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MMD1231 > Anémie macrocytaire - 1 > Flashcards

Anémie macrocytaire - 1 Flashcards

1
Q

Quel paramètre de la FSC permet de déterminer si une anémie est hypochrome ou normochrone ?

A

TGMH

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Q

Un IGMH de combien permet de déterminer qu’une anémie est hypochrome ?

A

<27

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Q

Un IGMH de combien permet de déterminer qu’une anémie est normochrome ?

A

> = 27

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4
Q

Quelle est la différence cellulaire entre l’anémie macrocytaire mégaloblastique et non-mégaloblastique ?

A

apparence des érythrocytes dans la moelle osseuse

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Q

Quelle est l’apparence des érythroblastes lors de l’anémie mégaloblastique ? Pourquoi ?

A

Noyau est petit par rapport au cytoplasme, car la maturation du noyau dans la moelle osseuse est retardée

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6
Q

Quelles sont les quatre causes d’une maturation asynchrone du noyau et du reste de l’érythroblaste dans l’anémie mégaloblastique ?

A

Déficience en B12, déficience en folate, anomalie métabolisme B12 ou folate, déficience en enzyme (acquis ou congénital)

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7
Q

Quelle est l’apparence des érythroblastes lors de l’anémie macrocytaire non-mégaloblastique ?

A

Taille plus élevée que normale, mais noyau reste proportionnel

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8
Q

Quelles sont les huit causes d’anémie macrocytaire non-mégaloblastique ?

A

Alcool, maladie hépatique, troubles thyroïdiens, médicaments, anémie aplasique, syndromes myélodysplasiques, réticulocytose, nouveau-né normal

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9
Q

Quels sont les trois signes cliniques pouvant indiquer une macrocytes ou une anémie mégaloblastique ?

A

Jaunisse, glossite, neuropathie

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10
Q

Quel signe clinique plus spécifique aux macrocytoses s’ajoute aux trois signes indiquant une anémie macrocytaire mégaloblastique ?

A

Hépatosplénomgalie

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11
Q

Quelles sont les trois caractéristiques cellulaires (indice: forme et quantité) retrouvés sur une formule sanguine compète d’un patient présentant une anémie mégaloblastique ?

A

Neutrophiles hypersegmentés, leucopénie, thrombocytopénie

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12
Q

Quels sont les deux tests à effectuer pour distinguer une anémie macrocytaire mégaloblastique et non-mégaloblastique ?

A

Test fonction thyroïdienne (positif = non-mégaloblastique), examen de la moelle osseuse

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13
Q

Comment varie le LDH et la billirubine lors d’une anémie macrocytaire mégaloblastique ?

A

Diminution

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14
Q

Le folate et la vitamine B12 agissent dans la synthèse de quelle molécule ?

A

dTTP

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15
Q

Quel est le cofacteur de la réaction de formation de la méthionine ?

A

Vitamine B12

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16
Q

Si un patient a une déficience en vitamine B12, le méthyle-THF ne pourra pas être convertit en quelle molécule ?

A

Folate poly glutamate

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17
Q

Quelles sont les quatre grandes fonctions de la vitamine B12 ?

A
  • Synthèse d’ADN (par =la conversion de methyl-THF en THF)
  • Méthylation de la myéline
  • Méthylation de l’ADN
  • Formation d’hème (via la synthèse de succinyl-CoA
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18
Q

Quelle est la fonction métabolique de l’acide folique ?

A

Synthèse d’ADN

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19
Q

Quelle est la source alimentaire principale de la vitamine B12 ?

A

Produits animaux (foie, viande, poisson, produits laitiers…)

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20
Q

Quelle partie du système digestif participe à l’absorption de la vitamine B12 ?

A

Iléon

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21
Q

Quel est le récepteur présent dans l’hélion qui permet l’absorption de la vitamine B12 ?

A

Cubiline

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22
Q

Quelles sont les deux protéines plasmatiques permettant le transport de la vitamine B12 ?

A

Transcobalamine 2 et hépatocorrine (synonyme: transcobalamine 1)

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23
Q

Quelle est la protéine plasmatique la plus importante pour le transport de la vitamine B12 ?

A

transcobalamine 2

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24
Q

Où est délivré la vitamine B12 transportée par la transcobalamine 2 ?

A

Moelle osseuse

25
Q

Quelles sont les deux cellules qui synthétisent l’haptocorrine ?

A

Granulocyte et macrophages

26
Q

Quelles sont les réserves de vitamine B12 ? Cela suffit au corps pour combien de temps ?

A

2-3 mg, ce qui dure 2 à 4 ans

27
Q

Quelles sont les trois sources alimentaires principales de l’acide folique ?

A

Foie, légumes verts, levure

28
Q

Par quelles deux parties du tube digestif l’acide folique est-elle absorbée ?

A

Duodénum, jéjunum

29
Q

L’acide folique circule dans le plasma lié à quelle protéine plasmatique ?

A

C’est une attrape: l’acide folique circule seule !

30
Q

Quelle est la réserve du corps d’acide folique ? Cela permet au corps de survivre combien e temps ?

A

10-2 mg, ce qui est suffisant pour 4 mois

31
Q

Quelles sont les sept manifestations cliniques d’une déficience en acide folique et vitamine B12 ?

