Anemias

Question 1

Anemia

Answer 1

Disminución de masa eritrocitaria circulante, insuficiente para oxigenar tejidos periféricos.

Question 2

Proceso de eritropoyesis

Answer 2

1. Proeritroblasto
2. Eritroblasto basófilo
3. Eritroblasto policromático
4. Eritroblasto ortocromatico
5. Reticulocito
6. Eritrocito

Question 3

Generalidades

Answer 3

20% de la población mundial
30% de px hospitalizados
40% de los px pediátricos
50% de los px obstétricos

Question 4

Clasificación

Answer 4

1. Grado de anemia
2. Funcional
3. Etiologica
4. Morfologica

Question 5

Grado de anemia:

Answer 5

Se basa en relación a la cifra de Hb circulante:
Grado 1: Hb mayor a 10g/dl
Grado 2: Hb 9.9g/dl a 8g/dl
Grado 3: Hb menor a 8g/dl

Question 6

Funcional

Answer 6

Se basa en la cuenta de reticulocitos de la sangre circulante:
- Regenerativa:
0.5 a 2% de reticulocitos en SP
IPR mayor de 3

• Arregenerativa
  Menor a 0.5% de reticulocitos en SP
  IPR menor de 3

Question 7

Etiológica

Answer 7

• Nutricional: embrazo, dieta, gastrectomias, diarreas, parasitosis.
• Hemorragia: traumática, quirurgica, aneurismas
• Falla medular: tumores, SMD, AA, mieloptisis
• Destrucción acelerada: Hemólisis inmune o no inmune.
• Multifactorial: IRC, hepatopatías, infecciones, inflamación crónica, endocrinopatías

Question 8

Morfológica

Answer 8

Basada en niveles corpusculares.
Normocitica –> VCM 80-100fl (hemorragia, hemolíticas, hemoglobinopatias)
Microcitica –> VCM < 80fl (Talasemia, Hierro)
Macrocitica –> VCM > 100fl (Hipotiroidismo o Deficiencia de B12 y folatos)

Normocromica –> CMHC 32-36gr/dl
Hipocromica –> CMHC < 32gr/dl
Hipercromica –> CMHC >36gr/dl

Question 9

Diagnostico

Answer 9

Sencillo –> BHC, HxCx, Exploración Física
Hallazgo fortuito
Estudio complejo
Identificar enfermedad de base

Question 10

Dx Exploración:

Answer 10

Palidez
Fatiga
Soplo cardiaco
Quelitis angular
Coiloniquia
Cabello frágil
Esplenomegalia
Sx constitutivo

Question 11

Dx laboratorio

Answer 11

Biometría hemática completa con reticulocitos
Niveles de vitamina B12 y ácido fólico
Niveles de eritropoyetina
Panel viral (Hepatitis, VIH)
Perfil TORCH (Toxoplasmosis, otras infecciones, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes Simple)
Química sanguínea y pruebas de función hepática
Pruebas para HPN, anemia aplástica
Pruebas de Hemólisis
Marcadores tumorales

Question 12

Dx Imagen de Gabinete:

Answer 12

Radiografía simple de tórax
US abdominal
TAC cuerpo entero
RM cuerpo entero

Question 13

Frotis de sangre periférica

Answer 13

Siempre pedir un frotis de sangre.

Question 14

Estudios Especiales

Answer 14

Aspirado de Médula ósea