Anestesisystem Flashcards

1
Q

Vilka fyra delar finns alltid i en anestsiapparat?

A

Färskgassystem
Förgasare
Andningssystem
Gasevakueringssystem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur räknar man ut hur mycket gas som finns kvar i flaskan?

A

Fyllnadstrycket för medicinskt syre och medicinsk luft är 20 bar.
Antal liter fri gas = Vflaska x P
Liter och bar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kan syrgasgeneratorer leverera för syrehalt?

A

max 85-98%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är positivt med en syrgasgenerator?

A

Billig och kräver inga gasflaskor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är negativt med syrgasgenerator?

A

Kräver el/batteri
Begränsad flödeshastighet
Viktigt att ha backup - gasflaska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka delar passerar centralgas?

A

Gasflaskor/syrgasgenerator
Tryckreducerande ventiler
Tryckvakt
Färgkodade uttag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken färg har gasslangarna för syre?

A

Vit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken färg har gasslangarna för medicinsk luft?

A

Svart/vit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken färg har gasslangarna för lustgas?

A

Blå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken färg har gasslangarna för evakuering?

A

Blå/brun

På anestesiapparaten - gul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken färg har gasslangarna för anestesigas/färskgas?

A

På anestesiapparaten - röd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad har flödesmätaren för uppgift?

A

Reglera flödet från gasledningarna till andningssystemet

Sänker trycket ytterliggare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Var på cylindern respektive kulan läser man av på en flödesmätare?

A

Kula - mitten
Cylinder - toppen
Anges i L/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad har luftgasflushen för funktion?

A

Knapp eller ventil som levererar ren syrgas med flöde 35-75 L/min
Går förbi förgasaren och flödesmätaren
- Fyll upp andningsblåsa
- Snabbt leverera syrgas
- Tömma systemet på anestesigas inför uppvak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad har isofluran för färgkod?

A

Lila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är sevofluran för färgkod?

A

Gul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur fungerar en förgasare?

A

Det finns anestetika i flytande form i förgasaren.
En viss % av bärargasen leds ner i förgasningskammaren
Där förångas den och blandas med bärargasen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tre saker att tänka på med förgasaren

A

Temperaturkompensation
Indikatorfönster
Håll upprätt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tre saker att tänka på när man fyller på förgasaren

A

Undvik kontakt med hud och ögon
Använd punktutsug
Öppnade flaskor ska förvaras i ventilerat utrymme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad innehåller koldioxidabsorber?

A

82-86% kalciumhydroxid
vatten
Små mängder andra ämnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur stor kapacitet har koldioxidabsorber?

A

ca 26 L koldioxid per 100 g granulat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur vet man att granulaten är mättade?

A

Hårda
Skiftar färg
Inandad koldioxid ökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

När ska man byta granulat?

A

Inandad koldioxid ökar
33-50% har bytt färg
Efter 6-8 h användning
Var 30e dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad finns det för storlekar på andningsblåsa?

A

0,5-30 L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur beräknar man storlek på andningsblåsan?

A

6-7 ggr tidalvolymen
Tidalvolymen är ca 10 ml/kg
Avrunda uppåt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är en APL-ventil?

A

Ventil där överskott av gaser leds ut till evakueringssystemet
Motverkar övertryck i andningssystemet
Bernerventil är vanligast i Sverige

27
Q

Vilka inställningar kan man ställa en bernerventil på?

A

CL - provtryckning
SP - öppen, inget övertryck kan bildas
VOL - manuell ventilering
5-50 cmH2O - manuell ventilering

28
Q

Vad är en reservoarslang?

A

Sitter i underkanten av bernerventilen
Gasreservoar vid utandning
Fylls delvis i utandning - töms sedan av evakueringssystemet

29
Q

Vad ska APL-ventilen stå på vid manuell ventilering med andninsblåsa?

A

Smådjur: 15-20 cmH2O

Häst: 20-30 cmH2O

30
Q

Vad finns det för olika storlekar på andningsslangar?

A

10 mm - Under 10 kg
15 mm - 10-20 kg
22 mm - över 20 kg
50 mm - häst

31
Q

Vad kallas det när inandningsslangen är inuti utandningsslangen?

A

Koaxialt andningssystem

32
Q

Vad är Bain-systemet?

A

Icke-återandning
Patientens utandade gasvolym ersätts med ny vid nästa inandning
Lämpligt till mycket små patienter. Under 3 kg

33
Q

Vad finns det för fördelar med bain-systemet?

A

Lågt andningsmotstånd
Litet dead-space
Tar mindre plats

34
Q

Vad finns det för nackdelar med bain-systemet?

A

Kräver höga gasflöden
Kyler ner djuret
Om för lågt flöde - risk för återsändning av koldioxid

35
Q

Vad är fördelarna med cirkelsystem?

A

Återanvänder gaser
Värmer och fuktar inandningsgaserna
Passar de flesta patienter

36
Q

Nackdelar med cirkelsystem

A

Större andningsmotstånd
Mer dead-space
Behöver koldioxidabsorber
Tar mer plats

37
Q

Vad är Q-system?

A

Återandningssystem som omvandlas till ett icke-återandningssystem

38
Q

Vad är det metaboliska syrebehovet i anestesi?

