Anestésicos

Question 1

❓ Qual é a diferença entre anestesia e analgesia?

Answer 1

💡 Anestesia: perda total da sensibilidade e consciência. Analgesia: apenas perda da dor.

Question 2

❓ Quais são os quatro graus de profundidade da anestesia geral?

Answer 2

💡 I - Analgesia
II - Excitação
III - Anestesia cirúrgica
IV - Depressão bulbar

Question 3

❓ Quais são as três fases da anestesia geral?

Answer 3

💡 Indução, Manutenção e Recuperação

Question 4

❓ Quais são os objetivos dos pré-anestésicos?

Answer 4

💡
- Reduzir ansiedade
- Reduzir RAMs
- Facilitar indução e recuperação
- Diminuir secreções e vómitos

Question 5

❓ Quais classes de fármacos são usados como pré-anestésicos?

Answer 5

💡
- Benzodiazepinas, barbitúricos, opiáceos, antieméticos, anticolinérgicos

Question 6

❓ Qual o mecanismo de ação dos anestésicos gerais EV?

Answer 6

💡 Estimulação de GABA/Glicina e inibição de Glutamato/NMDA

Question 7

❓ Quais são os anestésicos gerais EV mais usados?

Answer 7

💡
- Propofol
- Etomidato
- Midazolam
- Tiopental
- Cetamina
- Fentanil

O Etomidato e o Propofol podem ser utilizados em infusão durante mais tempo.

O Propofol e o Tiopental são os que apresentam recuperação mais rápida.

Question 8

❓ Qual o mecanismo de ação dos anestésicos inalatórios?

Answer 8

💡 Igual aos EV: estimulação GABA e inibição de NMDA

Question 9

❓ Que fatores influenciam a eficácia dos anestésicos inalatórios?

Answer 9

💡
- Concentração no ar inspirado
- Solubilidade
- Débito cardíaco
- Gradiente de pressão

Question 10

❓ Exemplos de anestésicos inalatórios?

Answer 10

💡
- Protóxido de Azoto/ Óxido Nitroso
- Halotano
- Enflurano
- Isoflurano
- Desflurano
- Sevoflurano

Question 11

❓ Quais os efeitos adversos dos anestésicos gerais?

Answer 11

💡
- Dependem da dose, idade, IMC, comorbilidades. Ex: hipertermia maligna.

Question 12

❓ Qual o mecanismo dos anestésicos locais?

Answer 12

💡 Bloqueio reversível dos canais de sódio nos nervos.

Question 13

❓ Quais as características ideais dos anestésicos locais?

Answer 13

💡
- Início rápido
- Ação prolongada
- Reversível
- Sem toxicidade
- Ativo por via tópica e parentérica

Question 14

❓ Quais os tipos de anestésicos locais e exemplos?

Answer 14

💡
- Ésteres: benzocaína, procaína, tetracaína
- Amidas: lidocaína, bupivacaína, ropivacaína

Question 15

❓ Qual a diferença entre ésteres e amidas?

Answer 15

💡 Ésteres: uso tópico, ação curta, metabolização plasmática. Amidas: ação longa, metabolização hepática

Question 16

❓ Observações importantes sobre anestésicos locais?

Answer 16

💡
- Não usar em queimaduras ou feridas abertas
- MNSRM
- Cuidado com absorção sistémica

Question 17

❓ O que é a Concentração Alvéolar Mínima (CAM)?

Answer 17

💡 É a concentração de anestésico, nos pulmões, necessária para prevenir uma reação motora em 50% dos indivíduos.

Dose que um determinado fármaco necessita para exercer o efeito pretendido.

Quanto maior for a CAM, menor a potência do anestésico.