et LCF
-Ligament ménisco fémoral postérieur
62
Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation conjointe?
LCA, LCP, LCT, LCF
63
Quels sont les facteurs limitatifs de la rotations tibiale médiale?
Capsule postéro médiale
Enroulement LCA et LCP
Ligaments ménisco-fémoraux
Ménisques
Muscle biceps fémoral
64
Quels sont les facteurs limitatifs de la rotations tibiale latérale?
Capsule postéro latérale
Ligament poplité arqué
LCT et LCF
Muscle poplité, muscles de la patte d’oie (sartorius, gracile et semi tendineux) et muscle semi membraneux
65
Comment les ligaments croisés sont mis en tension?
Relâchés en rotation latérale
Étirés en rotation médiale (enroulement)
66
Comment le LCF et LCT sont mis en tension?
Étiré en rotation latérale
67
Quels sont les facteurs limitatifs du varus?
Capsule latérale
Ligament collatéral fibulaire
LCA et LCP
Ligament poplité arqué
Ligament postérieur oblique
Muscles : biceps fémoral, tractus ilio tibial, portion latérale du gastrocnémien
68
Quels sont les facteurs limitatifs en valgus?
Capsule médiale
Ligament collatéral tibial
LCA et LCP
Ligament poplité arqué
Ligament postérieur oblique
Muscles de la patte d’oie (sartorius, gracile et semi-tendineux), muscle semi-membraneux, portion médiale du gastrocnémien
69
Comment se déplacent les ménisques lors des mouvements de genou?
En avant lors de l’extension et en arrière lors de la flexion (à cause du semi membraneux)
Suivent les condyles lors des rotations
70
Quelle corne à la plus grande mobilité pour les deux ménisques?
Antérieure
71
À quoi sert le ménisque?
1. Assister la lubrification et la nutrition articulaire
2. Faciliter la combinaison du roulement - glissement – rotation
3. Fournir un coussin aux amplitudes extrêmes en flexion et extension
4. Participer au mécanisme de verrouillage
5. Améliorer la congruence et la distribution du poids
6. Augmenter la surface de contact articulaire pour diminuer les stress sur le cartilage
7. Protéger l’os sous chondral
8. Diminuer la friction entre le tibia et le fémur
9. Aider à prévenir l’hyperextension
10. Contribuer à la stabilité (rotation axiale)
11. Fournir des afférence au système nerveux central par l’intermédiaire des mécanorécepteurs (proprio)
12. Prévenir le pincement synovial
13. Distribuer le liquide synovial
72
Quel est l’impact d’une menisectomie?
Si méniscectomie : changement dégénératif,
↑pression sur le cartilage articulaire et l’os sous-chondral et↓de la surface de mise en charge
Si méniscectomie totale : multiplie par deux les stress sur le cartilage articulaire du fémur et multiplie par six à huit fois les forces sur le plateau tibial.
Une méniscectomie médiale isolée n’a pas d’effet sur le déplacement antérieur du tibia. Mais si elle est associée à une lésion du LCA, le déplacement antérieur du tibia est significativement plus grand que celui observé pendant une lésion isolée du LCA.
73
Quel ménisque est plus susceptible d’être lésé?
Médial car moins mobile
74
Que se passe-t-il si le lig transverse est rupturé?
La corne antérieure du ménisque médial tend à se rétracter médialement et distalement par rapport au plateau tibial
75
Qu’est ce que la triade malheureuse?
Déchirure : LCT, LCA, ménisque médial
76
Combien de portion possède le quadriceps?
6
77
Quand est ce que les vastes sont plus actifs?
En statique
78
Quelle est la portion la plus puissante du quadriceps?
Vaste intermédiaire
79
Quand est ce que le vaste médial est le plus actif?
En fin d’AA
80
À quoi servent les vastes obliques ?
Stabilisateurs en fin d’AA
81
À quoi sert le vaste latéral?
le tissu fibreux qui unit le tractus ilio-tibial au biceps fémoral et vaste latéral assiste le LCA (glissement antérieur du tibia lorsque le genou est en extension).
82
Quand est ce que l’activité du droit fémorale est maximale?
lorsque l’extension du genou et la flexion de la hanche sont simultanées.
83
Quand est ce que la force des extenseurs de genou est maximale ?
60 degrés de flx du genou
84
Que se passe-t-il en cas de paralysie du quadriceps ?
Extension active du genou n’est plus possible
Marche demeure possible via le verrouillage en pleine extension de genou
85
À quoi sert le TFL?
Extenseur du genou de 0 à 30 de flexion car il glisse en antérieur à l’axe de mouvement
86
Qu’est ce qui se passe en cas de paralysie du TFL?
perte de force en extension en mise en charge ou à la marche
87
Comment le grand fessier agit sur le genou?
Assiste l’extension de genou en mise en charge en mettant en tension le tractus ilio-tibial
88
Quelle partie des Ischios jambier n’est pas bi articulaire?
Biceps fémorale courte portion
89
Les Ischios contribuent-ils plus à la flx de genou ou à l’extension de hanche?
Flx de genou
90
Quelle impact y a t’il en cas de paralysie des Ischios?
Aucun impact fonctionnel si paralysie d’un seul muscle mais perte de 70% de force en flx si les 3 sont paralysés
91
Quels sont les agonistes secondaires de la flx de genou?
