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Hematologia > Anemias Hipoproliferativa > Flashcards

Anemias Hipoproliferativa Flashcards

1
Q

Reticulócito baixo. Pensar em quais?

A
  1. Anemias carenciais: ferropriva e megaloblástica.
  2. Anemia de doença crônica
  3. Anemia sideroblástica
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2
Q

Fórmula para correção do reticulócito

A

Ht/40 ou Hb/ 15 x reticulócito

/ 2

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3
Q

Diagnóstico diferencial de anemia microcítica e hipocrômica

A

Ferropriva
Doença crônica
Sideroblástica
Talassemia

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4
Q

Diferenciar anemia ferropriva da talassemia laboratorialmente

A

O RDW na ferropriva está elevado, enquanto que na talassemia está normal.

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5
Q

Fatores que diminuem absorção do ferro

A
  1. Vitamina C
  2. Fitatos ( vegetais, chá e café)
  3. Parasitoses
  4. Baixo nível socioeconômico
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6
Q

Quadro clínico da anemia ferropriva ( parte carencial)

A
  1. Glossite
  2. Queilite angular
  3. Perversão do apetite
  4. Coiloníquea
  5. Disfagia devido a membrana de Plummer Vinson
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7
Q

Cinética do ferro ( valores e interpretação) na anemia ferropriva

A

Ferritina ( 30-100): reserva BAIXA

Transferrina ( transportador de ferro) ALTA

TIBC ( 250-360): capacidade total de ligação com ferro ALTA

Ferro sérico ( 60-150) BAIXO

Saturação de transferrina (20-40%): quantidade de ferro ligada a transferrina
BAIXO

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8
Q

Diagnóstico definitivo da anemia ferropriva

A

Biopsia de medula óssea com corante azul da prússia

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9
Q

Causas de anemia ferropriva em criança

A

Prematuridade
Desmame precoce
Ancilostomíase

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10
Q

Causas de anemia ferropriva em adultos

A
  1. Perna cronica pelo TGI ( cancer?)
  2. Hipermenorreia
  3. Gravidez/ lactação
  4. Má absorção ( doença celíaca)
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11
Q

Tratamento da anemia ferropriva

A

5 mg/ kg/ dia em crianças

180 mg/ dia em adultos ( 60 mg 3 x ao dia. 1 cp tem 300 mg, tendo 5:1 de ferro elementar)

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12
Q

Resposta ao tratamento com ferro na anemia ferropriva

A

Reticulócito sobe em 1 semana

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13
Q

Duração do tratamento da anemia ferropriva

A

Os valores do hemograma se normalizam em dois meses, devendo dar por mais 6 meses após a normalização para abastecer os estoques de ferro ( ferritina normal)

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14
Q

Causas de anemia por doença crônica?

A
  1. Infecção ( TB)
  2. Doenças inflamatórias ( LES, AR)
  3. Neoplasias
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15
Q

O que ocorre na anemia por doença crônica?

A

As citocinas inflamatórias estimula a produção de hepcidina que age diminuindo a ferroportina

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16
Q

Anemia por doença cronica. Qual sua patogenia?

A
  1. DIMINUI absorção de ferro
  2. DIMINUI a biodisponibilidade
  3. DIMINUI a circulação de transferrina
  4. DIMINUI a resposta a EPO
  5. DIMINUI a meia vida das hemácias devido a produção de HEMOLISINAS
17
Q

Cinética do ferro nas anemias por doença crônica

A

1) Ferro sérico BAIXO
2) Sat de transferrina BAIXO
3) TIBC BAIXO
4) Ferritina ALTO

18
Q

Causa de anemia sideroblástica

A

Deficiência de protoporfirina

19
Q

Cinética do ferro na anemia sideroblástica

A

1) Ferro sérico ALTO
2) Sat de transferrina ALTO
3) Ferritina ALTO

20
Q

Causas de deficiência de ácido fólico

A
  1. Má nutrição/ alcoolismo
  2. Alto gasto energético
  3. Baixa absorção
21
Q

Drogas que causam anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico

A
  1. Fenitoína
  2. Sulfassalazina
  3. SMX TMP
22
Q

Causas que levam a deficiência por vitamina B12

A
  1. Vegetariano
  2. Gastrectomia
  3. Anemia perniciosa
  4. Pancreatite crônica
  5. TB, crohn, linfoma, ressecção ileal, sind da alça cega e parasita
23
Q

Ação do ácido fólico/vitamin B12

A
  1. Proliferação celular
  2. N metiltetrahidrofolato-> tetraidrofolato
  3. Homocisteína-> metionina
  4. Ácido metilmalonico-> succilCoA +++ na vit B12
24
Q

Síndrome neurológica

A

Anemia megaloblástica por deficiência de vit B12

25
Q

Laboratório da Anemia megaloblástica

A
  • Anemia macrocítica
  • Reticulócito baixo
  • DHL e BI aumentado
  • Pancitopenia
26
Q

Achado patognomônico da anemia megaloblástica

A

Neutrófilos hipersegmentados

27
Q

Distúrbio devido ao tratamento da anemia megaloblástica

A

Hipocalemia

28
Q

Achados laboratoriais da anemia ferropriva

A
  1. Anemia (micro hipo)
  2. Plaquetose
  3. Anisocitose (RDW elevado)
29
Q

Achado no sangue periférico para anemia sideroblástica

A

Corpúsculos de Pappenheimer

30
Q

Achado no aspirado de medula óssea

A

Sideroblasto em anel

31
Q

Qual o risco da anemia sideroblástica

A

Hemocromatose

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