Farmakologi Flashcards

1
Q

Vad är sedering?

A

Farmakologiskt orsakad depression av CNS som inte tillåter intubering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är anestesi?

A

Förlust av känsel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är analgesi?

A

Smärtfrihet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är dissociativa anestetika?

A

Intravenösa behandlingsmedel som framkallar dåsighet, orörlighet, amnesi och förlust av smärtförnimmelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är amnesi?

A

Minnesförlust

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är neuroleptanestesi?

A

Tillförsel av neuroleptikum i kombination med sömnmedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är neuroleptikum?

A

Kraftigt lugnande medel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad har hypnotiska för effekt?

A

Lugnande, hypnotisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad har sedativa för effekt?

A

Sederande, används för att framkalla sömnighet eller sömn eller för att minska psykisk stress och ångest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är antikolinergika?

A

Påverkar parasympatiska nervsystemet.
Kolinerga antagonister. De binder till kolinerga receptorer utan att aktivera dem. Blockerar verkan av acetylkolin och kolinerga agonister.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är ASA?

A

American Society of Anesthesiologists. Klassificeringssystem för patientens fysiska status.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är antiemetika?

A

Kräkningshämmande medel. Kan verka på medullära centra eller de perifera receptorerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ASA 1

A

En för övrigt frisk patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ASA 2

A

En patient med lindrig systemsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ASA 3

A

En patient med allvarlig systemsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ASA 4

A

En patient med allvarlig och ständigt livshotande systemsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ASA 5

A

En moribund patient, som inte förväntas överleva utan operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nämn fyra sätt man kan dela in läkemedel på

A

Effekt, kemi, administrationsväg eller tid för medicinering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nämn två läkemedelskategorier indelade efter kemi

A

Estrar och aminer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nämn 6 administrationssätt

A

Inhalation, iv, im, sc, po och plåster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur påverkar anestesi hjärnan?

A

Reversibel depression av CNS. Kan leda till medvetslöshet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur påverkar anestesi cirkulationen?

A

Depression pga CNS-depression och läkemedels effekt perifert. Leder till sänkt cardiac output.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur påverkar anestesi respirationen?

A

Depression pga CNS-depression. Känsligheten för koldioxid sjunker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad ska man tänka på inför sedering av valpar och kattungar?

A

Njurar, lever och nervsystem är inte fullt utvecklade. Kroppsfettet är lägre. Hematokriten är lägre.
Cirkulationen är mer beroende av HR.
Större risk för hypotermi, hypoglykemi och hypoxemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vilka är de tre delkomponenterna i generell anestesi?

A

Medvetslöshet, smärtlindring och muskelavslappning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilka steg går djuret igenom under anestesi?

A
  1. Analgesi
  2. Excitation
  3. Kirurgisk
    (Paralys av förlängda märgen om den går för djupt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är PVP?

A

Pre-visit pharmaceuticals

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad använder man för smärtlindring under premedicineringen?

A

Opioid, NSAID eller alfa2-agonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad använder man för att minska risken för kräkningar?

A

Dopaminantagonister.
Alfa2-agonister gör djuret illamående så att det spyr innan sedering istället.
Antiemetikum som maropitant (cerenia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad ger man för att motverka kraftiga vagus reflexer? Och varför?

A

Vid intubering kan djuret få vagusreflexer som leder till kraftig bradykardi (hjärtstillestånd). Man ger antikolinerga substanser (muskarinreceptorantagonister) för att motverka detta. Ex. atropin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad är vanligaste kombinationen vid premedicinering?

A

Lugnande/sederande + opioid. Neuroleptanalgesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad är neuroleptikum? Ge exempel.

A

Milt lugnande. Rogivande och ångestdämpande.

Acepromazin (plegicil), bensodiazepiner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är sedativum? Ge exempel

A

Kan orsaka djup sedering. alfa2-agonister.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Varför använder man sig av neuroleptanalgesi?