Gracile
Sartorius (action plus grande à la hanche qu’au genou) Aucune action puissante.
Tenseur du fascia lata (si genou placé entre 45 et 145 degrés car il bouge en postérieur à l’axe du mouvement)
Gastrocnémiens : plus actifs près de l’extension.
(Davantage des stabilisateurs que des fléchisseurs).
Poplité (faible contribution)
92
Quel est l’agoniste principale de la rotation médiale du genou?
Poplité : rot médiale en début de flx genou chaîne ouverte ou rot lat fémur chaîne fermée
Semi tendineux et membraneux : chaîne ouverte
Gracile: en position 1/2 flx genou
93
Quels sont les muscles agonistes de la rot lat du genou?
Biceps fémoral : chaîne ouvert
TFL
94
Qu’est ce que l’angle neutre du quadriceps?
60 a 75 degrés chaîne ouverte et 50-55 degrés chaîne fermée ou la force est complètement compressive pour la stabilité articulaire
Plus (90) : glissement post
Moins (20) : glissement antérieur
95
Quelles sont les activités qui mettre un stress élevée sur le LCA?
Contraction iso 15degres
Squat avec corde sport
Flexion extension avec bottes 45lbs
Lachmann
Squat
96
Quelles sont les activités qui mettre un stress bas sur le LCA?
Contraction iso ischio 30-90 degrés
Contraction simultanée ischio quad 90 degrés
Contraction iso quads 30-90 degrés
Ext flx passive
97
Pourquoi la tension est moins grande sur le LCA en MEC?
1. Augmentation force compression tibio fémorale
2. Contraction Ischios peut produire force de cisaillement post
98
Comment devrait être effectuée la contraction du quad après une reconstruction du LCA pour être sécuritaire?
80 degrés ou plus
99
Quels sont les rôles de la patella ?
—Facilite la transmission des forces du quadriceps
—Modification du bras de levier du mécanisme extenseur du genou
—Modification de l’angle d’insertion du ligament patellaire
—Améliore l’efficacité de l’appareil extenseur du genou dans les derniers 30 degrés d’extension
—Agit comme protection osseuse (bony shield)
100
Qu’est ce que l’angle Q?
Angle entre la ligne d’application de la force du quadriceps et la direction du tendon patellaire
101
Chez qui l’angle Q est elle plus élevée ?
Chez la femme
102
Qu’est ce qui résiste la force latérale de la tension du quadriceps ?
VMO
Grand ADD
Retinaculum médial
Proéminence de la facette latérale de la trochlee
103
Quel facteur augmentent l’angle Q?
Augmentation de la largeur des hanches
Antéversion du col fémoral (rot med)
Torsion tibiale latérale
Augmentation de l’angle de valgus
104
Si l’angle du genou en valgus est augmentée que ce passe-t-il avec l’angle Q?
Augmentée
105
Quels sont les mouvements de la patella?
Flexion extension
Rot med et lat
Glissement med et lat
Bascule med et lat
106
Comment sont faite les bascules de la patella lors de la flexion du genou?
Médial jusqu’à 30 degrés
Latérale jusqu’à 90 degrés
Médiale jusqu’à la fin d’AA
107
Comment sont faites les rotation de la patella lors de la flexion du genou?
Légère rotation latérale autour de l’axe sagittal tout le long
108
Comment sont faites les translations au cours de la flexion du genou?
Médiale dans les premiers degrés
Latérale après 90 degrés
109
Quel est le mouvement de la patella lors d’une contraction iso du quad à 0 degrés?
Flexion plus légère translation latérale
110
Quels sont les mouvements de la patella lors de la rotation médiale du tibia?
translation latérale avec bascule médiale (inverse pour la rot lat)
111
Quel est le tracking de la patella?
0 degrés : déplacement en prix et lat
Début flx: suit la trochlée en distal
Plus que 90 degrés: patella légèrement vers l’extérieur
112
Quelles sont les conditions nécessaires au glissement de la patella ?
- capsule
- lig patello fémoraux
- souplesse quad
- angle d’insertion du quad sur la patella
- géométrie de la trochlée et de la surface articulaire de la patella
113
Quels sont les impacts de la faiblesse du VMO?
À 90 degrés: patella positionnée plus latéralement
En extension: patella plus médiale
À 60 de flx: dim du contact med et lat
À 30 de flx: perte du contact medial
114
Quelles sont les surfaces en contact lors de la flexion du genou?
Surface inférieur du fémur
Surface supérieur de la patella
115
Quels sont les surfaces en contact lors de l’extension du genou?
Surface supérieure du fémur
Surface inférieure de la patella
116
Quels sont les forces sur la patella responsable de la stabilité femoro patellaire?
Quadriceps en sup
Lig patellaire en inf
Retinaculum lat et med
VMO
Bande ilio tibiale et biceps fémoral
Lig menisco patellaire
Muscle grand adducteur
Muscles rot médiaux
117
Quels sont les facteurs osseux responsables de la stabilité femoro patellaire?
Morphologie de la face articulaire postérieure de la patella : crête verticale
Morphologie du fémur : versant latéral de la trochlée plus saillant
Angle Q : influence stabilité latérale de la patella
118
Quels facteurs anatomiques favorisent la luxation latérale de la patella?
