Anémies (Antoine Audet) Flashcards
Définition de la nutrition
Ensemble de processus d’absorption et d’utilisation des nutriments par le corps. Importante pour l’énergie, la croissance, ainsi que pour le maintien et la réparation des tissus
Définition d’une saine nutrition
Alimentation équilibrée (1/2 fruits/légumes + 1/4 protéines + 1/4 grains entiers)
Besoins énergétiques (apport calorique) diffèrent selon le sexe, l’âge, la taille, le poids, et le niveau d’activité physique
Définition d’une malnutrition et les 2 types
Déficit, excès ou déséquilibre de composants essentiels à un régime équilibré (au niveau des macronutriments ou des microéléments)
Dénutrition : Alimentation insuffisante résultant d’un régime inadéquat ou d’une maladie affectant l’appétit ou l’assimilation des nutriments ingérés
Surnutrition : Ingestion systémique d’une plus grande quantité de nourriture que nécessaire (obésité)
Décrire les causes de la malnutrition et les manifestations cliniques
Causes physiques : maladie (un état pathologique est souvent aggravé par la dénutrition, tandis qu’une carence peut prendre de l’ampleur en cas de maladie (malabsorption, dysphagie, xérostomie)
Causes économiques : manque d’argent ou d’employés pour l’aide aux repas (insécurité alimentaire et mauvaise qualité de la nourriture)
Négligence des personnes qui fournissent les soins
Médicaments : modification des processus normaux de digestion et d’absorption (antibiotiques)
Signes : peau sèche, ongles cassants, rougeur, perte de cheveux, modification de la langue, diminution de la masse musculaire, irritabilité, affaiblissement, confusion
Vrai ou Faux. Le sang est un tissu
Vrai, c’est le seul tissu liquide du corps (tissu conjonctif spécialisé)
Décrire les fonctions du sang
Fonctions de transport : apport d’O2, de nutriments et d’hormones, éliminations des déchets métaboliques
Fonctions de régulation : maintien de la T° corporelle, du pH normal dans les tissus, du volume de liquide adéquat
Fonctions de protection : prévention de l’hémorragie (hémostase) et prévention de l’infection
Décrire la composition du sang
Plasma (55%) : matrice extracellulaire, 90% d’eau, contient les nutriments, les gaz, les hormones, produits et déchets de l’activité cellulaire, les protéines plasmatiques, les ions inorganiques, les facteurs de coagulation
Éléments figurés : cellules vivantes, ne se divisent pas (division continue des cellules souches dans la moelle osseuse rouge)
Érythrocytes : transporte l’O2 et conserve l’équilibre acidobasique (hémoglobine = tampon)
Leucocyte : protection de l’organisme
Thrombocytes : fragments de cellules qui interviennent dans la coagulation
Décrire la production des éléments figurés, plus précisément des érythrocytes.
Des récepteurs spécifiques sur la membrane plasmique des précurseurs captent certaines hormones ou certains facteurs de croissance afin d’orienter la différenciation
Cellule souche pluripotente (hémocytoblaste) -> Mitose -> Différents précurseurs
Hémocytoblaste -> […] = synthèse de l’hémoglobine et accumulation de fer-> Réticulocyte -> Circulation sanguine pendant 48h -> Érythrocyte mature (maturation à l’aide des B9 et B12)
Décrire le métabolisme et la régulation des globules rouges
Diminution du nombre de globules rouges/Diminution de l’hémoglobine/Diminution de la disponibilité d’O2 -> Hypoxémie -> Détectée par cellules rénales -> Sécrétion d’EPO -> Stimulation de la moelle osseuse -> Érythropoïèse (15 jours) -> Entrée de nouveaux érythrocytes (120 jours) -> augmentation de [O2] circulant -> Destruction des érythrocytes endommagés ou vieillis par la rate -> Récupération du fer par le foie (ferritine) et de la globine (sang) -> Fer lié à la transferrine pour gagner la circulation sanguine pour l’érythropoïèse
Nutriments essentiels : protéines, fer, B9, B12, B6, B5, B2, vitamine C, vitamine E (proviennent tous de l’alimentation)
Décrire le métabolisme du fer
Le fer est obtenu dans l’alimentation (5-10% absorbé), puis absorbé dans le duodénum et le jéjunum proximal -> transferrine
65% au globule rouge
4% myoglobine des muscles squelettiques
30% ferritine
Il faut remplacé le fer stocké quotidiennement car il y a certaine pertes (urine, sueur) -> diminue la production d’hémoglobine
Examens paracliniques pertinents pour le diagnostic de l’anémie ferriprive
Hématocrite (proportion de globules rouges dans le sang) et nombre de globules rouges : diminuent dans l’anémie car érythropoïèse moins efficace
Hémoglobine (protéine transportant l’O2) : diminue dans l’anémie car pas de fer pour synthétiser la partie hème
Nombre de plaquette : augmente
Ferritine (fer stocké dans le foie) : diminue dans l’anémie (c’est pourquoi le foie augmente sa synthèse de transferrine augmentant la CTFF)
Fer sérique (dosage du fer total) : diminue dans l’anémie
VGM, TGMH, CGMH : diminuent (globule rouge peu développé, moins d’hémoglobine = petite taille)
Définition de l’anémie et ses causes les plus probables
L’anémie est la diminution au-dessous des valeurs normales de la numération érythrocytaire, du taux d’hémoglobine, de l’hématocrite ou les 3 à la fois
Causée entre autres par des saignements (hémorragies), un défaut de production des érythrocytes ou une destruction accrue des érythrocytes
Décrire la physiopathologie de l’anémie ferriprive.
le fer est nécessaire à la production de l’hémoglobine (portion hème, demande 4 fer) -> faible quantité de fer = moins de globules rouges et production d’hémoglobine diminue = capacité du transport de l’oxygène réduite = hypoxie -> manifestations cliniques
Décrire la différence entre l’anémie mégaloblastique causée par la carence en B12 et celle causée par la carence en B9.
Les 2 ont des VGM augmentés, mais B12 peut causer des problèmes neurologiques, mais pas B9
Expliquer la paleur chez les personnes anémiques
Chez les personnes à la peau claire (contenant peu de mélanine), l’hémoglobine (qui est rouge foncé lorsqu’oxygénée) transparaît et donne une couleur rosée à la peau. Donc, la pâleur d’Antoine peut s’expliquer par la faible teneur en hémoglobine, même si elle est oxygénée correctement.
De plus, l’hypoxie causée par l’anémie et le manque de fer détourne une grande partie de l’irrigation de la périphérie pour concentrer l’irrigation des organes internes et vitaux. Ainsi, le sang se rendant à la peau est « plus pâle », mais est aussi en moins grande quantité.
