Anatomia Flashcards
(29 cards)
INTESTINO DELGADO
Segmento del tubo digestivo que se extiende desde el píloro al intestino grueso
Se distinguen 2 partes principales:
- DUODENO [25 CM: 4 porciones] donde ocurre la digestión y absorción
- YEYUNO-ILEON = Forma la comunicación con el intestino grueso
Duodeno
Está fija por conexiones vasculares y peritoneales a la pared abdominal post.
Porción fija del intestino delgado. Mide 25 cm aprox. Se extiende desde el píloro hasta la flexura duodeno - yeyunal
Rodea a la cabeza del pancreas: simbiosis duodeno pancreatica.
Tiene forma de anillo incompleto, forma de C
Porciones del duodeno
4 porciones:
➩ 1era ´´bulbo duodenal´´ [horizontal - Sup] = La cual recibe el contenido ácido del estomago
➩ 2da [vertical y descendente] = Donde desemboca el conducto de wilson [pancreas],
y el coleodoco [higado]
-en la ampolla de vater: sitio donde desemboca los conductos
➩ 3ra [horizontal]
➩ 4ta [ascendente] = En la parte superior queda sustenida por un musculo diafragmatico
Y hacia inf. queda insertada atravez de un ligamento con la valvula ileocecal
→ formal el ángulo de treitz\flexura duodenoyeyunal. [Que divide el aparato digestivo en una región supra y infra] donde termina el duodeno y impieza el yeyuno
Confi interna del duodeno
La superficie del duodeno, de su mucosa va variar de acuerdo al segmento.
Segmentos iniciales, por encima de la desembocadura de los conductos biliares y pancreáticos = Alli la mucosa tiene un aspecto un tanto más liso. Donde se encuentran las glandulas de Brunner.
Segmentos más distales = Se encuentra con pliegues, superfie cada vez más irregular
Solamente su cara anterior va está revestiva de serosa
Su cara posterior va está revestida de la fascia de TREITZ
Relaciones de la 1era porción del duodeno
Anterior:
Hacia adelante con la cara visceral del higado, también se lo vincula con el cuello de la vesicula
inferiores, se relaciona con el epiclon mayor
Superios, con el epiclon gastrico hepático.
Posterior:
Complejo duodeno-pancreatico, como se vincula la cara posterior de la 1era porcion del duodeno, con la art gastroduodenal [rama de la art. hepática]
Relaciones de la 2da porción del duodeno
2da porción
Anterior:
La desenbocaduras de los conductos pancreáticos y biliar.
Hacia anterior está cruzado por la inserción de la inserción de raíz del mesencolico transverso, esta manera podemos clasificar en: Relaciones supra colicas y infra colicas.
- Supracolicas= Va a contacta de alguna manera con la cara visceral del hígado
- Infracolica= se relaciona con el colón transverso y con las asas delgadas correspondientes al yeyuno-íleo
Relaciones de la 3era y 4ta porción del duodeno
3ra porción
Pinza aorto-mesentérica
Ligamento suspensorio del duodeno (músculo de Treitz)
Receso duodenales
4ta porción
Flexura (o ángulo) duodenoyeyunal
Ligamento suspensorio del duodeno (músculo de Treitz)
Receso duodenales
Irrigación del duodeno arterial y venosa y inervación
Se estabelecen por diversas anastomosis ant y post entre la art. GASTRODUODENAL y la art. MESENTÉRICA INFERIOR.
IRRIGACIÓN Venosa
Constituyen una especie de venas satélites de las art. que conforman los arcos pancreaticos-duodenales,
lo mismo sucede con los linfáticos que van a ir a terminar llegando sobre todo en los ganglios pre pancreaticos y retropancreaticos [inervación corresponde a las ramas que aportan el plexo solar].
Simbiosis duodeno-pancreas
Es una unión estrecha que existe entre el duodeno y el páncreas
Simbiosis anatómica:
El duodeno rodea a la cabeza del páncreas
El páncreas envías sus conductos excretores a la segunda porción del duodeno
Ambos tienen en común la irrigación arterial y venosa
Comparten el drenaje linfático
Yeyuno-Ileón
Es la porción móvil del intestino delgado que conecta el duodeno con el intestino grueso.
Tiene 3 características distintas:
Longitud: mide en promedio 6,50mts, calibre 2-3 cm (va decreciendo)
Movilidad (importante longitud del mesenterio)
Considerable vascularización (función absortiva)
Yeyuno-ileón Conf. ext
El se organiza y se pliega sobre si mismo, en diversas asa, mas o menos 14\16 asas, que tiene una disposición particular: 2 grupos: Sup ext y inferior.
Yeyuno-ileón Conf. int
No va variar, con respecto con casi todas las partes del tubo digestivo infradiafragmatica.
4 capas concentricas. Mas caracteristo: La capa mucosa. Va presentar una superficie de aspecto aterciopelado que se corresponde con las distintas vellosidades, que facilitan el proceso de absorción, aumentando la superficie de absorción.
Hacia el yeyuno proximal presenta unos repliegues semi lunares, que corresponden a las: válvulas conniventes. Hacia que nos proximando al íleon terminal, van desapareciendo progresivamente.
Y en está región eses repliegues son substituidos por diversas vellosidades que abundan el íleon terminal
Relaciones del yeyuno-ileo
Anterior
Repliegue de peritoneo: desde la curvatura mayor del estómago [epiclon mayor o ligamento gastrocólico]
Posterior
La pared abdominal post. y los organos retroperitoneales: grandes vasos del abdomen [aorta abdominal y la vena cava inferior]
Abajo
Con los órganos contenido dentro de la pelvis menor [vejiga, los uréters, órganos genitales y el recto]
Superior
Hoja post. del mesencolico transverso y el colo transverso
Irrigación yeyuno ileon
Art. mesentérica sup.: se van a distiendiendo diferentes ramas arteriales largas, que se van a introducir dentro del mesenterio. Al llega a la pared del órgano se distribuyen en la cara ant y post, y se anastomosan en el borde libre de las mismas.