Anormalités osseuses : dysplasie (malformation ou anomalie du développement) patellaire ou fémorale (trochlée), hypoplasie du condyle latéral
Patellaire trop sup (patella alta)
Raccourcissement du retinaculum lat, atrophie VMO, déséquilibre vaste lat vs vaste med
Augmentation angle Q
119
Quelles sont les forces de compressions lors des activités fonctionnelles?
Marche : environ 1/3 du poids du corps ou la moitié
Montée d'escalier : environ 3 à 4 fois le poids du corps
Squat : environ de 2 à 8 fois le poids du corps
120
Quelles sont les structures nerveuses étirées lors des mouvements de genou?
Flexion du genou : Aucune
Extension du genou: nerf sciatique, nerf tibial, nerf fibulaire commun, artère et veine poplitées, artère tibiale antérieure, grande et petite veine saphène
Rotation latérale : Aucune
Rotation médiale : Nerf fibulaire commum
121
Quel nerf innerve le quad?
Femoral
122
Quel nerf innerve le sartorius?
Femoral
123
Quel nerf innerve le gracile?
Obturateur antérieur
124
Quel nerf innerve le TFL?
Gluteal supérieur
125
Quel nerf innerve les Ischios jambiers?
Sciatique et tibial
126
Quel nerf innerve les gastrocs?
Sciatique et tibial
127
Quel nerf innerve le poplité ?
Sciatique et tibial
128
Comment qualifie-t-on l’articulation tibio fibulaire proximale?
Articulation synoviale, simple, plane.
129
Comment sont orientées les surfaces articulaires dans la tibio fibulaire proximale ?
Surface sur le tibia regarde vers le bas, en arrière et en latéral.
•Surface sur la fibula regarde vers le haut, en avant et en médial.
130
Quelles structures font partie de l’articulation tibio fibulaire proximale?
Capsule articulaire s’attache au pourtour des surfaces articulaires.
Ligaments tibio-fibulaire supérieur-antérieur et supérieur-postérieur sont orientés vers le bas et l’extérieur.
131
Comment qualifie-t-on l’articulation tibio fibulaire distale?
Syndesmose
132
Comment sont orientées les surfaces articulaires de l’articulation tibio fibulaire distale?
Surface tibiale (incisure fibulaire) concave en antéro-postérieur
Surface fibulaire convexe en antéro-postérieur
133
Par quoi les surfaces de l’articulation tibio fibulaire distales sont séparées ?
par un tissus fibro-adipeux et le ligament tibio- fibulaire interosseux
134
Quels sont les 3 ligaments de l’articulation tibio fibulaire distale?
•Ligament tibio-fibulaire interosseux
•Ligament tibio-fibulaire inférieur- antérieur
•Ligament tibio-fibulaire inférieur- postérieur
135
Comment sont orientés les ligaments dans l’articulation tibio fibulaire distale?
tous orientés vers le bas et l’extérieur
136
Quelle est la 3e articulation entre le tibia et la fibula?
Articulation fibreuse: syndesmose formé par la membrane interosseuse
137
À quoi sert la membrane interosseuse?
Contribue à la stabilité des articulations proximale et distale
138
À quoi sont liés les mouvements de l’articulation tibio fibulaire?
Mouvement de la talo crurale
139
Que ce produit-il en flexion dorsal de la cheville au niveau de la tibio fibulaire?
• La mortaise tibio-fibulaire tend à s’élargir (abduction de la fibula) légèrement.
• Controverse si rotation médiale ou latérale.
• Léger déplacement supérieur de la fibula.
140
Que ce produit-il en flexion plantaire de la cheville au niveau de la tibio fibulaire?
• La distance entre le tibia et la fibula tend à diminuer (adduction de la fibula).
• Rotation latérale vs médiale.
• Léger déplacement inférieur de la fibula.
141
Quels sont les facteurs limitatifs de l’articulation tibio fibulaire proximale?
• Attaches du tendon du biceps fémoral
• Ligament collatéral fibulaire
• Capsule et ligaments tibio-fibulaires proximaux
142
Quels sont les facteurs limitatifs de l’articulation tibio fibulaire distale?
• Ligament tibio-fibulaire interosseux
• Ligaments tibio-fibulaires distaux
143
Quelle est la position de repos de la tibio fibulaire ?
10 degrés de flexion plantaire
144
Quelle est la position de congruence maximale de la tibio fibulaire ?
Flexion dorsale maximale
145
Quels sont les impacts cliniques de la fixations de la fibula distale?
•Diminution de la mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale.
•Altération de la fonction talo- crurale.
146
Quels sont les impacts de l’immobilisation du genou sur les articulations tibia fibulaire?
•Si la condition provoque une diminution de la mobilité de l’articulation tibio-fibulaire proximale.
•Étant en chaine fermée, ceci entraine une diminution de mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale.
•Résulte en une altération de la fonction talo-crurale
147
Quels os font parties de l’arrière pied?
Talus et calcaneum
148
Quels os font partie du pied moyen?
Cuboide, cunéiformes et naviculaire
149
Quels os font partie de l’avant pied ?
Metas et phalanges
150
Quels sont les mouvements de la cheville selon les axes et plans?
