Intubering

Question 1

Fem anledningar till att vi intuberar

Answer 1

Upprätthålla fri luftväg
Minimera risken för läckage
Minska anatomiskt dead space
Assisterad ventilering
Monitorering av gasutbyte

Question 2

Vad för material behöver vi för intubering?

Answer 2

Trachealtub
Knytmaterial
Kuffspruta
Handskar
Sax
(Assistent)
Ev:
Laryngoskop
Lokalbedövning
Ledare
Tub-glidslem
Sug

Question 3

Vad kan trachealtuber vara i för material?

Answer 3

PVC - smådjur, engångs
Gummi - orangea, flergång
Silikon - dyrare, häst, flergång

Question 4

När använder man trachealtuber utan kuff?

Answer 4

Mycket små djur

Djur med hela trachealringar

Question 5

Vilken är den vanligaste modellen av trachealtub?

Answer 5

Murphy tube. Har Murphys eye.
Har indikatorballong
Har ofta längdmarkering och röntgentät linje

Question 6

Vad är laryngoskop uppbyggda av?

Answer 6

Handtag, blad och ljuskälla

Question 7

Vad ska man göra innan intubering av smådjur?

Answer 7

Plocka fram material
Provtryck kuffen
Mät ut rätt längd och klipp till tuben
Kontrollera att tuben är hel och ren
Se till att ha en assistent

Question 8

Hur lång ska trachealtuben vara till smådjur?

Answer 8

Från bröstbenets kraniala spets till incisiverna

Question 9

Vad är risken med för lång trachealtub?

Answer 9

Intubering av endast en lunga

Ökat deadspace

Question 10

Vad är risken med för kort trachealtub?

Answer 10

Spasm i trachea

Risk att kuffen åker upp i svalget

Question 11

Hur bred ska trachealtuben vara på smådjur?

Answer 11

Så nära tracheas diameter som möjligt.
1,5-15 mm till hund
1,5-5,5 mm till katt

Question 12

Vad är risken med för bred trachealtub?

Answer 12

Skador på trachea och svalg

Question 13

Vad är risken med för smal trachealtub?

Answer 13

Ökat andningsmotstånd

Question 14

Vad ska kufftrycket vara?

Answer 14

20-30 cmH2O

Question 15

Vad är riskerna med för högt kufftryck?

Answer 15

Tryckskador, ischemi i trachea

Question 16

Vad är riskerna med för lågt kufftryck?

Answer 16

Läckage, aspiration, otillräcklig gastillförsel

Question 17

Hur stora är trachealtuberna på häst?

Answer 17

Föl - 10-14 mm
<400 kg - 16-22 mm
>400 kg - 22-30 mm

Question 18

Hur kontrollerar man tubens positionering?

Answer 18

Säkraste sättet med kapnograf
Visualisera
Känn luftström
Imma mot metalliskt föremål
Röntgen

Question 19

Hur extuberar man?

Answer 19

Knyt upp tubens fixering innan patienten börjar vakna
Kuffa ur strax innan extubering
Extubera först när patienten återfått svalgreflex
Var beredd på att intubera om
Var beredd med sug
Syrgassnorkel på häst

Question 20

Vad är fördelarna med mask?

Answer 20

Enklare
Går snabbt
Funkar på många olika djurslag

Question 21

Vad är nackdelarna med mask?

Answer 21

Läckage
Stress vid induktion
Säkrar inte luftvägarna
Ingen assisterad ventilation

Question 22

När använder man larynxmask?

Answer 22

Vanligast på katt och kanin

Var alltid kopplad till kapnograf

Question 23

Vad ska man skriva i journalen vid intubering?

Answer 23

Tubstorlek
Hjälpmedel
Lokalbedövning
Hur intubering och extubering gick
Klockslag