Anestesisystem Flashcards

1
Q

Vilka fyra delar finns alltid i en anestsiapparat?

A

Färskgassystem
Förgasare
Andningssystem
Gasevakueringssystem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur räknar man ut hur mycket gas som finns kvar i flaskan?

A

Fyllnadstrycket för medicinskt syre och medicinsk luft är 20 bar.
Antal liter fri gas = Vflaska x P
Liter och bar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kan syrgasgeneratorer leverera för syrehalt?

A

max 85-98%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är positivt med en syrgasgenerator?

A

Billig och kräver inga gasflaskor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är negativt med syrgasgenerator?

A

Kräver el/batteri
Begränsad flödeshastighet
Viktigt att ha backup - gasflaska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka delar passerar centralgas?

A

Gasflaskor/syrgasgenerator
Tryckreducerande ventiler
Tryckvakt
Färgkodade uttag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken färg har gasslangarna för syre?

A

Vit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken färg har gasslangarna för medicinsk luft?

A

Svart/vit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken färg har gasslangarna för lustgas?

A

Blå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken färg har gasslangarna för evakuering?

A

Blå/brun

På anestesiapparaten - gul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken färg har gasslangarna för anestesigas/färskgas?

A

På anestesiapparaten - röd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad har flödesmätaren för uppgift?

A

Reglera flödet från gasledningarna till andningssystemet

Sänker trycket ytterliggare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Var på cylindern respektive kulan läser man av på en flödesmätare?

A

Kula - mitten
Cylinder - toppen
Anges i L/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad har luftgasflushen för funktion?

A

Knapp eller ventil som levererar ren syrgas med flöde 35-75 L/min
Går förbi förgasaren och flödesmätaren
- Fyll upp andningsblåsa
- Snabbt leverera syrgas
- Tömma systemet på anestesigas inför uppvak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad har isofluran för färgkod?

A

Lila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är sevofluran för färgkod?

A

Gul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur fungerar en förgasare?

A

Det finns anestetika i flytande form i förgasaren.
En viss % av bärargasen leds ner i förgasningskammaren
Där förångas den och blandas med bärargasen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tre saker att tänka på med förgasaren

A

Temperaturkompensation
Indikatorfönster
Håll upprätt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tre saker att tänka på när man fyller på förgasaren

A

Undvik kontakt med hud och ögon
Använd punktutsug
Öppnade flaskor ska förvaras i ventilerat utrymme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad innehåller koldioxidabsorber?

A

82-86% kalciumhydroxid
vatten
Små mängder andra ämnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur stor kapacitet har koldioxidabsorber?

A

ca 26 L koldioxid per 100 g granulat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur vet man att granulaten är mättade?

A

Hårda
Skiftar färg
Inandad koldioxid ökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

När ska man byta granulat?

A

Inandad koldioxid ökar
33-50% har bytt färg
Efter 6-8 h användning
Var 30e dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad finns det för storlekar på andningsblåsa?