Axe frontal/ plan sagittal : FP et FD
Axe sagittal/ plan frontal : inversion et éversion
Axe vertical/ plan transverse: ABD ADD
151
Quels sont les termes pour les mouvements tridimensionnels du pied?
Pronation (FD, ABD, éversion)
Supination (FP, ADD, inversion)
152
Quels termes utilise-t-on pour décrire la position du pied?
Varus valgus
153
Comment se caractérise l’articulation talo-crurale?
-Souvent nommée articulation de la cheville
•Articulation synoviale
•Composée (3 surfaces sur la mortaise tibio-fibulaire et 3 sur la trochlée du talus)
•Charnière (sellaire modifiée)
154
Quelles sont les 3 surfaces articulaires de l’articulation talo-crurale?
Surface supérieure, médiale et latérale
155
Comment caracterise-t-on la surface supérieure de l’articulation talo-crurale?
Mortaise
Concave en antéro- postérieure
Saillie à la partie moyenne (légèrement convexe en médio- latérale)
Trochlée
Convexe en antéro- postérieur.
Concave en médio-latéral (gorge de la trochlée)
•Plus étroite en postérieure
•Plus large en antérieure
156
Comment caracterise-t-on la surface mediale de l’articulation talo-crurale?
Mortaise
Triangulaire, plane
Trochlée
Plane
157
Comment caracterise-t-on la surface latérale de l’articulation talo-crurale?
Mortaise
Triangulaire, convexe de haut en bas
Trochlée
Concave de haut en bas
158
Comment définit-on l’articulation subtalaire?
Articulation synoviale
Composée:
• Trois paires de surface articulaire
159
Quels sont les trois surfaces articulaires de la subtalaire?
•Surfaces postérieures
•Surfaces antérieures
•Surfaces médiales
160
Comment définit-on l’articulation subtalaire partie postérieure?
Articulation condylienne
Talus : concave
Calcaneum: convexe
161
Comment définit-on l’articulation subtalaire partie antérieure et médiale?
Sont comprises dans l’articulation talo-calcanéo- naviculaire: articulation sphérique
Talus: convexe
Calcaneum: concave
162
À quoi sert la configuration de l’articulation subtalaire?
prévient les déplacements antérieur et postérieur du talus sur le calcanéum lors de la marche
163
Comment décrit-on la capsule de l’articulation talo crurale?
S’attache au pourtour des surfaces articulaires sauf en antérieure où elle s’attache sur le col du talus.
Elle est lâche et mince en antérieure et postérieure.
Elle est renforcée par des ligaments en latéral et médial.
164
Comment décrit-on les capsules de l’articulation subtalaire?
• Les surfaces articulaires sont comprises dans deux capsules distinctes.
• Les surfaces postérieures sont comprises dans une capsule mince et lâche. Elle s’attache aux rebord des surfaces articulaires.
• Les surfaces médiale et antérieure sont comprises dans une même capsule que les surfaces talo-calcanéo- naviculaires.
165
Ou s’attache le ligament deltoïde?
• Composé de 4 bandes
• S’étend du tibia jusqu’aux talus, calcanéus et naviculaire
166
À quoi sert le ligament deltoïde?
Responsable de la stabilité talo-crurale en éversion
167
Quand est ce que le ligament deltoïde est etiré?
En éversion
168
Ou s’attachent les ligaments latéraux?
• Composé de trois parties distinctes
• S’étendent de la fibula jusqu’aux talus et calcanéus
169
À quoi servent les ligaments latéraux?
Responsables de la stabilité en inversion
170
Ou s’attache le ligament talo-calcaneen interosseux?
• Le ligament talo-calcanéen interosseux se situe dans le sinus tarsien entre les deux capsules articulaires.
171
Quand est ce que le ligament talo calcaneen interosseux est il tendu?
• La partie latérale est tendue en inversion.
• La partie médiale est tendue en éversion
172
Ou s’attache le ligament cervical?
• Situé à l’extrémité latérale du sinus tarsien
• Le plus résistant des ligaments subtalaires
173
Quand est ce que le ligament cervical est tendu?
• Tendu en inversion
174
Quand est ce que le ligament talo calcaneen latéral est tendu?
tendu en inversion
175
Quand est ce que le ligament talo calcaneen postérieur est tendu?
en éversion
176
Par quoi passe l’axe de mouvements de l’articulation talo crurale?
- passe à travers la malléole latérale
- à travers le corps du talus
- à travers ou juste distal à la malléole médiale
177
Quelle est l’angle de l’axe de la talo-crurale?
•Par rapport au plan frontal, l’axe est incliné d’environ 23 degrés vers l’avant et l’intérieur
•Par rapport à un plan transverse (horizontal), il est oblique d’environ 14 degrés vers le bas et l’extérieur
178
Pourquoi l’amplitude est plus grande en flexion dorsale lorsque le genou est plié?
Action gastrocs biarricualire
179
Quelles sont les combinaisons de mouvements formée à la talo crurale à cause de l’orientation de son axe?
FP + ADD + inversion (supination)
FD + ABD + éversion (pronation)
180
Quels sont les facteurs limitatifs de la FD?
• Triceps sural (#5)
• Partie postérieure des ligaments latéraux et médiaux (#4)
• Partie postérieure de la capsule (#3)
• En fin d’amplitude, possibilité de butée du col du talus contre la surface antérieure tibia (#1). (Généralement en situation d’hypermobilité)
181
Quel est l’arthrocinematique de la FD en non MEC?