A

Ictère modéré, glossine, chéilite angulaire, perte de poids, purpura, stérilité, anomalie épithélium buccal, urinaire et cervical

32
Q

Comment est le VGM lors d’une anémie macrocytaire si le patient présente en plus un d.ficit en fer ?

A

VGM peut être alors normal

33
Q

Quels sont les deux signes/symptômes associés à une déficience en vitamine B12 uniquement ?

A

Neuropathie, activité ostboblastique diminuée

34
Q

Vrai ou faux ? Une neuropathie associée à une déficience en vitamine B12 affecte habituellement plus les membres supérieurs qu’inférieur

A

Faux, affecte plus les membres inférieurs que supérieurs lorsqu’elle est symétrique

35
Q

Vrai ou faux ? Lors d’une déficience en vitamine B12, l’anémie doit toujours être présente

A

Faux, elle n’est pas toujours présente, mais le frottis sanguine t l’Apparence de la moelle osseuse sont toujours anormales

36
Q

Quelles sont les quatre caractéristiques du frottis sanguin d’un patient présentant de l’anémie mégaloblastique ?

A

Macrocytes ovales, taux de réticulocytes faible, pancytopénie, neutrophiles au noyau hyper segmenté

37
Q

Quelles sont les quatre caractéristiques du frottis médullaire lorsqu’un patient présente de l’anémie mégaloblastique ?

A

Hypercellularité, érythroblastes larges, h.mogobination normale, métamyélocytes géants

38
Q

Quelles sont les trois grandes causes (classes) de déficience en vitamine B12 ?

A

Nutritio, malabsorption, causes intestinales

39
Q

La déficience en vitamine B12 doit apprêter en combien de temps pour qu’elle soit assurément associée à une malabsorption sèvre ?

A

En au moins 2 ans

40
Q

Qui suis-je ? Déficit de sécrétion de la muqueuse gastrique de FI et attaque auto-immune de la muqueuse gastrique

A

Anémie pernicieuse

41
Q

Quelles sont les six causes (classes) de déficience d’acide folique ?

A

Nutrition, malabsorption, utilisation excessive, perte urinaire excessive, médicaments, causes mixtes

42
Q

Quelles sont les deux classes de médicaments particulièrement associée à la malabsorption de l’acide folique ?

A

Anticonvulsant, sulfasalazine

43
Q

Quels sont les cinq tests devant être réalisés lorsqu’on suspecte une déficience en vitamine B12 ?

A

Histoire de la maladie, gastrite sérique, anticorps anti-cellules pariétales, anticorps anti-facteur intrinsèque, endoscopie

44
Q

Quels sont les cinq tests devant être réalisés lorsqu’in suspecte une déficience en folate ?

A

Histoire de la diète, test de malabospritoj intestinale, anticorps anti-transglutaminase, anticorps endomysale, biopsie duodénale

45
Q

Quel est le traitement approprié pour une déficience en vitamine B12 ?

A

Traitement po 6 x 1000 migrog durait 2-3 semaines puis 1000 migro-g chaque 3 mois pour entretient

46
Q

Quel est le traitement approprié pour une déficience en folate ?

A

Traitement PO 5 mg DIE pour 4 mois

47
Q

Vrai oufa ux ? SI l’acide folique est donnée en présence de déficience en vitamine B12, cela causera une réponse hématologique et peut agraver la neutropathie

A

Vrai

48
Q

Quelle est la réponse au traitement attendue pour un traitement contre une déficience en folate ou vitamine Bq ?

A

Les patients devraient se sentir mieux après 24-48 heures de bonne thérapie vitaminique

49
Q

Qui suus-jhe ? R”dicton du nombre de cellules sanguines de toutes les lignées cellulaires principales

A

Pancytopénie

50
Q

Quels sont les quatre symptômes d’une thrombopénie ?

A

Saigmenet mieuquex, saignement cutané, méni-métrorragie/hématurie/rectorragie, douleur articulaire

51
Q

Quels sont les quatre signes d’une thrombopénie ?

A

Purpura, pétéchie, ecchymose, saignement articulaire

52
Q

Vrai ou faux ? Une thrombopénie peut augmenter la susceptibilité aux infections et aux ulcères

A

Vrai

53
Q

Quelles sont les trois grandes causes de diminution de la production médullaire ?

A

Manque de facteur de croissance (B12, folate), moelle pauvre, moelle riche

54
Q

Quelles sont les deux causes d’augmentation de la destruction périphérique des cellules sanguines ?

A

Hypersplénisme, autoimmunité

55
Q

Qui suis-je ? Type de pancytopénie oùil y a une réduction substantielle du nombre de cellules souches multipotentes hématopoïétiques et un féfaut dans les cellules souches restantes ou une réaction immunitaire contre eux

A

Pancytopénie hypoproliférative

56
Q

Quel est l’impact de la pancytopénie hypoproliférative sur les cellules souches ?

A

Elles sont incapables de se diviser

57
Q

Comment est la moelle osseuse lors d’une pancytopénie normoprolifrative ou hyperproliférative ?

A

Hypercellulaire et gros érythroblastes

58
Q

Quelles sont les deux caractéristiques du syndrome myélodysplasique (moelle et sang) ?

A

Moelle osseuse hyper cellulaire mais pancytopénie dans le sang périphérique

MMD1231 (24 decks)

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