Venoso y Linfático
Funcional que está vinculada con el transporte de los distintos nutrientes, que son absorvidos en el intestino.
Venoso = Presenta una disposición similar al arterial. VENA mesentérica sup, que al unirse con el tronco de la vena espléndica constituye la vena porta hepática
Linfática = A partir de diversas redes submucosa, se constituyen los denominados vasos quiiliferos, que al transcurrir a tráves del mesenterio van haciendo escala en diversas estaciones ganglionares
Inervaciób yeyuno ileon
Donde llega un vaso, llega su inervación autonoma
Simpático = Proviene del plexo solar\celiaco y de los ganglios nerviosos mesentericos sup.
Parasimpático = Proviene del nervio vago, y solo pasa por el plexos solar/celíaco y el plexo mesentérico superior, pero no hace sinapsis ahí. Hace sinapsis en ganglios intramurales (dentro de la pared del yeyuno e íleon).
Aorta abdominal
Penetra en la cavidad abdominal a través del orificio aórtico del diafragma
y desciende por la cara ant. de la columna vertebral hasta la cuarta vertebra lumbar, donde se bifurca en la art. celíaca y la art sacra media [sus ramas terminales]
Relaciones Aorta abdominal
Hacia atrás: Columna vertebral
Hacia la derecha: Vena cava inferior
Hacia adelante: Pancreas con la tercer porción duodenal y con la raíz del mesenterio
Hacia la izquierda: La capsula suprarrenal o cápsula suprrenal, el borde int. del riñon izquierdo, la pelvis renal y el uréter izq.
Ramas de la aorta
Ramas parientales
Lumbares
Diafragmáticas
Ramas viscerales
Tronco celíaco
Mesentérica sup.
Mesentérica inf.
Capsulares
Renales
Ováricas o espermáticas
TRONCO CELÍACO
Es la primer rama que dar la aorta, una vez que penetra en la cavidad abdominal, A nivel de la 12da vertebral dorsal y la 1era vertebra lumbar
Nasce de la cara ant. de la aorta, Tiene un recorrido muy corto [1-2cm] y luego dar 3 ramas terminales:
ramas terminales del TRONCO CELÍACO
Coronária estómática:
Nasce y dirige hacia arriba y izq, hace un pequeno callado por debajo del cardias, para ubicarse en la curvatura menor del estómago.
Donde dar 2 ramas: gástrica ant. y gástrica post. IRRIGA la curvatura menor del estómago.
Hepática:
Se encuentra en relación al epiclón menor, ubicandose dentro del paquete vascular que llega al hilio hepático.
Donde dar 3 ramas colaterales:
= Gatroduodenal = Se dirije hacia abajo y dar origen a la gastroepiclodica der. [curvatura mayor del estómago]
= pilórica [irriga el pilóro]
= la art. cística = nasce casi en el final de la hepática, hacia la derecha y arriba. Se ubica en la proximidad de la vesicula biliar y el conducto cistico.
Esplénica:
Tiene un recorrido post. al estomago, en relación intima con el pancreas, se dirige hacia arriba el cuerpo y colo del pancreas, hasta llega al hilio esplénico
Origina 4 ramas colaterales:
= Ascendente = destinada a la cara post. de la tuberosidad del estomago
= Descendente = Destribuidas al pancreas al largo de todo su recorrido.
Gastroepicloida ezquierda que se anastomoza con la gastroepicloidea derecha, y juntas forman el arco en la curvatura mayor del estómago.
MESENTÉRICA SUP.
Nasce por debajo del tronco celiaco, a unos 2 cm, a nivel de la 1era vertebra lumbar.
En su nascimineto tiene una intima relación con el pancreas, lo cual se relaciona hacia atrás,
y luego se dirige hacia abajo, cruzando la vena renal iz y la 3era porción del duodeno. Y así se encuentra ingresando a la raiz del mesentério.
Y neste recorrido va dando ramas colaterales:
MESENTÉRICA INFERIOR
Nasce de la cara ant. izquerda de la art. abdominal, se encuentra a 4\5 cm de la bifurcación de la aorta y a nivel de la 3era vertebra lumbar.
En intima relación con la 3era porción del duodeno.
Sistema venoso abdominal
son basicamente satelites de las art. hacen el mismo recorrido
Vena cava superior
Se forma de los troncos braquiocefálicos venosos, que se constituyen a su vez por la unión de la yugular interna y la vena subclavia. Y la unión de eses troncos forma la vena cava sup.
Vena cava inferior
Se ubica a la derecha de la aorta abdominal. Ella recibe la sangre venosa de toda la porción subida pragmática del cuerpo.
Asciende, subindo siempre al lado derecho de la columna vertebral y la aorta. Atraviesa el diafragma [hiato de la vena cava]. Miden 22cm.
Y dan muchas ramas a los organos abdominales.
Anastomosis porto-cava
es una conexión entre el sistema venoso portal (que drena la sangre del tracto gastrointestinal, bazo y páncreas hacia el hígado) y el sistema venoso sistémico (que lleva la sangre directamente al corazón, sin pasar por el hígado)
En condiciones normales, la sangre del sistema porta pasa por el hígado antes de entrar en la circulación general. Pero si hay una obstrucción o hipertensión en el sistema porta (como en la cirrosis hepática), el cuerpo busca rutas alternativas para que la sangre pueda regresar al corazón, evitando el hígado.
ej. Retroperitoneo (colon ascendente y descendente):
Venas colaterales del intestino ↔ Venas lumbares o renales