Roulement antérieur du talus
Glissement postérieur du talus
182
Quel est l’arthrocinematique de la FD en MEC?
Roulement antérieur du tibia
Glissement antérieur du tibia
183
Quels sont les facteurs limitatifs de la FP?
• Muscles fléchisseurs dorsaux (#5)
• Partie antérieure des ligaments latéraux et médiaux (#4)
• Partie antérieure de la capsule (#3)
• En fin d’amplitude, possibilité de butée des tubercules postérieurs du talus contre la surface postérieure du tibia (#1). Généralement en situation d’hypermobilité.
184
Quel est l’arthrocinematique de la FP en non MEC?
Roulement postérieur du talus
Glissement antérieur du talus
185
Quelle est la position de repos de l’articulation talo crurale ?
10 degrés de flexion plantaire
186
Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation talo crurale ?
Flexion dorsale maximale
187
Par quoi passe l’axe de mouvement subtalaire?
- de la partie postéro-latérale du calcanéus
- monte vers le haut, l’avant et l’intérieur
- jusqu’à la partie supéro-médiale du col du talus
188
Quelle est l’angle de l’axe de mouvement de la subtalaire?
• Par rapport au plan sagittal, l’axe est incliné d’environ 16 degrés vers l’intérieur
• Par rapport à un plan horizontal, il est oblique d’environ 42 degrés vers le haut
189
Quels mouvements evalue-t-on à la subtalaire?
Inversion et éversion
190
Quels sont les facteurs limitatifs de la supination subtalaire?
•Capsule articulaire
•Ligament calcanéo-fibulaire
•Ligament cervical
•Partie latérale du ligament interosseux
•Ligament talo-calcanéen latéral
•Tendons des muscles pronateurs (éverseurs)
191
Quels sont les facteurs limitatifs de la pronation subtalaire?
•Capsule articulaire
•Ligament deltoïdien partie tibio-calcanéenne
•Partie médiale du ligament interosseux
•Ligament talo-calcanéen médial
•Tendons des muscles supinateurs (inverseurs)
192
Quelle est l’arthrocinematique de la supination de la partie postérieure de la subtalaire?
Roulement médial et glissement latéral de la facette postérieure du calcanéum sur le talus
193
Quelle est l’arthrocinematique de la supination de la partie postérieure de la subtalaire en MEC?
Roulement médiale et glissement médiale du talus postérieur sur le calcaneum
194
Quelle est l’arthrocinematique de la supination de la partie anterieure de la subtalaire?
Roulement médial et glissement médial des facettes antérieure et médiale du calcanéus sur le talus
195
Quelle est l’arthrocinematique de la pronation de la partie postérieure de la subtalaire?
Roulement latéral et glissement médial de la facette postérieure du calcanéus sur le talus
196
Quelle est l’arthrocinematique de la pronation de la partie antérieure de la subtalaire?
Roulement latéral et glissement latéral des facettes antérieure et médiale du calcanéus sur le talus
197
Quelle est la position de repos de la subtalaire?
Mi-chemin entre pronation et supination
198
Quelle est la position de congruence maximale de la subtalaire?
Fin de ROM de pronation et fin de ROM de supination
199
Quels sont les mouvements induits en FP chaîne fermée ?
Supination calcaneum
(FD = pronation)
200
Quel mouvement est produit par la torsion médiale du membre ?
Pronation
(Torsion lat = inversion)
201
Quel muscle est agoniste principale agissent sur la FD?
Le muscle tibial antérieur est le principal fléchisseur dorsal.
Contrôle la descente (mouvement vers la flexion plantaire) du bout du pied lors de la marche. (Activité excentrique)
202
Que se produit-il en cas de paralysie du tibial antérieur?
•Si paralysé, les extenseurs des orteils et le troisième fibulaire tenteront de prendre la relève.
203
Quels muscles sont les principaux agonistes agissent sur la FP ?
Gastrocs et soleaire
204
Quelles sont les articulations medio-tarsiennes?
1. Articulation talo-calcanéo-naviculaire
2. Articulation calcanéo-cuboïdienne
205
Quelles sont les surfaces de l’articulation talo-calcaneo-naviculaire?
1-Les surfaces antérieure et médiale du calcanéum, le naviculaire et le ligament calcanéo-naviculaire plantaire (« spring ligament ») forment une cavité concave
2-Tête du talus et surfaces articulaires du talus pour le calcanéum et le naviculaire sont convexes
206
Comment décrit-on l’articulation talo-calcano-naviculaire?
Articulation synoviale
Composée
Sphérique
207
Combien y a-t-il de capsule dans l’articulation talo-calcaneo-naviculaire?
Une seule capsule englobe les surfaces articulaires du calcanéum, du talus et du naviculaire
• La capsule est formée en inférieur par le ligament calcanéo-naviculaire plantaire (spring ligament).
• Les ligaments bifurqué et deltoïde renforcent latéralement et médialement cette capsule.
208
Quels sont les ligaments qui font partis de l’articulation talo-calcaneo-naviculaire?
-Ligament talonaviculaire
-ligament bifurqué
-ligament plantaire calcaneonaviculaire
209
Quel mouvement met en tension le ligament talonaviculaire?
