Anestesia subaracnoidea y epidural Flashcards
(43 cards)
Otro nombre que recibe la anestesia subaracnoidea
Raquianestesia
Qué es la Anestesia Subaracnoidea (AS)
Colocación de un anestésico local en el espacio subaracnoideo
Síntoma que nos dice que estamos en el espacio subaracnoideo
Salida de LCR
Cuál es nuestro objetivo en la AS
Que el anestésico se fije a la membrana interna del nervio
De qué dependerá la duración del anestésico
Del tiempo que dure en contacto con la fibra nerviosa
Dónde termina el espacio subdural
En S2
Dónde se debe realizar el bloqueo SA en una AS y por qué
Debajo de L2 para evitar lesión en la médula
Diferentes elementos que atraviesa una aguja de fuera -> dentro para llegar al espacio subaracnoideo
- Piel 2. Tejido celular subcutáneo 3. Ligamento supraespinoso 4. Ligamento infraespinoso 5. Ligamento amarillo 6. Espacio epidural 7. Duramadre 8. Espacio subaracnoideo
Dónde encuentro espacio epidural
Entre ligamento amarillo y duramadre
Qué buscamos con una AS
Anestesia regional
Cómo pueden clasificarse los anestésicos regionales en relación a la osmolaridad del LCR
Isoosmolar Hipobárico Hiperbárico
Qué significa que sea isoosmolar
Que tiene la misma osmolaridad del LCR
Qué significa que sea hiperbárico
Que tiene mayor osmolaridad que el LCR
Qué significa que sea hipobárico
Que tiene menor osmolaridad que el LCR
Cuál es la importancia de saber la osmolaridad de un anestésico regional
Si es isobárico – donde yo deposite, de ahí en adelante tendré la anestesia Si es hipobárico – Por debajo de donde deposite tendré la anestesia Si es hiperbárico – Por arriba de donde deposite tendré la anestesia
Hasta dónde sube un anestésico regional hiperbárico
Hasta donde alcanza la misma osmolaridad del LCR
Cuál es la osmolaridad del LCR
1003-1009
Cuáles son los tipos de bloqueo
Sensitivo Simpático Motor
Cómo se expresa el bloqueo simpático
Se producira una vasodilatación
Cuál es el primer bloqueo que se da y por qué
Es el simpático, porque las fibras deltas que son las más pequeñas son las primeras en bloquearse, que son las fibras del SNS
Cómo puedo identificar dónde está el bloqueo simpático
El paciente siente un área caliente, ahí está mi bloqueo simpático
Con qué método identifico dónde está cada bloqueo
Echandole gotitas de agua fria o alcohol en difts dermatomas. Donde la sienta tibia está el bloqueo sensitivo** OJO, revisar
cómo identifico dónde está cada bloqueo según el sensitivo
El simpático estará 2 dermatomas por encima del sensitivo, y el motor estará 2 dermatomas por debajo del sensitivo
Dónde nacen las fibras simpáticas
T2-L2