A

0,5-30 L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hur beräknar man storlek på andningsblåsan?
6-7 ggr tidalvolymen Tidalvolymen är ca 10 ml/kg Avrunda uppåt
26
Vad är en APL-ventil?
Ventil där överskott av gaser leds ut till evakueringssystemet Motverkar övertryck i andningssystemet Bernerventil är vanligast i Sverige
27
Vilka inställningar kan man ställa en bernerventil på?
CL - provtryckning SP - öppen, inget övertryck kan bildas VOL - manuell ventilering 5-50 cmH2O - manuell ventilering
28
Vad är en reservoarslang?
Sitter i underkanten av bernerventilen Gasreservoar vid utandning Fylls delvis i utandning - töms sedan av evakueringssystemet
29
Vad ska APL-ventilen stå på vid manuell ventilering med andninsblåsa?
Smådjur: 15-20 cmH2O | Häst: 20-30 cmH2O
30
Vad finns det för olika storlekar på andningsslangar?
10 mm - Under 10 kg 15 mm - 10-20 kg 22 mm - över 20 kg 50 mm - häst
31
Vad kallas det när inandningsslangen är inuti utandningsslangen?
Koaxialt andningssystem
32
Vad är Bain-systemet?
Icke-återandning Patientens utandade gasvolym ersätts med ny vid nästa inandning Lämpligt till mycket små patienter. Under 3 kg
33
Vad finns det för fördelar med bain-systemet?
Lågt andningsmotstånd Litet dead-space Tar mindre plats
34
Vad finns det för nackdelar med bain-systemet?
Kräver höga gasflöden Kyler ner djuret Om för lågt flöde - risk för återsändning av koldioxid
35
Vad är fördelarna med cirkelsystem?
Återanvänder gaser Värmer och fuktar inandningsgaserna Passar de flesta patienter
36
Nackdelar med cirkelsystem
Större andningsmotstånd Mer dead-space Behöver koldioxidabsorber Tar mer plats
37
Vad är Q-system?
Återandningssystem som omvandlas till ett icke-återandningssystem
38
Vad är det metaboliska syrebehovet i anestesi?
5-10 ml/kg/min
39
Varför brukar man blanda ut syrgasen?
Om 100 % i mer än 24 h - risk för syrgasförgiftning | Kväve i luft hjälper till att upprätthålla ytspänningen i alveolerna
40
Hur påverkar flödet anestesigas%?
Lägre flöden ger lägre koncentration levererad till patient. Koncentrationen anestesigas i systemet sjunker
41
Vad använder man för flöde vid bain-system?
100-200 ml/kg/min
42
Vad använder man för flöden vid återandningssystem?
``` Start/avslut/snabba förändringar: Smådjur - 50-100 ml/kg/min (max 5 L/min) Häst - 20 ml/kg/min (max 10 L/min) Underhåll: Smådjur - 40-70 ml/kg/min Häst - 10 ml/kg/min (max 5 L/min) ```
43
Vad händer när flödet är mindre än 250 ml/min?
En del förgasare och flödesmätare levererar inte den inställda koncentrationen syre och inhalationsanestetika
44
Vad innebär lågflödesanestesi?
20 ml/kg/min Alltid på häst Kräver erfarenhet, utförlig övervakningsutrustning och noggrann monitorering
45
Vad är rubens blåsa?
Inte del av anestesiapparaten men används ibland för att ventilera patienten. Ballong av silikon som kopplas till trachealtuben. Ger manuella andetag. Kan kopplas till syrgas vid behov
46
Vad är överskottsutsug?
Suger ut anestesigaser från anestesiapparatens överskott-/utandningsventil Flöde på minst 25 L/min Leds till frånluftkanal eller ut
47
Vad är accepterat läckage vid täthetskontroll?
150 ml/min | Eftersträva alltid 0
48
Hur går en täthetskontroll till?
1. Välj storlek på blåsa och slangar 2. APL CL 3. Plugga igen patientänden på andningsslangarna 4. Koppla in en manometer 5. Flusha upp ett tryck på 30 cmH2O 6. Vänta 30 sek-1 min Trycket på manometern ska vara konstant 7. VRID TILLBAKA APL PÅ SP!!!
49
Vilka 5 saker ska man också kontrollera i samband med täthetskontroll?
``` Riktningsventiler Granulaten Förgasaren Gasflaskorna Överskottsutsuget ```
50
Vad är fem vanliga ställen för läckage?
``` Andningsslangarna Andningsblåsan Kopplingar Packningar Q-block (pigg som gått av) ```
51
Vilka halogenerade anestetika använder man inom djursjukvården?
Isofluran vanligast, sen sevofluran Finns också halo tan, desfluran och enfluran
52
Vad har den halogenerade anestetikan för effekt?
Dosberoende, reversibel depression av CNS - generell anestesi Depressiv effekt på cirkulation Depressiv effekt på respirationen
53
Vad är MAC?
Minimum alveolar concentration | Den lägsta koncentration vid vilken 50% av patienterna inte visar någon reaktion på smärtsamt stimuli
54
Vad finns det för MAC-riktlinjer?
1 x MAC = ytlig kirurgisk anestesi 1,5 x MAC = måttlig kirurgisk anestesi 2 x MAC = djup kirurgisk anestesi
55
Vad är positivt med isofluran?
Passerar snabbt mellan lungalveolen och blodet Tillräcklig till god muskelrelaxion Billigare än sevofluran
56
Vad är dåligt med isofluran?
``` Stark doft Ingen smärtlindrande effekt Inte lämplig vid maskinduktion Risk för excitation Depressiv effekt på cirkulation och respiration ```
57
Vad är positivt med sevofluran?
Passerar snabbare än isofluran Luktar inte Tillräcklig muskelrelaxion Används ofta till exoter, neonatal/pediatriska, kritiskt sjuka, kejsarsnitt
58
Vad är negativt med sevofluran?
Dyrare än isofluran Ingen smärtlindring Risk för excitation Depressiv effekt på cirkulation och respiration
59
Nämn tre korttidseffekter av exponering för anestesigaser
Huvudvärk Balansproblem Irritabilitet
60
Nämn fyra långtidseffekter av exponering för anestesigaser
Reproduktionsavvikelser Lever- och njurskada Benmärgsabnormaliteter Kronisk nervsystemsdysfunktion
61
Hur kan vi minska risken för exponering/utsläpp preop?
``` Cirkelsystem Storlek trachealtub, mask och anestesisystem Täthetskontroll Åtgärda läckage Punktutsug ```
62
Hur kan vi minska risken för exponering/utsläpp intraop?
Lågflödesanestesi Uppmärksam läckage Punktutsug Överskottsutsug
63
Hur kan vi minska risken för exponering/utsläpp postop?
Utsug/uppsamlare vid uppvak/utkörning Ta hand om utrustning Plugga igen centralgasuttag Förvara inhalationsgasflaskor i särskilt utrymma