Anatomia e Fisiologia do Esofago

Question 1

Qual a função do esofago?
Qual o tamanho normal em adulto?

Answer 1

Condução do alimento da cavidade oral ao estômago.

25cm

Question 2

Como é a luz do esofago entre as degluticoes?E durante?

Answer 2

Virtual

Diametro AP-2cm
Diametro lateral-3cm

Question 3

Onde se dá o início?E o término?

Answer 3

Inicio:Cartilagem cricoide / Músculo cricofaringeo

Termino:Transição Esofago-Gastrica(cardia)

Question 4

Sobre o EEI:
A)Localização?
B)Extensão?
C)Pressão basal?
D)Cite 2 funções

Answer 4

A)2 cm acima da linha Z
B)2 a 4 cm
C)14 a 24 mmHg acima da gástrica
D)Evitar RGE e relaxamento para passagem do alimento

Question 5

Sobre a drenagem venosa:
A)Esofago superior?
B)Esofago médio?
C)Esofago inferior?

Answer 5

A)VCS
B)Veia Azigos
C)Sistema porta

Question 6

A que se associa o plexo venoso submucosa?

Answer 6

Varizes esofagicas

Question 7

Sobre a drenagem linfática:
A)Esofago superior
B)Esofago Médio
C)Esofago inferior

Answer 7

A)Cervical profundo
B)Mediastino
C)Celiaco e gástrico

Question 8

Quais são as camadas da parede?Qual estrutura ausente?

Answer 8

Mucosa
Submucosa
Muscular(longitudinal e circular)
Adventicia

Ausente:Serosa

Question 9

Qual a inervacao parassimpatica?

Answer 9

Nervo Vago

Question 10

Onde está presente o plexo mioenterico de Auerbach?Qual sua função?

Answer 10

Entre músculo circular e longitudinal
Sensitivo

Question 11

Onde está o plexo de meissner?Qual sua função?

Answer 11

Submucosa
Motora

Question 12

Sobre a disfagia:
A)Defina
B)Mecanismo?

Answer 12

A)Dificuldade à deglutição
B)Alterações das ondas primarias e secundarias->Distensão do lume pelo bolo->disfagia

Question 13

Classifique a disfagia quanto à localização

Answer 13

Orofaringeana e esofagiana

Question 14

Classifique a disfagia quanto ao mecanismo

Answer 14

Motor / Mecânico

Question 15

O que ocorre na disfagia orofaringiana?Cite causas.

Answer 15

Alterações neuromusculares da faringe/EES -> Dificultade para engolir.

Causas:AVC,Parkinson,Abscesso retrofaringeano,Diverticulo de Zencker

Question 16

Quais os tipos de disfagia esofagiana?

Answer 16

Mecânica(obstrucao) ou motora

Question 17

O que ocorre na disfagia esofagiana mecânica?Cite causas.

Answer 17

Obstrução->redução da luz do esofago.

Neoplasias,diverticulos,anéis e membranas

Question 18

O que ocorre na disfagia esofagiana motora?Cite causas

Answer 18

Alteração no peristaltismo esofagico,alteração do EEI,lesão nervosa ou muscular.

Acalasia idiopatica,megaesofago chagasico,espasmo esofagiano difuso,esclerodermia.

Question 19

Sobre a odinofagia:
A)Qual o mecanismo?
B)Cite causas

Answer 19

A)Processo Inflamatório da mucosa ou da musculatura
•Contato do bolo alimentar com lesões mucosas
•Espasmo da musculatura esofagiana
B)Infecciosa(CMV,candidiase),tumor ulcerado do esofago,esofagite cáustica,esofagite ulcerativa do esofago

Question 20

Sobre a pirose:
A)Defina
B)Cite 2 mecanismos

Answer 20

A)Sensação de calor,ardor ou queimacao retroesternal
B)Estímulo das TNL da submucosa ou Contrações espasticas e desordenadas da musculatura esofagiana->compressão da microcirculacao->hipoxia

Question 21

Defina refurgitacao e dê 3 causas.

Answer 21

Quando o alimento volta do esofago para a cavidade oral.

Causas:Megaesofago chagasico/Acalasia idiopatica/espasmo esofagiano difuso

Question 22

O que é refluxo?

Answer 22

Volta do conteúdo do estômago para o esofago

Question 23

Qual a diferença entre regurgitacao e vômito?

Answer 23

Vômitos são precedidos por náusea

Question 24

Na cromoscopia em EDA,como fica no Lugol?E Azul de Toluidina?

Answer 24

-Lugol(reage com componentes de glicogenio):Não cora tecido neoplasico

-Azul de Toluidina(afinidade por DNA de células em divisão):Cora tecido displasico e neoplasico(não é específico para neoplasia)

Question 25

Qual a importância do RX na avaliação em doença esofagica?

Answer 25

-Alargamento do mediastino -Estase esofagica -Bolha gástrica

Question 26

Qual a importância da seriografia contrastada com Bario em doença esofagica?

Answer 26

-Calibe -Estase alimentar -Retenção de contraste -Esvaziamento -Presença de hérnias de hiato -Falha de enchimento

Question 27

Qual a importância da TC na avaliação da doença esofagica?

Answer 27

-Localização do tumor -Espessura tumoral -Gânglios mediastinais -Invasão de estruturas

Question 28

Qual a importância da pHmetria na avaliação da doença esofagica?

Answer 28

Estudo do RGE pH<4 Número de refluxo em 24hrs Relação com sintomatologia Intensidade e duração do refluxo

Question 29

Cite 4 importâncias do US endoscopico na avaliação de doença esofagica

Answer 29

-Invasão das camadas da parede -Estadiamento -Invasão de estruturas adjacentes -Comprometimento ganglionar

Question 30

Cite 3 importâncias do exame histopatologico

Answer 30

-Etiologia -Graduação da inflamação -Tipo histológico do tumor

Question 31

Cite 3 funções da citologia esfoliativa

Answer 31

Escovação(diagnóstico precoce) Rastreamento populacional Pesquisa de células neoplasicas

Question 32

Qual o exame diagnóstico?Como são as ondas no corpo do esofago?

Answer 32

Manometria esofágica Assincrônicas

Question 33

Onde nascem as ondas peristalticas primarias?

Answer 33

No EES durante deglutição

Question 34

Onde nascem as ondas peristalticas secundárias?

Answer 34

Em qualquer local da parede do esofago

Question 35

Qual o tempo aproximado do trajeto do alimento pelo esofago?

Answer 35

9s

Question 36

Como se explica a tendência de refluxo?

Answer 36

P.intra gástrica > P.repouso esofago