A

5-10 ml/kg/min

39
Q

Varför brukar man blanda ut syrgasen?

A

Om 100 % i mer än 24 h - risk för syrgasförgiftning

Kväve i luft hjälper till att upprätthålla ytspänningen i alveolerna

40
Q

Hur påverkar flödet anestesigas%?

A

Lägre flöden ger lägre koncentration levererad till patient. Koncentrationen anestesigas i systemet sjunker

41
Q

Vad använder man för flöde vid bain-system?

A

100-200 ml/kg/min

42
Q

Vad använder man för flöden vid återandningssystem?

A
Start/avslut/snabba förändringar:
Smådjur - 50-100 ml/kg/min (max 5 L/min)
Häst - 20 ml/kg/min (max 10 L/min)
Underhåll:
Smådjur - 40-70 ml/kg/min
Häst - 10 ml/kg/min (max 5 L/min)
43
Q

Vad händer när flödet är mindre än 250 ml/min?

A

En del förgasare och flödesmätare levererar inte den inställda koncentrationen syre och inhalationsanestetika

44
Q

Vad innebär lågflödesanestesi?

A

20 ml/kg/min
Alltid på häst
Kräver erfarenhet, utförlig övervakningsutrustning och noggrann monitorering

45
Q

Vad är rubens blåsa?

A

Inte del av anestesiapparaten men används ibland för att ventilera patienten.
Ballong av silikon som kopplas till trachealtuben.
Ger manuella andetag.
Kan kopplas till syrgas vid behov

46
Q

Vad är överskottsutsug?

A

Suger ut anestesigaser från anestesiapparatens överskott-/utandningsventil
Flöde på minst 25 L/min
Leds till frånluftkanal eller ut

47
Q

Vad är accepterat läckage vid täthetskontroll?

A

150 ml/min

Eftersträva alltid 0

48
Q

Hur går en täthetskontroll till?

A
  1. Välj storlek på blåsa och slangar
  2. APL CL
  3. Plugga igen patientänden på andningsslangarna
  4. Koppla in en manometer
  5. Flusha upp ett tryck på 30 cmH2O
  6. Vänta 30 sek-1 min
    Trycket på manometern ska vara konstant
  7. VRID TILLBAKA APL PÅ SP!!!
49
Q

Vilka 5 saker ska man också kontrollera i samband med täthetskontroll?

A
Riktningsventiler
Granulaten
Förgasaren
Gasflaskorna
Överskottsutsuget
50
Q

Vad är fem vanliga ställen för läckage?

A
Andningsslangarna
Andningsblåsan
Kopplingar
Packningar
Q-block (pigg som gått av)
51
Q

Vilka halogenerade anestetika använder man inom djursjukvården?

A

Isofluran vanligast, sen sevofluran
Finns också
halo tan, desfluran och enfluran

52
Q

Vad har den halogenerade anestetikan för effekt?

A

Dosberoende, reversibel depression av CNS - generell anestesi
Depressiv effekt på cirkulation
Depressiv effekt på respirationen

53
Q

Vad är MAC?

A

Minimum alveolar concentration

Den lägsta koncentration vid vilken 50% av patienterna inte visar någon reaktion på smärtsamt stimuli

54
Q

Vad finns det för MAC-riktlinjer?

A

1 x MAC = ytlig kirurgisk anestesi
1,5 x MAC = måttlig kirurgisk anestesi
2 x MAC = djup kirurgisk anestesi

55
Q

Vad är positivt med isofluran?

A

Passerar snabbt mellan lungalveolen och blodet
Tillräcklig till god muskelrelaxion
Billigare än sevofluran

56
Q

Vad är dåligt med isofluran?

A
Stark doft
Ingen smärtlindrande effekt
Inte lämplig vid maskinduktion
Risk för excitation
Depressiv effekt på cirkulation och respiration
57
Q

Vad är positivt med sevofluran?

A

Passerar snabbare än isofluran
Luktar inte
Tillräcklig muskelrelaxion
Används ofta till exoter, neonatal/pediatriska, kritiskt sjuka, kejsarsnitt

58
Q

Vad är negativt med sevofluran?

A

Dyrare än isofluran
Ingen smärtlindring
Risk för excitation
Depressiv effekt på cirkulation och respiration

59
Q

Nämn tre korttidseffekter av exponering för anestesigaser

A

Huvudvärk
Balansproblem
Irritabilitet

60
Q

Nämn fyra långtidseffekter av exponering för anestesigaser

A

Reproduktionsavvikelser
Lever- och njurskada
Benmärgsabnormaliteter
Kronisk nervsystemsdysfunktion

61
Q

Hur kan vi minska risken för exponering/utsläpp preop?

A
Cirkelsystem
Storlek trachealtub, mask och anestesisystem
Täthetskontroll
Åtgärda läckage
Punktutsug
62
Q

Hur kan vi minska risken för exponering/utsläpp intraop?

A

Lågflödesanestesi
Uppmärksam läckage
Punktutsug
Överskottsutsug

63
Q

Hur kan vi minska risken för exponering/utsläpp postop?

A

Utsug/uppsamlare vid uppvak/utkörning
Ta hand om utrustning
Plugga igen centralgasuttag
Förvara inhalationsgasflaskor i särskilt utrymma