A

Opioider förstärker den sederande effekten av sedativum. Sedativum förstärker opioidens analgetiska effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad har acepromazin för effekt, sidoeffekt och när ska man undvika det?

A
Ångestdämpande
Lätt sedering
Antiemetisk
Antiarrytmisk
Lång duration

Vasodilation
Hypotermi
Undvik vid cirkulationssvikt, hypotension, lever- och njursjukdom.
Flera raser är känsliga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vad har bensodiazepiner för effekt, sidoeffekt och när ska man undvika det?

A

Muskelrelaxion
Lätt sedering
Amnesi

Paradoxal agitation
Aptitstimulerande
Undvik vid aggressiva djur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vad kan man ge vid ljudrädsla?

A

Dexmetomedin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vad har alfa2-agonister för effekt, sidoeffekt och när ska man undvika dem?

A

Sedering
Muskelrelaxtion
Analgesi
Kort duration

Bradykardi
Vasokonstriktion
Uteruskontraktion

Undvik vid neonatala individer, andningsproblem eller cirkulationsstörningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Ge exempel på en alfa2-agonist

A

Dexdomitor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vad kan man använda dexmetomidin till på hund?

A

(Dexdomitor)
Lindring av akut ångest och rädsla
Premedicinering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hur underhåller man anestesi?

A

Inhalation - mask eller intubering.

Injektion - infusion eller iterering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vad är PK?

A
Farmakokinetik. ADME
Absorption
Distribution
Metabolism
Elimination
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad är anslagstid?

A

Hur lång tid det tar för LM att verka

44
Q

Vad är T1/2

A

Halveringstid. Den tid det tar för koncentrationen i plasma att sjunka till hälften

45
Q

Vad är Vd?

A

Distributionsvolym

46
Q

Vad är Cl?

A

Clearens. Mått på elimination. Den volym plasma som renas från läkemedel per tidsenhet

47
Q

Vad är terapeutiskt fönster?

A

Koncentrationsintervall i blodet som ger önskad effekt

48
Q

Vad är ss?

A

Steady state. Jämviktsläge av läkemedelskoncentration när doshastighet=eliminationshastighet. Uppnås efter 3-5 halveringstider.

49
Q

Vad är biofasen?

A

Läkemedlets verkningsställe

50
Q

Vad är biotillgänglighet?

A

Ett mått på hur stor del av den givna dosen som kan distribueras ut i kroppen via systemkretsloppet. Vad når systemet i oförändrad form?

51
Q

Hur påverkar distributionsvolymen halveringstiden?

A

En stor distributionsvolym ger lång halveringstid

52
Q

Fyra saker som kan påverka biotillgängligheten

A

Ofullständig absorption
Tiden vid absorptionsstället
Konkurrerande reaktioner
Passagemetabolism

53
Q

Hur räknar man ut biotillgängligheten?

A

AUC, ytan under kurvan

54
Q

Hur påverkas tiden till ss av clearens?

A

Högt clearens leder till kort tid till ss.

55
Q

Hur påverkar farmakokinetiska skillnader?

A

Det blir olika koncentrationer av läkemedlet i målorgan/vävnader

56
Q

Hur påverkar farmakodynamiska skillnader?

A

Det ger skillnad i svaret på ett läkemedel trots att koncentrationen i målorgan/vävnad är lika

57
Q

Vad kan olika svar på läkemedel bero på? Ge 4 exempel

A

Receptorer
Jonkanaler
Enzymer
Transportörer

58
Q

Hur löser sig inhalation i kroppen?

A

De är lipidlöslrga för att de snabbt ska ta sig över blod-hjärnbarriären

59
Q

Två fördelar med inhalationsanestesi

A

Lämnar kroppen via utandning.

