Corticosteroides

Question 1

❓ O que são corticosteroides?

Answer 1

💡 Classe de hormonas esteroides produzidas pelas glândulas suprarrenais.

Inclui mineralocorticoides e glucocorticoides.

Question 2

❓ Defina mineralocorticoides.

Answer 2

💡 Hormonas que regulam o equilíbrio eletrolítico, especialmente sódio e potássio.

Exemplo: Fludrocortisona.

Question 3

❓ Qual o mecanismo de ação dos mineralocorticoides?

Answer 3

💡 Ligação aos recetores MC, promovendo a reabsorção de sódio e regulação da expressão gênica.

Esta ação é crucial na insuficiência adrenal.

Question 4

❓ Qual é a principal indicação da fludrocortisona?

Answer 4

💡 Insuficiência adrenal/suprarrenal.

Administrada por via oral e uso exclusivo hospitalar.

Question 5

❓ O que são glucocorticoides?

Answer 5

💡 Hormonas que têm efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores.

Exemplo: Hidrocortisona.

Question 6

❓ Qual é o mecanismo de ação dos glucocorticoides?

Answer 6

💡 Ligação aos recetores GC, alterando a expressão de certos genes e funções celulares.

A hidrocortisona é a molécula mais parecida ao cortisol endógeno.

Question 7

❓ Liste alguns efeitos adversos dos glucocorticoides.

Answer 7

💡
* Aumento de peso
* Aumento da pressão arterial
* Inchaço
* Redução da densidade óssea
* Fraqueza muscular
* Hiperglicemia
* Problemas gastrointestinais.

Estes efeitos são importantes a considerar na administração.

Question 8

❓ Quais são as contraindicações dos glucocorticoides?

Answer 8

💡
* Diabetes
* HTA
* Osteoporose
* Úlcera Gástrica
* Infeção Fúngica Sistémica.

A imunossupressão também limita o uso em infeções ou vacinas vivas.

Question 9

❓ Qual é a dose típica de hidrocortisona administrada?

Answer 9

💡 100 mg, a cada 8 horas.

A administração pode ser tópica ou oral.

Question 10

❓ O que caracteriza a betametasona?

Answer 10

💡 Atividade GC 20 a 25x maior que hidrocortisona e sem ação MC.

É de longa duração e usada para controlar doenças inflamatórias.

Question 11

❓ Qual é a diferença entre prednisona e prednisolona?

Answer 11

💡 Prednisolona é o pró-fármaco da prednisona.

Ambas têm atividade GC, mas diferem em potência.

Question 12

❓ Defina a Doença de Addison.

Answer 12

💡 Insuficiência primária suprarrenal, resultando na falta de cortisol e aldosterona.

Causa hipotensão e perda de peso.

Question 13

❓ Qual é a diferença entre a Doença de Cushing e a Síndrome de Cushing?

Answer 13

💡 Doença de Cushing é causada por um tumor na hipófise; Síndrome de Cushing refere-se ao aumento de cortisol no sangue.

Ambas têm efeitos adversos significativos.

Question 14

❓ Quais são alguns efeitos/ reações adversas adicionais dos glucocorticoides?

Answer 14

💡
* Aumento da glicemia
* Inibição da captação periférica de glicose
* Redistribuição de gordura corporal
* Osteoporose
* Debilidade muscular.

Esses efeitos estão relacionados com o metabolismo e a saúde óssea.

Question 15

❓ O que é a semi-vida biológica?

Answer 15

💡 Tempo que a molécula demora a reduzir a ACTH em metade.

Importante para entender a duração da ação dos glucocorticoides.

Question 16

❓ Como prevenir reações adversas ao usar glucocorticoides?

Answer 16

💡 Utilizar via tópica, realizar administração em dias alternados e reduzir gradualmente a dose.

Esses cuidados ajudam a minimizar os efeitos colaterais.

Question 17

❓ Onde são produzidos os corticosteroides?

Answer 17

💡 Na glândula suprarrenal – córtex (glucocorticoides e mineralocorticoides) e medula (catecolaminas).

Question 18

❓ Qual a hormona que inicia a produção de cortisol?

Answer 18

💡 CRH (do hipotálamo), que estimula a produção de ACTH pela hipófise.

Question 19

❓ O que acontece com administração prolongada de corticosteroides?

Answer 19

💡 Feedback negativo → inibição do eixo HH → atrofia da suprarrenal.

Question 20

❓ Qual o glucocorticoide mais semelhante ao cortisol endógeno?

Answer 20

💡 Hidrocortisona.