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Hematologia > Anemias Hiperproliferativa > Flashcards

Anemias Hiperproliferativa Flashcards

1
Q

Com relação ao VCM, como fica nesse tipo de anemia?

A

Macrocítica ( devido ao aumento de reticulócito que são células maiores)

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2
Q

Quadro clínico da anemia hemolítica?

A

Sintomas da síndrome anêmica
Esplenomegalia e icterícia as custas de BI
Aumento dE DHL
Queda da HAPTOGLOBINA ( se une as globinas).

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3
Q

Quadro de anemia hemolítica + reticulocitopenia. Pensar em?

A

Anemia aplásica

Crise megaloblástica

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4
Q

Anemia hemolítica + IRA

A

Hemólise aguda grave: deficiência de G6PD e pelo veneno da aranha marrom ( loxocelles)

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5
Q

Anemia hemolítica + esplenomegalia

A

Sequestro esplênico

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6
Q

Anemia hemolítica com coombs direito positivo

A

Anemia hemolítica autoimune

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7
Q

Anemia hemolítica com coombs direito negativo. Pensamos em qual?

A

Anemia hemolítica hereditária e adquirida

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8
Q

Quais as anemias hemolítica hereditárias?

A
  1. Hemoglobinopatia
  2. Deficiência enzimática ( G6PD)
  3. Deficiência na membrana ( esferocitose hereditária)
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9
Q

Quais as anemias hemolítica adquiridas?

A

Hemoglobinúria noturna
PTT
Hiperesplenismo
SHU

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10
Q

Coombs direto positivo

Esferocitose

A

Anemia hemolítica autoimune

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11
Q

Qual exame usado para diagnóstico da Anemia hemolítica autoimune?

A

Imunoeletroforese

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12
Q

Tipos de Anemia hemolítica autoimune?

A
  1. Por anticorpos quentes ( IgG)

2. Por anticorpos frios ( IgM)

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13
Q

Causas de anemia autoimune por anticorpos quentes?

A
  1. Idiopática
  2. Viral
  3. LES
  4. LLC
  5. Linfoma não Hodgkin
  6. Drogas
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14
Q

Quais as drogas relacionadas a Anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes?

A

Autoimune: levodopa e alfametildopa

Haptano: penicilina e quinidina

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15
Q

Causas da Anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios ( crioaglutinina)?

A
  1. Mycoplasma
  2. Mononucleose
  3. Macroglobulinemia
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16
Q

Tratamento da Anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios?

A

Plasmaférese e rituximab

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17
Q

Esferócitos + hipercromia

A

Esferocitose

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18
Q

Exame diagnóstico para esferocitose?

A

Teste da fragilidade osmótica

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19
Q

Tratamento da esferocitose

A

Esplenectomia em casos graves

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20
Q

Diferenciar com a eliptocitose

A

Teste de fragilidade osmótica é normal

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21
Q

Peculiaridade quanto ao tto ds estomatocitose

A

O risco de trombose é muito alto em casos de esplenectomia

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22
Q

Drogas associadas a deficiência de G6PD

A 
ANNDPS
Sulfa
Primaquina
Dapsona
Naftalina
Nitrofurantoína
Azul de metileno
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23
Q

Sexo masculino com anemia hemolítica e corpúsculos de Heinz

A

Deficiência de G6PD

24
Q

Deficiência na via glicolítica, impedindo a formação de ATP para regeneração dos fosfolipídeos de membrana

A

Deficiência de piruvato quinase

25
Q

Equinócitos. Pensar em que?

A

Deficiência de piruvato quinase

Manipulação incorreta

26
Q

O que ocorre na hemoglobinúria paroxística noturna?

A

Mutação na célula tronco hematopoiética

27
Q

Tríade da Hemoglobinúria paroxística noturna

A
  1. Trombose
  2. Pancitopenia
  3. Hemólise
28
Q

Hemoglobinúria paroxística noturna aumenta o risco de quais doenças?

