Anemia Flashcards

1
Q

De quoi depend le taux d’Hb

A

age
sexe
altitude

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Q

Quels sont les examens qu’on fait pour l’anemie

A

analyse de l’hemogramme par automate avec EDTA

examen morphologique des cellules du sang peripherique sur un frottis

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3
Q

Concentration d’Hb pour un enfant entre 6 mois et 6 ans

A

<110 g/L

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4
Q

Concentration d’Hb pour un enfant entre 6 et 14 ans

A

<120 g/L

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5
Q

Concentration d’Hb pour un homme adulte

A

<130 g/L

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6
Q

Concentration d’Hb pour une femme

A

<120 g/L

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7
Q

Concentration d’Hb pour une femme enceinte

A

<110 g/L

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8
Q

Concentration d’Hb pour altitude

A

+4% / 1000m

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9
Q

Qu-est ce qui peut causer une fausse anemie

A

augmentation du volume plasmatique
dans grossesse, cirrhose, IC decompense, lymphome lymphoplasmocytaire avec hypersecretion d’IgM monoclonale, splenomegalie, hyperproteinemie plasmatique (maladie de waldenstrom)

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10
Q

Anemie centrale non regenerative (taux de reticulocytes)

A

réticulocytes < 50 G/l

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11
Q

Anemie hyporegenerative (taux de reticulocytes)

A

réticulocytes 50-120 G/l

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12
Q

Anemie d’origine peripherique regenerative

A

réticulocytes >120 G/l

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13
Q

Qu’est ce que le MCV et comment le calculer

A

volume corpusculaire moyen

Ht/ery x10 fl

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14
Q

Qu’est ce que le MCH et comment le calculer

A

teneur corpusculaire moyenne en Hb (Hb/ery pg)

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15
Q

Qu-est ce que le MCHC et comment le calculer

A

concentration corpusculaire moyenne en Hb

Hb/Ht x100 ou MCV/MCH x1000 g/L

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16
Q

Quelles sont les valeurs normales de MCV, MCH et MCHC

A

MCV: 82-98 fl
MCH: 26-34 pg
MCHC: 320-360 g/l

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17
Q

Comment appelle t-on la variation du volume des erythrocytes

A

anisocytose

18
Q

Comment appelle t-on la variation de la forme des erythrocytes

A

poikilocytose

19
Q

Comment s’appelle une variation du MCHC

A

normochrome ou hypochrome

20
Q

Quelles sont les causes d’une hypovolemie plasmatique

A

donc anemie masquee
diuretique
deshydratation
diabete insipide

21
Q

Qu’est ce qui cause une diminution de production et donc une anemie

A

insuffisance medullaire

22
Q

Exemples d’anemies microcytaires

A
  • carence en fer
  • inflammation/maladies chroniques
  • anemie sideroblastique
  • thalassemie a et b
    mnemonic: fist
23
Q

Exemples d’anemie normocytaire

A
  • regenerative: hemolytique, hemorragie aigue
  • aregenerative: inflammation/maladie chronique, deficits mixtes, insuffisance renale, endocrinopathie, insuffisance medullaire
24
Q

Exemples d’anemie macrocytaire

A
  • megaloblastique: carence en B12, folates, medicament

- non megaloblastique: ethylisme, hepatopathie, SMD, anemie aplastique, hypothyroidie

25
Q

Main causes of anemia

A
  • iron deficiency
  • chronic disease
  • acute bleeding
  • hemolysis
26
Q

Quel est le mecanisme de l’anemie microcytaire

A

Les anémies microcytaires résultent d’un trouble de la synthèse de l’hémoglobine -> le ralentissement de la production d’Hb et de la maturation des précurseurs érythrocytaire est accompagné d’une augmentation du nombre de mitoses jusqu’à la production des érythrocytes résultant en une microcytose.

27
Q

Quels sont les 3 causes de bases de l’anemie microcytaire

A

1) d’une carence en fer
2) d’une rétention du fer dans les macrophage comme on peut l’observer lors d’inflammation chronique ou
3) d’un trouble de l’utilisation du fer.

28
Q

Par quel mecanisme les macrophages retiennent le fer

A

La rétention du fer dans les macrophages est secondaire à une élévation de la synthèse d’hepcidine qui diminue la libération du fer des macrophage en induisant l’internalisation de la ferroportine. Les taux élevés d’hepcidine induisent aussi une diminution de l’exportation du fer des entérocytes et une diminution de l’absorption du fer intestinal.

29
Q

Quelles sont les causes des troubles d’utilisation du fer

A

a) trouble de la synthèse de l’hème (anémie sidéroblastiques acquises ou héréditaires)
b) trouble de la synthèse des chaînes de globine alpha ou beta (alpha-ou beta-thalassémies)

30
Q

Dans quels cas le taux de ferritine est fortement diminue ?

A

Les anémies ferriprives

31
Q

Dans quel cas trouve t-on un taux de ferritine augmente

A

les anémies inflammatoires

anémies sidéroblastiques.

32
Q

Comment distinguer une anemie inflammatoire d’une sideroblastique

A

par le calcul de la saturation de la transferrine exprimée en %
Lors d’une anémie sidéroblastique, la ferritine est souvent très augmentée et la saturation de la transferrine est >50%

33
Q

Comment calculer la saturation de transferrine et quel est la norme

A

concentration du fer sérique x 100/concentration de la transferrine x 2
norme 16-35%

34
Q

Que se passe t-il si carence de fer

A
  • saturation de la transferrine diminue
  • fer serique diminue
  • transferrine augmente
  • ferritine diminue
35
Q

Que se passe t-il si deviation du fer dans macrophages

A
  • saturation de transferrine diminue
  • fer serique diminue
  • transferrine diminue
  • ferritine augmente
36
Q

Que se passe t-il si trouble d’utilisation du fer

A
  • saturation de transferrine augmente bcp
  • fer serique augmente
  • transferrine diminue
  • ferritine augmente bcp
37
Q

Comment distinguer une anemie due a une carence de fer

A

ferritine diminue

38
Q

Les anemies sideroblastiques: types et causes

A

Les anémies sidéroblastiques sont caractérisées par une accumulation de fer dans la moelle, le foie, le coeur, le pancréas…
Elles peuvent être congénitales, secondaires à un médicament, toxique, ou primaire dans le cadre d’un syndrome myélodysplasique.
La saturation de la transferrine est > 50%.

39
Q

Que signifie si on detecte recepteurs de la transferrine augmente

A
  • erythropoiese active (hemolyse, saignements ou SMD donc erythropoiese inefficace)
  • erythroblaste (carence martiale)
40
Q

Quelles sont les causes d’une carence en fer

A
  • diminution des apports ou de l’absorption
  • augmetation des besoins
  • deperditions sanguines