Anestesio

Question 1

Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais?

Answer 1

Bloqueiam os canais de sódio voltagem-dependentes nos neurônios, impedindo a condução do impulso nervoso.

Question 2

Qual a ordem de bloqueio sensitivo-motor causado pelos anestésicos locais?

Answer 2

Dor > Temperatura > Tato > Pressão > Motricidade

Question 3

Qual anestésico local é o mais cardiotóxico?

Answer 3

Bupivacaína – associada a arritmias graves e parada cardíaca se injetada inadvertidamente em vasos.

Question 4

Qual anestésico local está associado à metemoglobinemia?

Answer 4

Prilocaína, principalmente em altas doses ou em pacientes suscetíveis (ex.: crianças).

Question 5

Diferença entre bupivacaína e ropivacaína?

Answer 5

Ambas têm ação longa, mas ropivacaína tem menor cardiotoxicidade, sendo preferida em obstetrícia e bloqueios periféricos.

Question 6

Quais são as doses máximas da lidocaína com e sem vasoconstrictor?

Answer 6

Sem vasoconstrictor: 5 mg/kg (máx ~300 mg)
Com vasoconstrictor: 7 mg/kg (máx ~500 mg)

Question 7

Por que a adrenalina é associada a anestésicos locais?

Answer 7

Prolonga a duração do bloqueio, reduz toxicidade sistêmica e diminui o sangramento por vasoconstrição.

Question 8

Qual anestésico local tem menor vasodilatação e por isso pode ser usado sem vasoconstritor?

Answer 8

Mepivacaína – possui leve ação vasoconstritora própria.

Question 9

Qual relação entre pKa e início de ação do anestésico local?

Answer 9

Quanto mais próximo o pKa do pH fisiológico (~7,4), mais rápida a ação. Exemplo: Lidocaína (pKa 7,9) age mais rápido que Bupivacaína (pKa 8,1).

Question 10

Qual anestésico local é mais usado para infiltração e procedimentos curtos em pronto-socorro?

Answer 10

Lidocaína – início rápido, duração curta, segura e amplamente disponível.