A

Mielodisplasia e LMA

29
Q

Diagnóstico da Hemoglobinúria paroxística noturna

A

Citométria de fluxo mostrando queda de CD55 e CD59

30
Q

Tratamento da Hemoglobinúria paroxística noturna?

A

ECULIZUMAB

31
Q

Anemia hemolítica que inicia a partir dos 6 meses com predomínio de HbS?

A

Anemia falciforme

32
Q

Paciente 2-3 anos com dor intensa e edema em mão e pés e Rx normal. É a primeira manifestação.

A

Síndrome mão pé

33
Q

Paciente > 3 anos com dor em ossos longos, sem dactalite com Rx normal?

A

Crise óssea

34
Q

Anemia hemolítica + esplenomegalia em paciente < 5 anos

A

Sequestro esplênico ( autoesplenectomia)

35
Q

Infiltrado pulmonar novo associado a sintomas, como: febre, tosse, dor torácica e dispneia

A

STA

36
Q

Prevenção primária do AVE em pacientes com anemia falciforme

A

Em criança é o dopller transcraniano e em adultos é a angioRM. Visualiza vasos com veloc > 200 cm/ s ou a doença de moyamoya

37
Q

Conduta no priapismo

A

> 2 h fazer hidratação e analgesia em hospital

38
Q

Priapismo com duração de > 4 h

A

Aspirar corpos cavernosos-> agonista alfa adrenérgico-> transfusão de troca parcial

39
Q

Lesão óssea vista na anemia falciforme

A

Osteonecrose
Osteomielite
Artrite séptica

40
Q

Principal agente da osteomielite

A

Salmonella

41
Q

Lesões renais vista na anemia falciforme

A

GEFS sec
Necrose de papila
Cancer

42
Q

Exame que confirma anemia falciforme

A

Eletroforese de hemoglobina

43
Q

Tratamento agudo da anemia falciforme

A

Hidratação + O2 S/N + analgesia + ATB

44
Q

Vacinação na anemia falciforme

A

< 2 anos penta 13 valente com 2, 4, 6 meses e reforço com 12

> 2 anos vacina 23 valente com 2 anos e reforço 5 anos depois

45
Q

Tratamento que muda o curso da doença na anemia falciforme

A

PV ORAL dos dois meses aos 5 anos ou pra vida toda, se:

  • história de sepse pneumocócica
  • esplenectomia
46
Q

Indicação de hidroxiureia

A
  • pelo menos duas crises/ ano
  • necessidade de transfusão com aloimunização
  • anemia grave sintomática
47
Q

Principal agente e agentes em caso de tratamento correto em pacientes com anemia falciforme

A

Pneumococo: principal agente

Mycoplasma e virus: pacientes que fizeram o tto correto.

48
Q

Indicação de transfusão simples na anemia falciforme

A

Hb < 5,5-6

Anemia sintomática ( crise aplásica e sequestro esplênico)

49
Q

Indicação de exsanguíneo transfusão na anemia falciforme

A

Prispismo
STA
Preven primária e sec de AVE

50
Q

Indicação de transfusão crônica na anemia falciforme

A
  1. Sem resposta a hidroxiureia

2. Prev sec do AVE/ STA

51
Q

O que é a talassemia?

A

É um defeito na produção de globina, podendo ser alfa, beta

52
Q

Sul do Brasil
Mediterraneos
Italinos
Pensar em qual anemia?

A

Talassemia

53
Q

Eletroforese de hemoglobina na betatalassemia

A
  • Predomínio de Hb fetal
54
Q

Hemocromatose
Baixa estatura e imunidade
Fácies de esquilo ou de cooley
Hair on end ( fios de cabelo)

A

Beta talassemia maior

55
Q

Como trata a beta talassemia?

A
  1. Transfusão crônica
  2. Quelantes de ferro
  3. Esplenectomia/ transplante de MO S/ N
56
Q

Achados laboratoriais da anemia hemolítica

A
  • Aumento de DHL e BI
  • Aumento de Reticulócito
  • Anemia macrocítica
  • Cai haptoglobina

Hematologia (4 decks)

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