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Proctologia-DII Flashcards

(59 cards)

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1
Q

O que se acredita ser a fisiopatologia das DII?

A

Multifatorial:Fatores infecciosos / Fatores ambientais / Fatores Psicológicos->Agressão à mucosa->Reação exacerbada devido a alterações na imunorregulacao intestinal->DII

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2
Q

Complete:O tabagismo é considerado fator de proteção para _______ e desencadeante para _______.

A

RCU
DC

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3
Q

Como as DII se manifestam clinicamente?

A

Diarreia / Dor abdominal / perda de peso / náuseas

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4
Q

Nas DII,pode haver sintomas extra-intestinais?

A

Sim.Articulares(principal),dermatológicos,oftalmológicos

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5
Q

Sobre a epidemiologia da doença de Crohn:
A)O que causa?
B)Onde pode acometer?
C)Quais os locais mais comuns?
D)Pode haver em região perianal?

A

A)Causa inflamação crônica granulomatosa não caseificante;

B)Todo o TGI:Da boca ao ânus;

C)ID(Ileo terminal) e IG(Cólon)

D)Sim

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6
Q

Sobre a patologia da Doença de Crohn:
A)Cite 3 características histológicas
B)Qual o padrão?
C)Cite um componente importante na doença ativa
D)O que pode ocorrer,quando a doença se cronifica?

A

A)Transmural / Granulomas não caseosos / Reação inflamatoria crônica inespecifica

B)Descontínuo ou salteado

C)TNF-alfa

D)Úlceras,fissuras,fístulas,abscessos intracavitarios,aderências

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7
Q

A DC se caracteriza por períodos de crises entremeados por períodos de remissão

A

Verdadeiro

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8
Q

Quais são os sintomas inflamatórios da DC?

A

Locais:Enterite ou colite:Dor abdominal + diarreia

Sistêmico:Febre baixa + astenia + emagrecimento

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9
Q

Como ocorrem os sintomas fibroestenoticos da DC?

A

Inflamação transmural->cicatrização (fibrose) ->estenose->obstrução ou suboclusao intestinal.

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10
Q

Como são os sintomas fistulizantes na DC?

A

-Fistulas enterocutaneas,perianais
-Abscessos intracavitarios decorrentes da perfuração da parede intestinal

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11
Q

Cite manifestações extraintestinais oftalmologicas na DC

A

Irite e episclerite

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12
Q

Cite manifestações extraintestinais nas articulações na DC

A

Artrite e espondilite anquilosante

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13
Q

Cite acometimento extraintestinal das vias biliares na DC.

A

Colelitiase e colangite esclerosante primária.

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14
Q

Cite acometimento extraintestinal vascular na DC

A

Trombose venosa e arterial

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15
Q

Quais exames de imagem devem ser realizados em todos os casos de DC?

A

EDA/Colonoscopia/Enteroscopia

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16
Q

Sobre o tratamento clínico na DC:
A)Quais as medidas de suporte?

B)Qual corticoide usa?

C)Quais antibióticos se usa?

D)Qual imunossupressor?

E)Quais imunobiologicos?

A

A)Repouso no leito,reposição vitaminica,nutrição enteral ou parenteral,apoio psicológico;

B)Prednisona(muito bom para ID),somente na fase aguda!Depois,desmame

C)Ciprofloxacino + metronidazol,principalmente Cólon e perianal,com fístula,abscesso

D)Azatioprina ou Ciclosporina

E)Inibidor de TNF-alfa(infliximabe/adalimumabe):acps que se ligam às citocinas inflamatórias

C)

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17
Q

Quais as opções de tratamento na fase aguda da DC?

A

Corticoide + atbs + imunobiologicos

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18
Q

Quais as opções de tratamento na fase de manutenção da DC?

A

Imunossupressor + atbs(grave) + imunobiologicos(casos graves)

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19
Q

Quando se utiliza Sulfassalazina?

A

Apenas RCU

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20
Q

Quais as indicações do tratamento cirúrgico na DC?

A

Complicações da doença:
Hemorragia / Perfuração + Peritonite / Obstrução/ Doença clinicamente intratável / Retardo de crescimento / Displasia / Suspeita de estenose maligna

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21
Q

Do que se trata a RCU?Qual área de acometimento?Onde se inicia?

A

Inflamação crônica restrita à mucosa.Acomete IG apenas.Inicio no reto

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22
Q

O que a RCU é considerada?

A

Doença pré-maligna,com displasia da mucosa e carcinoma.

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23
Q

Caracterize a RCU quando ao seu padrão.Qual o local sempre acometido?

A

Padrão contínuo,de distal para proximal.Reto é sempre acometido.

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24
Q

Quais os principais sintomas da RCU?