Styrbara

60
Q

Tre nackdelar med inhalationsanestesi

A

Flyktiga vätskor
Delar kan metaboliseras i levern och ha viss toxikologisk betydelse
Miljö

61
Q

Nämn 5 intravenösa anestetika

A
Babiturat
Benzodiazepin
Akylfenolderivat
NMDA-antagonist
Alfa2-agonister
62
Q

Ge exempel på babiturat

A

Tiopental

63
Q

Ge exempel på benzodiazepin

A

Midazolam

64
Q

Ge exempel på akylfenolderivat

A

Propofol

65
Q

Ge exempel på NMDA-antagonist

A

Ketamin

66
Q

Ge exempel på alfa2-agonist

A

Dexmedetomidin

67
Q

Vad är neuroleptanalgesi?

A

Neuroleptikum + opioid
De förstärker varandras effekt och man kan därför ge mindre dos av båda.
Används oftast för nedsövning och i kombination med inhalation.

68
Q

Vad har propofol för effekt?

A
Ges iv. Agonist på GABAa-receptorn.
Snabb induktion då den är fettlöslig.
Snabb omfördelning och återhämtning.
Hög plasmaprotein-bindningsgrad
Kan itereras.
Antiemetisk effekt
God muskelrelaxering
Ingen excitation
Kortvarig effekt på häst
69
Q

Vad har propofol för bieffekter?

A

Påverkar cirkulation och respiration negativt
Vasodilation som leder till hypotension
Vid snabb injektion kan den ge apné

70
Q

Hur påverkar propofol katter?

A

Katter har begränsad kapacitet att metabolisera fenoler via konjunktion till glukuronsyra.
Längre halveringstid än hos hund.
Undvik upprepad tillförsel
Kan ge slöhet och inappetens
Finns risk att kattens hemoglobin oxideras
Katterna bildar dåliga Heinz-kroppar

71
Q

Vad har ketamin för effekt?

A
Kan ges iv, im.
Långsam induktion
Används vid dissociativ anestesi
Analgesi
Blockerar NMDA-receptorn
Ingen andningshämning
Svaljreflexerna bevaras
Amnesi
Hjärtfrekvens och tryck ökar lite
72
Q

Vad bör man kombinera ketamin med?

A

Pga slemsekretionen - antikolinergika

Pga kramp och mardrömmar - benzodiazepin

73
Q

Vad har ketamin för negativa effekter?

A
Smärtsamt vid im
Ökad krampbenägenhet
Hypertermi hos katt
Ökad känslighet för externa stimuli
Hallucinationer
Slemsekretion
Hög dos - andningsdepression
74
Q

Vad är tiopental?

A

Ges iv. Barbiturat

GABA-agonist

75
Q

Vad har tiopental för effekt?

A
Mycket snabb induktion
Duration 5-10 min
Långsam metabolism och elimination
Kramplösande
Minskat intrakranialt tryck
Lagras i fett
76
Q

Vad har tiopental för bieffekter?

A
Undvik itereting, lång återhämtning
Vasodilation
Påverkar respirationen negativt
Vävnadsretande
Dämpar hjärtats kontraktionsförmåga
Histaminfrisättning - bronkmuskelspasm
Ataxi och excitering på häst
77
Q

Vad har benzodiazepin för effekt?

A
Förstärker GABAs dämpande funktion.
Minskar hjärnans produktion av stimulerande substanser.
Muskelrelaxion
Ångestdämpande
Sedering
Kanske amnesi
Aptitstimulering
78
Q

Vad har benzodiazepin för negativa effekter?

A

Mild påverkan på cirkulation och respiration

Paradoxal aggitation

79
Q

Vad har lokalanestesi för effekter?

A

Förhindrar fortledning i perifera nervbanor.
Blockerar Na-jonkanaler så att aktionspotentialen blockeras.
Sämre effekt i inflammerad vävnad.

80
Q

När används lokalanestesi?

A

Ytanestesi
Infiltration
Nervblockad
Epidural och spinal

81
Q

Vad har lokalanestesi för bieffekter?

A
CNS - kramper och andningsdepression
Arytmier
Blodtrycksfall
Nedsatt kontraktilitet hjärta
Vasodilation
82
Q

Vad använder man för tillsats i lokalanestesi?

