Infection transmises sexuellement (Charles Couture) Flashcards
Différencier les organes reproducteurs mâles primaires et secondaires.
Primaire : gonades (testicules)
Secondaires : conduits, glandes sexuelles et organes génitaux externes
Quelles sont les 3 fonctions du système génital de l’homme?
- Production et transport des spermatozoïdes
- Dépôt du sperme dans les voies génitales de la femme
- Sécrétion d’hormones
Décrire le développement et le chemin des spermatozoïdes.
À partir de la puberté, dans les tubules séminifères du testicule, les cellules germinales se transforment en spermatogonies qui entrent en mitose puis se transforme en spermatogonie A (pool de cellules germinales) et en spermatogonie B (spermatocyte de 1er ordre). Les B entrent en méiose puis forment 2 spermatocytes de 2e ordre chaque. Ceux-ci entrent en méiose pour former 4 spermatides qui entrent spermiogenèse pour former 4 spermatozoïdes. La spermiogenèse se produit dans l’épididyme, où les spermatozoïdes matures sont emmagasinés jusqu’à l’éjaculation. Lors de celle-ci, des contractions musculaires lisses permettent leur expulsion dans le conduit déférent, puis en rejoignant la vésicule séminale, passe dans le conduit éjaculateur qui traverse la prostate, où il devient l’urètre.
Décrire le rôle des vésicules séminales.
Sécrètent le liquide séminal : alcalin, aspect visqueux et jaunâtre, contient du fructose, vitamine C et d’autres nutriments qui améliorent la motilité et le pouvoir fécondant des spermatozoïdes
Décrire le rôle de la prostate.
Contient des glandes tubulo-alvéolaires composées qui sécrètent un liquide laiteux et légèrement acide contenant du citrate et plusieurs enzymes, activant les spermatozoïdes
Décrire le rôle des glandes bulbo-urétrales.
Produisent un épais mucus translucide qui lubrifie le gland et neutralise l’acidité des traces d’urine au moment de l’excitation sexuelle
Comment la température des testicules est régulée?
Grâce au scrotum qui garde la température des testicules à 3°C inférieur à la T° centrale et qui réagit aux T° extérieures grâce aux muscles dartos qui plissent la peau du scrotum et le crémaster qui permet l’ascension des testicules. De plus, le sang artériel est refroidi par l’absorption de chaleur par le sang frais veineux
Que contient le sperme?
Sécrétions des glandes et spermatozoïdes
- Prostaglandines : réduisent la viscosité du mucus cervical et stimulent un péristaltisme inversé de l’utérus
- Relaxine (hormone) et enzymes : accroissent la mobilité des spermatozoïdes
- ATP
- Autres substances : inactivent la réponse immunitaire des voies génitales de la femme
- Substances chimiques : détruisent certaines bactéries
- Facteurs de coagulation : coagulation du sperme peu après l’éjaculation
Pourquoi le sperme est-il plus alcalin?
Protège les spermatozoïdes et améliore leur mobilité
Quelles sont les autres types de cellules qui aident à la spermatogenèse?
- Épithéliocytes de soutien (cellules de Sertoli) : forment la barrière hématotesticulaire, fournissent des nutriments aux cellules en division, acheminent les spermatocytes et spermatides vers la lumière du tubule séminifère contourné, sécrètent le liquide testiculaire assurant le transport des spermatozoïdes, phagocytent les spermatogonies défectueuses, produisent l’ABP et l’inhibine
- Cellules myoïdes : semblables aux myocytes lisses = contractions rythmiques
- Cellules interstitielles (cellules de Leydig) : produisent des androgènes (testostérone)
Comment est régulé hormonalement la fonction testiculaire?
GnRH –> ICSH et FSH –> testostérone et ABP –> spermatogenèse, développement et maintien des caractères sexuels secondaires –> testostérone inhibe sécrétion de GnRH et inhibine inhibe la libération de FSH
Vrai ou Faux. Les taux d’inhibine sont indirectement proportionnels à la numération des spermatozoïdes.
Faux, proportionnels
Décrire la culture virale.
Prélèvement durant la phase aigue de l’infection d’un échantillon de sang, LCR, sécrétions respiratoires, selles, tissus, urine, yeux et lésions des muqueuses buccale, rectale, peau ou organes génitaux. Mis en culture cellulaire pour permettre la réplication virale et faciliter son identification
Type de virus détecté : adénovirus, cytomégalovirus, herpès, grippe, oreillons, RSV, varicelle-zona, entérovirus
Décrire la culture d’une plaie.
Prélèvement si on croit que la plaie est infectée, avant le début d’une antibiothérapie –> Coloration de Gram + Échantillon dans un milieu de culture dans une gélose –> croissance des organismes
Décrire l’antibiogramme.
Analyser les microorganismes en cause afin de choisir le meilleur antimicrobien pour contrer l’infection
Décrire la culture gonococcique.
Dépistage de la gonorrhée par prélèvement dans l’urètre des hommes et le canal endocervical des femmes. En cas de culture positive, il faut une confirmation par des tests de contrôle et suivi des partenaires sexuels
Décrire le TAAN.
À partir d’un échantillon d’urine, vagin, endocol et urètre = détection de la gonorrhée et chlamydiose grâce à ligation répétitive d’oligonucléotides ou à l’amplification en chaîne par polymérase
Décrire les analyses directes et indirectes de la syphilis.
Directes : prélèvement par grattage de lésions syphilitiques identifient l’agent causal
Indirectes : VDRL et RPR = test immunologique non spécifique pour dépister la syphilis à partir de l’apparition de la lésion primaire (chancre). Observation d’une agglutination en présence des antigènes de la syphilis. Pour tests positifs, faire FTA-ABS pour identifier les anticorps spécifiques contre le T. pallidum
Décrire le frottis humide.
Examen microscopique direct d’un échantillon d’écoulement vaginal ou urétral immédiatement après son prélèvement pour déterminer la présence ou l’absence, ainsi que l’abondance, d’organismes de type Trichomonas, bactéries, globules rouges et blancs ou bourgeons de Candida
