Anatomie, physiologie et neurophysiologie Flashcards Preview

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Flashcards in Anatomie, physiologie et neurophysiologie Deck (110)
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1

Définition : Trouble de la déglutition causant difficultés à traverser nourriture, pilules ou salive de la cavité orale vers l’estomac (par l’intermédiaire du pharynx et de l’œsophage)

Dysphagie

2

V/F Dysphagie est une maladie commune chez personnes âgées

F, dysphagie est un Sx d'une maladie

3

Définition de l'odynophagie

Douleurs à la déglutition

4

Definition : aliments vont vers larynx (et non vers pharynx), et personnes peuvent avoir des symptômes d’aspiration

Fausse route

5

Pourquoi lors de l'étouffement il y a un arrêt complet de son

corps étranger est présent et fait en sorte qu’on n’entend plus de sons, car le morceau empêche que les cordes vocales se ferment pour produire des sons

6

Définition : aliment ou Rx qui dépasse les cordes vocales

Aspiration

7

Fausse route chez une personne en bonne santé

réflexe de toux devrait permettre d’expulser le corps étranger sans avoir aspiration complète

8

Fausse route chez une personne ayant troubles de déglutition ou neurologiques qui ne stimulent pas le réflexe de toux

Aspiration (peut être silencieuse ou non)

9

4 fonctions pour avoir toux efficace

1. Grande inspiration et grand volume d’air pour pouvoir expulser aliment
2. Cordes vocales qui peuvent bien se fermer à l’aide de muscles
3. Muscles intercostaux
4. Diaphragme

10

Pourquoi il faut augmenter la pression intra pulmonaire pour tousser

Car elle permet de créer une pression positive forte et expulser un corps étranger lors du relâchement simultané des cordes vocales

11

Pourquoi il est difficile d'estimer la prévalence de la dysphagie

dysphagie n’est pas un Dx médical (MD ne peut pas traiter la dysphagie) donc MD va plutôt écrire étiologie de la dysphagie sur le rapport ce qui peut fausser la prévalence actuelle

12

Chez quel groupe voit-on la plus grande prévalence de dysphagie

Personnes ayant souffert d'un AVC

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Étapes principales de l'évaluation de la dysphagie

1. Évaluation état nutritionnel
2. Évaluation physiologie de la déglutition

14

Changements dans les FSC chez patients dysphagiques

Décompte lymphocytaire diminue (bon marqueur de dénutrition aiguë)

15

Cinq risques les plus importants de la dysphagie

1. Étouffer
2. Tousser
3. Dénutrition
4. Déshydratation
5. Retrait social par peur de ne pas manger devant les autres

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V/F On peut s'étouffer avec tous les aliments

F, on ne peut pas s'étouffer avec liquides

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Pourquoi on voit peu d'études portant sur l'étouffement

- Impossible de faire une étude prospective
- Faut que le décès par asphyxie soit DÉCLARÉ (!) si on veut l’analyser, et souvent, les personnes qui analysent les décès sont les coronaires
- N’existe pas de standardisation pour dire quels aliments ont causé le décès

18

V/F Il y a toujours un risque lié à l'aspiration d'aliments

F : chez une personne en santé, comme nous, dans la majorité des cas il y a des aspirations silencieuses de notre salive lorsqu’on dort

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Quel est le risque le plus important chez les personnes âgées qui s'aspirent ?

Pneumonie d'aspiration (où les bactéries proviennent surtout de la bouche et prolifèrent dans les poumons)

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Risques dans cas plus sévères de PA

o Risque d’atélectasie pulmonaire
o Risque d’abcès
o Risque de fibrose

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Facteur de risque le plus important en PA

Hygiène buccale - plus il y a de bactéries dans la bouche, plus l’aspiration contiendra de bactéries, et plus le risque sera grand d’avoir une pneumonie d’aspiration

22

Pourquoi alimentation entérale est un facteur de risque en lien avec les PA?

Lorsqu’on s’alimente par tube, la bouche reste fermée plus longtemps que d’habitude - Quand on ouvre la bouche le matin, après qu’elle soit restée fermée pendant 8h, on voit une grande prolifération bactérienne

23

Étude Langmore démontre qu'il faut ...

3 facteurs principaux pour avoir une pneumonie d’aspiration
1. Colonisation bactérienne
2. Aspirations pulmonaires
3. Résistance du système immunitaire

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V/F La taille de l'aspiration pulmonaire influence s'il y aura une PA ou non

F : peu importe la taille de l'aspiration, introduction de bactéries pathogènes dans les poumons = PA ou non dépend surtout de la résistance du système immunitaire

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Causes principales de la déshydratation chez personnes âgées

o Personne âgée + soif : moins accordée avec le besoin, car hippocampe régule moins bien les centres de soif = sensations seront moins ressenties
o N’aiment pas boire les liquides épaissis
o Toux à chaque fois qu’ils boivent, ce qui fait en sorte qu’ils boivent moins

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Pourquoi les liquides épaissis peuvent augmenter le risque de développer une pneumonie d’aspiration

Riches en sucres qui peuvent potentiellement nourrir les bactéries

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V/F L'eau est un facteur de risque dans les PA

Selon Fraiser Water Protocole, NON ! Elaire entre repas suite à un bon hygiène oral peut aider avec déshydratation en évitant risques de pneumonie d’aspiration

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Lors du vieillissement, à quoi la fonte musculaire (diminution des tissus maigres) est surtout relié ?

Inactivité (et non à la nutrition!)

29

Quelles sont les causes/conséquences de la spirale de la dénutrition ?

1. Personne âgée fragile, (amaigrit et est à risque d’anorexie/faiblesse)
2. Déficit protéique/énergétique
3. Cellules du système immunitaire et protéines du sang utilisées pour combler besoins protéiques (heures et jours
4. Recours aux muscles et organes internes pour répondre aux besoins
5. Augmentation du risque d’infection
6. Augmentation des risques de complications
7. Augmentation de la mortalité

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Pourquoi un décompte lymphocytaire peut être diminué suite à un court jeune ?

Car les protéines sont utilisées combler besoins protéiques (heures et jours). Moins de protéines dans le sang augmente l'impact de la dénutrition.