A

Ibland adrenalin. Det ger en lokal vasokonstriktion.
Lägre dos
Förlängd duration

Risk för arytmier, undvik under allmän narkos

83
Q

Vad har opioider för effekt? När används det?

A

Ger analgesi både centralt och perifert.

Används pre- peri- och postoperativt

84
Q

Ge exempel på tre opioider

A

Morfin, metadon och butorfanol

85
Q

Vad har opioider för bieffekter?

A

Beroendeframkallande

Förstoppning

86
Q

Vad har NSAID för effekt?

A

Verkar genom hämning av Cox
Ges inför kirurgi och post-op
Antiinflammatoriskt
Analgetiskt

87
Q

Vad har NSAID för bieffekter?

A
Vad försiktig vid hypovolemi, hypotension, hypoproteinemi, nedsatt njur- och leverfunktion, ökad blödningstensens och hypotermi
Katter extra känsliga
Ökad blödningstendens
Magsår
Använd endast kortsiktigt
88
Q

Vad har alfa2-agonister för effekt?

A
Affinitet till alfa1- och alfa2-receptorer.
Sedering
Kan ges i munslemmhinnan
Analgesi
Muskelrelaxerande
89
Q

Ge exempel på 3 alfa2-agonister

A

Xylasin, metedomedin och dexmetedomedin

90
Q

Vad har alfa2-agonister för bieffekt?

A

Var försiktig med neonatala djur och djur med respirations- cirkulationsproblem

91
Q

Ge ett exempel på azepromazin

A

Plegicil

92
Q

Vad har azepromazin för effekt?

A
Alfa1-antagonist och dopamin-agonist
Neuroleptikum
Mild sedering
Lätt att väcka ur
Antiemetika
Långvarig
Lugnt uppvak
Iv, im, sc
Ökat blodflöde till CNS
Bra inför avlivning
93
Q

Vad har azepromazin för bieffekt?

A

Använd inte till katt

Metaboliseras i levern och utsöndras via njurarna

94
Q

När använder man muskelrelaxantia?

A

Ett måste vid dissociativ anestesi.
Nödvändigt för att häst ska falla mjukt
För full muskelrelaxion under allmän anestesi

95
Q

Vad finns det för olika muskelrelaxantia?

A

Centralt:

  • Guaifenesin
  • Bensodiazepiner

Perifert:

  • Vecuron
  • Pankuron
96
Q

Vad har muskelrelaxantia för effekt?

A

Muskelrelaxion
Oförmåga att röra sig
Påverkar inte andningen
Hostdämpande

97
Q

Vad är zoletil?

A

Tiletamin + zolazepam (benzodiazepin)

IM Tmax inom 30 min

98
Q

Ett exempel på antiemetika

A

Maropitant - cerenia

99
Q

Varför ger man entiemetika?

A

Börjar äta snabbare
Mindre stress
Mindre risk för aspiration
Mindre risk att skada esofagus

100
Q

Vad har antikolinergika för effekt?

A

Påverkar det perifera nervsystemet. Motsatt effekt som parasympatiska nervsystemet.
Ökar hjärtats kraft och slaghastighet
Minskar salivproduktion och magsaft
Vidgar pupillerna

101
Q

Vad har antikolinergika för bieffekter?

A
Muntorrhet
Närsynthet
Hjärtklappning
Förstoppning
Problem att tömma urinblåsan
102
Q

Vad är antidot mot alfa2-agonister?

A

Atipamezol

103
Q

Vad är antidot mot bensodiazepiner?

A

Flumazenil

Blockerar kompetitivt bensodiazepinreceptorerna i CNS

104
Q

Vad är antidot mot opioidanalgetika?

A

Naloxon

Hämmar kompetitivt opioidreceptorerna

105
Q

Vad kan man använda för att framkalla kräkning på hund och katt?

A

Hund - apomorfin

Katt - Xylasin