FP
210
Quel mouvement met en tension le ligament bifurqué?
Inversion
211
Qu’est-ce qu’une déficience (rupture) du ligament plantaire calcaneonaviculaire amène?
Pied plat
212
Comment nomme-t-on le ligament calcaéonaviculaire plantaire?
Sprint ligament malgré qu’il ne soit peu ou pas élastique
213
Quels sont les rôles du ligament plantaire calcanéonaviculaire?
•Rôle important pour supporter la tête du talus et l’articulation talo-calcanéo-naviculaire
•Support essentiel pour l’arche longitudinale médiale
214
Comment décrit-on l’articulation calcanéo-cuboidienne?
•Articulation synoviale
• Simple
• Sellaire
215
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation calcanéo-cuboidienne?
Calcanéum:
• Concave de médial en latéral
• De haut en bas elle est convexe
Cuboïde:
• Surface inverse du calcanéum
216
Qu’est-ce qui renforce la capsule de l’articulation calcanéo-cuboidienne?
• Ligament bifurqué
• Ligament long plantaire
• Ligament calcanéo-cuboïdien plantaire (court plantaire)
217
Quels sont les axes de l’articulation medio-tarsienne?
Oblique et longitudinale
218
Quel est l’angle de l’axe longitudinal de l’articulation medio-tarsienne?
•S’élève de15 degrés par rapport à l’horizontal
•Dévie de 9 degrés en médial du plan sagittal
•Orienté en antérieur, légèrement en supérieur et en médial
219
Quels sont les mouvements observés autour de l’axe longitudinal de l’articulation medio-tarsienne?
•Composante principale: inversion / éversion
220
Quel est l’axe de l’axe oblique de l’articulation medio-tarsienne?
•S’élève de 52 degrés par rapport à l’horizontal
•Dévie de 57 degrés en médial du plan sagittal
•Orienté en médial, en antérieur et vers le haut
221
Quels sont les mouvements observés autour de l’axe oblique de l’articulation medio-tarsienne?
•Composante principale: flexion plantaire / flexion dorsale et abduction / adduction
222
Quel est l’ostéocinématique de l’articulation médio-tarsienne en non MEC?
Les mouvements des articulations médio-tarsiennes suivent ceux induits par la subtalaire et permettent d’augmenter la pronation / supination.
223
Quel est l’ostéocinématique de l’articulation médio-tarsienne en MEC?
Les articulations mi-tarsiennes peuvent:
• Faire un mouvement dans la même direction que la subtalaire.
• Faire un mouvement inverse de la subtalaire afin de maintenir la répartition de la MEC sur l’avant-pied (garder le pied à plat)
224
Qu’est-ce que la torsion médiale de la jambe entraine ?
-Pronation de l’articulation subtalaire
-Les articulations transverses du tarse peuvent:
A- Faire une légère pronation ( MEC bi-podale) pour absorber le poids
B- Faire une supination pour maintenir une mise en charge appropriée sur l’avant-pied.
225
Qu’est-ce que la torsion latérale de la jambe entraine ?
-Supination de l’articulation subtalaire.
-Les articulations transverses du tarse peuvent:
A- Être en position relative de pronation pour maintenir l’avant pied en position fixe.
B- L’articulation subtalaire ne peut faire qu’un certain nombre de degrés de supination avant que les articulations transverses du pied soient entrainées en supination.
C- La torsion latérale complète ou la supination complète de l’articulation subtalaire entraine une supination complète des articulations transverses du tarse.
226
Quelle est la position de repos de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire?
Légère flexion plantaire
227
Quelle est la position de repos de l’articulation calcanéo-cuboidienne?
Légère flexion plantaire
228
Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire?
Supination complète
229
Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation calcanéo-cuboidienne?
Pas d’évidence
230
Quelle est l’arthrocinématique de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire en supination?
Le naviculaire effectue un glissement plantaire (direction de la flexion plantaire), un glissement médial (direction de l’adduction) et une rotation (spin) latérale ou « outward rotation » (direction de l’inversion)
231
Quelle est l’arthrocinématique de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire en pronation?
Le naviculaire effectue un glissement dorsal (direction de la flexion dorsale), un glissement latéral (direction de l’abduction) et rotation (spin) médiale « inward rotation » (direction de l’éversion) contre le talus.
232
Quelle est l’arthrocinématique de l’articulation calcanéo-cuboidienne en supination?
Le cuboide effectue un glissement plantaire (direction de la flexion plantaire), glissement médial (direction de l’adduction) et une rotation (spin) latérale (direction de l’inversion) contre le calcanéus.
233
Quelle est l’arthrocinématique de l’articulation calcanéo-cuboidienne en pronation?
Le cuboide effectue un glissement dorsal (direction de la flexion dorsale), glissement latéral (direction de l’abduction) et une rotation (spin) médiale (direction de l’éversion) contre le calcanéus.
234
Comment décrit-on l’articulation tarso-métatarsienne?
•Articulations synoviales
•Première simple, quatre autres composées
• Planes
235
Comment sont reparties les capsules dans les articulations TMT?
•1ère a une capsule unique,
•2e et 3e partagent une même capsule,
•4e et 5e partagent une même capsule.
236
Comment sont les axes de mouvements pour les articulations TMT?
