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Hematologia > Anemias Hiperproliferativa > Flashcards

Anemias Hiperproliferativa Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Com relação ao VCM, como fica nesse tipo de anemia?

A

Macrocítica ( devido ao aumento de reticulócito que são células maiores)

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Q

Quadro clínico da anemia hemolítica?

A

Sintomas da síndrome anêmica
Esplenomegalia e icterícia as custas de BI
Aumento dE DHL
Queda da HAPTOGLOBINA ( se une as globinas).

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3
Q

Quadro de anemia hemolítica + reticulocitopenia. Pensar em?

A

Anemia aplásica

Crise megaloblástica

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4
Q

Anemia hemolítica + IRA

A

Hemólise aguda grave: deficiência de G6PD e pelo veneno da aranha marrom ( loxocelles)

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5
Q

Anemia hemolítica + esplenomegalia

A

Sequestro esplênico

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6
Q

Anemia hemolítica com coombs direito positivo

A

Anemia hemolítica autoimune

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7
Q

Anemia hemolítica com coombs direito negativo. Pensamos em qual?

A

Anemia hemolítica hereditária e adquirida

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8
Q

Quais as anemias hemolítica hereditárias?

A
  1. Hemoglobinopatia
  2. Deficiência enzimática ( G6PD)
  3. Deficiência na membrana ( esferocitose hereditária)
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9
Q

Quais as anemias hemolítica adquiridas?

A

Hemoglobinúria noturna
PTT
Hiperesplenismo
SHU

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10
Q

Coombs direto positivo

Esferocitose

A

Anemia hemolítica autoimune

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11
Q

Qual exame usado para diagnóstico da Anemia hemolítica autoimune?

A

Imunoeletroforese

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12
Q

Tipos de Anemia hemolítica autoimune?

A
  1. Por anticorpos quentes ( IgG)

2. Por anticorpos frios ( IgM)

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13
Q

Causas de anemia autoimune por anticorpos quentes?

A
  1. Idiopática
  2. Viral
  3. LES
  4. LLC
  5. Linfoma não Hodgkin
  6. Drogas
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14
Q

Quais as drogas relacionadas a Anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes?

A

Autoimune: levodopa e alfametildopa

Haptano: penicilina e quinidina

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15
Q

Causas da Anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios ( crioaglutinina)?

A
  1. Mycoplasma
  2. Mononucleose
  3. Macroglobulinemia
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16
Q

Tratamento da Anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios?

A

Plasmaférese e rituximab

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17
Q

Esferócitos + hipercromia

A

Esferocitose

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18
Q

Exame diagnóstico para esferocitose?

A

Teste da fragilidade osmótica

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19
Q

Tratamento da esferocitose

A

Esplenectomia em casos graves

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20
Q

Diferenciar com a eliptocitose

A

Teste de fragilidade osmótica é normal

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21
Q

Peculiaridade quanto ao tto ds estomatocitose

A

O risco de trombose é muito alto em casos de esplenectomia

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22
Q

Drogas associadas a deficiência de G6PD

A 
ANNDPS
Sulfa
Primaquina
Dapsona
Naftalina
Nitrofurantoína
Azul de metileno
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23
Q

Sexo masculino com anemia hemolítica e corpúsculos de Heinz

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A

Deficiência de G6PD

24
Q

Deficiência na via glicolítica, impedindo a formação de ATP para regeneração dos fosfolipídeos de membrana

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A

Deficiência de piruvato quinase

25
Equinócitos. Pensar em que?
Deficiência de piruvato quinase | Manipulação incorreta
26
O que ocorre na hemoglobinúria paroxística noturna?
Mutação na célula tronco hematopoiética
27
Tríade da Hemoglobinúria paroxística noturna
1. Trombose 2. Pancitopenia 3. Hemólise
28
Hemoglobinúria paroxística noturna aumenta o risco de quais doenças?
Mielodisplasia e LMA
29
Diagnóstico da Hemoglobinúria paroxística noturna
Citométria de fluxo mostrando queda de CD55 e CD59
30
Tratamento da Hemoglobinúria paroxística noturna?
ECULIZUMAB
31
Anemia hemolítica que inicia a partir dos 6 meses com predomínio de HbS?
Anemia falciforme
32
Paciente 2-3 anos com dor intensa e edema em mão e pés e Rx normal. É a primeira manifestação.
Síndrome mão pé
33
Paciente > 3 anos com dor em ossos longos, sem dactalite com Rx normal?
Crise óssea
34
Anemia hemolítica + esplenomegalia em paciente < 5 anos
Sequestro esplênico ( autoesplenectomia)
35
Infiltrado pulmonar novo associado a sintomas, como: febre, tosse, dor torácica e dispneia
STA
36
Prevenção primária do AVE em pacientes com anemia falciforme
Em criança é o dopller transcraniano e em adultos é a angioRM. Visualiza vasos com veloc > 200 cm/ s ou a doença de moyamoya
37
Conduta no priapismo
>2 h fazer hidratação e analgesia em hospital
38
Priapismo com duração de > 4 h
Aspirar corpos cavernosos-> agonista alfa adrenérgico-> transfusão de troca parcial
39
Lesão óssea vista na anemia falciforme
Osteonecrose Osteomielite Artrite séptica
40
Principal agente da osteomielite
Salmonella
41
Lesões renais vista na anemia falciforme
GEFS sec Necrose de papila Cancer
42
Exame que confirma anemia falciforme
Eletroforese de hemoglobina
43
Tratamento agudo da anemia falciforme
Hidratação + O2 S/N + analgesia + ATB
44
Vacinação na anemia falciforme
< 2 anos penta 13 valente com 2, 4, 6 meses e reforço com 12 | > 2 anos vacina 23 valente com 2 anos e reforço 5 anos depois
45
Tratamento que muda o curso da doença na anemia falciforme
PV ORAL dos dois meses aos 5 anos ou pra vida toda, se: - história de sepse pneumocócica - esplenectomia
46
Indicação de hidroxiureia
- pelo menos duas crises/ ano - necessidade de transfusão com aloimunização - anemia grave sintomática
47
Principal agente e agentes em caso de tratamento correto em pacientes com anemia falciforme
Pneumococo: principal agente Mycoplasma e virus: pacientes que fizeram o tto correto.
48
Indicação de transfusão simples na anemia falciforme
Hb < 5,5-6 | Anemia sintomática ( crise aplásica e sequestro esplênico)
49
Indicação de exsanguíneo transfusão na anemia falciforme
Prispismo STA Preven primária e sec de AVE
50
Indicação de transfusão crônica na anemia falciforme
1. Sem resposta a hidroxiureia | 2. Prev sec do AVE/ STA
51
O que é a talassemia?
É um defeito na produção de globina, podendo ser alfa, beta
52
Sul do Brasil Mediterraneos Italinos Pensar em qual anemia?
Talassemia
53
Eletroforese de hemoglobina na betatalassemia
- Predomínio de Hb fetal
54
Hemocromatose Baixa estatura e imunidade Fácies de esquilo ou de cooley Hair on end ( fios de cabelo)
Beta talassemia maior
55
Como trata a beta talassemia?
1. Transfusão crônica 2. Quelantes de ferro 3. Esplenectomia/ transplante de MO S/ N
56
Achados laboratoriais da anemia hemolítica
* Aumento de DHL e BI * Aumento de Reticulócito * Anemia macrocítica * Cai haptoglobina

Hematologia (4 decks)

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