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A

Dor abdominal,diarreia com sangue,muco,pus.Pode haver febre,taquicardia,hipotensão,perda de peso.

25
Qual a forma fulminante da RCU?Cite sintomas.
Megacolon tóxico.Taquicardia,distensão abdominal,febre,peritonite.
26
Acerca da classificação de Montreal para localização da RCU: A)E1? B)E2? C)E3?
A)Reto/Sigmoide B)Até o ângulo esplenico C)Além do ângulo esplenico
27
Porque colonoscopia está contraindicada no megacolon tóxico?
Alto risco de perfuração
28
Sobre a classificação de Montreal em relação à severidade: A)S0? B)S1? C)S2? D)S3?
A)Assintomatico B)RCU leve C)RCU moderado D)RCU intenso
29
Qual o tratamento da faze aguda na RCU?
Antibioticoterapia(aminoglicosideo + metronidazol + ciprofloxacino) Prednisona(efeitos prolongados:Sindrome de Cushing,osteoporose,úlcera peptica)
30
Qual o tratamento da fase crônica da RCU?
Sulfassalazina + acido folico Azatioprina ou ciclosporina Infliximabe Desmamar corticoide!!!!!
31
Quando indicar tratamento cirúrgico na RCU?
Intratabilidade por medidas clínicas + manifestações extra-colonicas + suspeita de neoplasia + retardo no crescimento em crianças.
32
Qual a manifestação extra-intestinal mais comum das DII?
Artrite/artralgias
33
Cite manifestações reumatologicas
Artrite/artralgias Sacroileítes Espondilite anquilosante
34
Cite manifestações extraintestinais na pele e mucosas
Aftas orais Eritema nodoso Pioderma gangrenoso
35
Cite manifestações extraintestinais oftalmologicas
Episclerite e uveite
36
A colangite esclerosante primaria se associa mais a qual DII?
RCU
37
Com relação às principais diferenças macroscopicas: A)Comprometimento do reto B)Lesões salteadas C)Úlceras aftosas D)Pseudopolipos E)Atrofia mucosa F)Aspecto pavimentoso G)Doença perianal H)Lesões contínuas
A)RCU-comum B)DC C)DC D)RCU E)RCU F)DC G)DC-comum H)RCU
38
Acerca das principais diferenças microscópicas? A)Lesões transmurais B)Granulosa C)Abscesso de Cripta D)Metaplasia pilorica ileal E)Metaplasia de celulas de Paneth
A)DC B)DC C)RCU D)DC E)RCU
39
Acerca das diferenças na apresentação clinica: A)Fistulas,abscessos,estenose B)Retite C)Ileite D)Padrão E)Camadas acometidas
A)DC B)RCU C)DC D)DC=SALTEADO / RCU=CONTINUO E)DC=TRANSMURAL / RCU=MUCOSA
40
Para que serve a classificação de MAYO?
Classificação endoscopica de atividade da RCU
41
Mayo 0
Normal
42
Mayo 1
Eritema Redução do padrão vascular Friabilidade leve
43
Mayo 2
Eritema importante Sem padrão vascular(ausência) Friabilidade Erosões
44
Mayo 3
Sangramento espontâneo Ulceracao
45
A RCU e DC possuem manifestações extraintestinais
Sim
46
Quais principal manifestação extraintestinal da DC
Reumatologica(artrite) Cutânea(eritema nodoso)
47
A DII se agrava na gestação?
Não.Apenas aumenta risco de abortamento,nascimento com baixo peso etc
48
Cite uma classe eficaz de tratamento em DII em gestante
Anti-TNF:Certolizumabe/Infliximabe/adatimumabe
49
Para que servem dosagem de calprotectina fecal e PCR?
Avaliam atividade da DII
50
Beriberi cursa com deficiência de qual vitamina?
Tiamina
51
Vitamina B1
Tiamina
52
Vitamina B12: A)Nome B)O que causa?
A)Cobalamina B)Anemia,plaquetopenia,leucopenia,manifestação neurologica
53
Vitamina B2: A)Nome B)O que causa?
A)Riboflamina B)Dermatite + queilite+Glossite+Anemia+ Ceratite/Conjuntivite
54
Vitamina B3: A)Nome B)O que causa?
A)Nicotinamida B)Pelagra:Dermatite + diarreia + demência
55
Como é uma dor articular de caráter Inflamatório?
Piora pela manhã e ao repouso
56
Sindrome do intestino irritável causa Anemia e comprometimento articular
Falso
57
Pioderma gangrenoso ocorre mais comumente na região pre-tibial
Falso
58
Em qual DII o comprometimento anal e mais comum?
DC
59

Cirurgia (21 decks)

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