•Chaque articulation TMT a son propre axe de mouvement:
—Pour le 1er rayon (hallux), l’axe est oblique vers l’avant, l’extérieur et légèrement vers le haut.
—Pour le 5e rayon (5e orteil), l’axe est oblique vers l’avant, l’intérieur et légèrement vers le haut.
—L’axe du 3e rayon est approximativement frontal.
•Le premier et le 5e rayons sont les plus mobiles
237
Quels sont les mouvements possibles dans la TMT?
•Le premier rayon (et deuxième rayon):
—Flexion dorsale + Inversion + adduction
—Flexion plantaire + Éversion + abduction
•Le cinquième rayon (et le 4e rayon):
—Flexion dorsale + Éversion + abduction
—Flexion plantaire + Inversion+ adduction
•Les mouvements pour le troisième rayon sont de façon prédominante de la flexion dorsale et de la flexion plantaire.
238
Quels sont les mouvements à l’articulation TMT en MEC?
•Les articulations participent à l’aplatissement ou au redressement de l’avant-pied.
•Elles permettent d’ajuster la position de l’avant-
pied aux irrégularités du sol.
•Tant que la fonction des articulations subtalaires et médio-tarsiennes est adéquate les mouvements TMT sont minimaux.
239
Que se passe-t-il au niveau des TMT lors de la pronation forcée de l’arrière du pied?
En réaction au sol, le 1er et 2e rayon feront une flexion dorsale + inversion, pendant que les muscles entraineront les 4e et 5e rayons en flexion plantaire + inversion pour ainsi maintenir l’avant-pied à plat.
240
Quel est le mouvement global de l’avant pied lors de la pronation forcée de l’arrière pied?
inversion de l’avant-pied
241
Que se passe-t-il au niveau des TMT lors de la supination forcée de l’arrière du pied?
Les muscles contrôlant le 1er et 2e rayon feront une flexion plantaire + éversion, pendant que les 4e et 5e rayons en réaction au sol feront une flexion dorsale + éversion pour ainsi maintenir l’avant- pied à plat
242
Quel est le mouvement global de l’avant pied lors de la supination forcée de l’arrière pied?
Éversion
243
Quelle est la position de repos de la TMT?
Mi-éversion
244
Quelle est la position de congruence maximale de la TMT?
Inversion complète
245
Quelle est l’arthrocinématique des articulations TMT?
•Les surfaces étant planes: Les glissements sont dans la direction du mouvement
246
Comment décrit-on les articulations métatarsophalangiennes?
•Articulations synoviales
• Simples
• Condyliennes:
•2 degrés de liberté de mouvement:
247
Quelles sont les surfaces articulaires de la métatarsophalangienne?
•Tête des métacarpes convexes
•Base des phalanges concaves
248
Quels sont les mouvements possible à la métatarsophalangienne?
• Flexion/extension
• Abduction/adduction
249
Quel est le mouvement dominant à la métatarsophalangienne?
L’extension
250
Quels sont les ligaments présents aux articulations métatarsophalangiennes?
•Plaque plantaire (ligament plantaire):
•Ligaments métatarsiens transverses profonds
•Ligaments collatéraux:
251
Qu’est-ce que le ligament plantaire?
•Plaque fibreuse qui renforce la partie plantaire de l’articulation et protège la tête des métacarpes à la marche.
252
Comment sont orienté les ligaments collatéraux?
Orientés distalement et en plantaire
253
Quand est-ce que les ligaments collatéraux sont tendus?
Tendus en extension
254
Quel est l’axe de mouvement de la flx et de l’ext des métatarsophalangiennes?
oblique de latéral à médial et vers l’avant.
255
À quoi sert l’orientation de l’axe de mouvement des métatarsophalangiennes?
permet lors de la marche de distribuer le poids sur l’ensemble des têtes des métacarpes
256
Quel est l’axe de mouvement pour l’ABD et l’ADD des métatarsophalangiennes?
Vertical
257
Que se passe-t-il si l’extension de l’hallux est diminué en dessous de 36 degres?
Incapable de marcher sans souliers
258
Qu’elle est la position de repos de l’articulation MTP?
Extension (plus grande pour les 4 orteils que l’hallux)
ADD pour l’hallux
259
Quelle est la position de congruence maximale de la MTP?
Extension complète
260
Quelle est l’arthrocinématique de la flexion de la MTP?
Glissement et roulement plantaire de la base de
la phalange proximale
261
Quelle est l’arthrocinématique de l’extension de la MTP?
Glissement et roulement dorsal de la base de la phalange proximale
262
Quelle est l’arthrocinématique de l’ABD/ADD de la MTP?
Glissement et roulement dorsal de la base de la phalange proximale
263
Comment décrit-on l’articulation interphalangienne?
•Articulations synoviales
• Simples
• Charnières
•1 degré de liberté de mouvement
264
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation interphalangienne?
•Tête de la phalange:
—Convexe supéro-inférieur
—Concave médio-latéral
•Base de la phalange distale:
—Petite cavité concave
—Crête supéro-inférieur (convexité médio-latérale)
265
Quels sont les ligaments présents à l’articulation interphalangienne?
Plaque plantaire et ligaments collatéraux
266
Quelle est la position de repos de l’articulation interphalangienne?
Mi-flexion
267
Quelle est la position de congruence maximale de l’interphalangienne?
Extension complète
268
Quel est l’arthrocinématique de la flexion de l’interphalangienne?
Glissement et roulement plantaire de la base de
la phalange distale
269
Quel est l’arthrocinématique de l’extension de l’interphalangienne?
Glissement et roulement dorsal de la base de la phalange distale
270
Quelles sont les 3 arches du pied?
- arche longitudinale médiale
- arche longitudinale latérale
- arche transverse
271
Qu’est-ce qui forme l’arche médiale du pied?
- calcanéus
- talus
- naviculaire
- 1er cunéiforme
- 1er méta
272
Qu’est-ce qui supporte l’arche médiale?
• Ligament calcanéo-naviculaire plantaire (#1)
• Ligament talo-calcanéen médial(#2)
• Aponévrose plantaire
• Tendon du tibial postérieur (#3)
• Tendon du long fléchisseur de l’hallux
• Muscle ABD du 1er orteil
• Muscle tibial antérieur
• Muscle long fibulaire
• Muscle long fléchisseur des orteils
• Muscle court fléchisseur des orteils
• Muscle court fléchisseur de l’hallux
• Muscle adducteur de l’hallux
273
Qu’est-ce qui forme l’arche longitudinale latérale?
- calcanéus
- cuboïde
- 5e méta
274
Qu’est-ce qui supporte l’arche longitudinale latérale?
•Ligament calcanéo-cuboïdien plantaire (ligament court plantaire) (#4)
•Ligament long plantaire (#5)
•Aponévrose plantaire
•Tendon du court fibulaire
•Tendon du long fibulaire
•Muscle ABD du 5e orteil
•Muscle troisième fibulaire
•Muscle court fléchisseur du 5e orteil
•Muscle tibial postérieur
275
Qu’est-ce qui supporte l’arche transverse?
•Ligaments métatarsiens transverses profonds
•Tendon du long fibulaire
•Tendon du muscle tibial postérieur
•Faisceau transverse de l’ADD du 1er orteil
276
Qu’est-ce que le systeme de fermes et tirant?
En raison de l’attache du fascia plantaire à la base des phalanges, une extension des orteils augmente la tension de l’aponévrose qui soulèvera ainsi l’arche du pied.
277
Qu’est-ce que le Windlass mecanism?
À la marche ce mécanisme est activé lors de la levée du talon. Celle-ci entraine une extension des orteils qui tend le fascia plantaire entrainant une supination du pied (soulèvement de l’arche longitudinal) nécessaire pour une propulsion efficace
278
Quels sont les muscles agonistes principaux éverseurs?
•Muscles long et court fibulaires:
• Contribuent à la stabilité de la cheville en inversion.
279
Quels sont les muscles secondaires éverseurs du pied?
• Muscle troisième fibulaire
• Muscle long extenseur des orteils
280
Quels sont les muscles principaux agonistes inverseurs du pied?
•Muscle tibial postérieur
281
Quels sont les muscles secondaires inverseurs du pied?
•Muscle long fléchisseur de l’hallux
•Muscle long fléchisseur des orteils
•Muscle tibial antérieur
•Muscle long extenseur de l’hallux
-triceps sural
282
Quels sont les muscles extenseurs des orteils?
Le long extenseur des orteils et le long extenseur de l’hallux
Le court extenseur des orteils
283
Quels sont les muscles fléchisseurs des orteils?
• Le muscle long fléchisseur des orteils aidé par le carré plantaire
• Le muscle court fléchisseur des orteils
• Le long fléchisseur de l’hallux aidé par le court fléchisseur de l’hallux, l’ABD et l’ADD de l’hallux
• Le court fléchisseur du 5e orteil et l’abducteur du 5e orteil
284
À quoi servent les muscles lombricaux et interosseux?
En raison de leur situation plantaire ou dorsale aux articulation métatarso-phalangiennes et interphalangiennes, ces muscles seront fléchisseurs des MTP en même temps qu’extenseurs des IPP et IPD des quatre derniers orteils
285
Quel nerf innerve les muscles fibulaires?
Fibulaire superficiel qui provient du fibulaire commun
286
Quel nerf innerve les muscles de la loge antérieure et le court extenseurs des orteils?
Nerf fibulaire profond qui vient du nerf fibulaire commun
287
Qu’est-ce qu’une paralysie du nerf fibulaire profond amène?
Pied tombant (diminution de la capacité de FD)
288
Quels muscles sont innervés par le nerf tibial?
l’ensemble des muscles postérieurs de la jambe, ainsi que l’ensemble des muscles de la face plantaire du pied.
289
Qu’est-ce qu’une diminution de la conduction du nerf tibial amène?
diminution marquée de la force en flexion plantaire.
290
Quelles sont les deux phases dans le cycle de marche?
Phase d’appui (60%) et phase de balancement (40%)
291
Quelles sont les étapes de la phase d’appuie?
contact du talon
pied à plat
soulèvement du talon
décollement de l’orteil
292
Quelle est la différence entre la marche et la course?
• À la course, la phase d’appui est moins longue qu’à la marche (30% vs 60%).
• Il n’y a pas de phase de double appui.
• Il y a deux période de flottement (aucun contact au sol) de 30% à 50% du cycle et de 80% à 100% du cycle.
-nécessite une plus grande amplitude a la course
