Anesthésie : Problème anesthésie Flashcards

(39 cards)

1
Q

Quel est le rôle de l’équipe IBODE en cas d’urgence au bloc opératoire ?

A
  • Appliquer les protocoles d’urgence
  • Garantir la sécurité du patient
  • Soutenir les équipes chirurgicale et anesthésique
  • Assurer la traçabilité et la disponibilité du matériel
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Q

Quelles sont les trois grandes catégories d’urgences au bloc opératoire ?

A
  • Complications anesthésiques
  • Complications chirurgicales imprévues
  • Hémorragies
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Q

Quels sont les signes d’une réaction allergique grave (choc anaphylactique) ?

A
  • Hypotension brutale
  • Bronchospasme
  • Erythème
  • Oedème
  • Arrêt circulatoire
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Q

Quelle est la conduite à tenir devant un choc anaphylactique ?

A
  • Arrêt de l’agent suspect
  • Appel à l’aide
  • Adrénaline
  • Remplissage vasculaire
  • Surveillance rapprochée
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Q

Qu’est-ce qu’une hyperthermie maligne ?

A

Complication rare liée à une sensibilité génétique aux agents anesthésiant, provoquant un hypermétabolisme musculaire.

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6
Q

Quels sont les signes d’hyperthermie maligne ?

A
  • Fièvre rapide
  • Rigidité musculaire
  • Hypercapnie
  • Tachycardie
  • Acidose
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7
Q

Quel est le traitement spécifique de l’hyperthermie maligne ?

A
  • Dantrolène
  • Arrêt agents déclencheurs
  • Refroidissement actif
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8
Q

Quels sont les signes d’une obstruction des voies aériennes supérieures ?

A
  • Stridor
  • Silence à l’auscultation
  • Détresse respiratoire
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9
Q

Que faire en cas de bronchospasme peropératoire ?

A
  • Prolonger l’anesthésie
  • Administrer un bronchodilatateur
  • Ventiler en pression controlé
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10
Q

Quels sont les risques d’une intubation difficile ?

A
  • Hypoxie
  • Arrêt cardiaque
  • Lésions des voies respiratoire
  • Oedème laryngé
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11
Q

Quels sont les signes d’un arrêt cardio-respiratoire (ACR) ?

A
  • Perte de conscience
  • Absence de pouls
  • Absence de mouvement respiratoires
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12
Q

Quel est le rôle de l’IBODE en cas d’ACR au bloc ?

A
  • Apporter le chariot d’urgence
  • Préparer les médicaments
  • Assister à la réanimation (massage, défibrillation, traçabilité)
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13
Q

Quels sont les médicaments d’urgence les plus utilisés lors d’un ACR ?

A
  • Amiodarone
  • Adrénaline
  • Atropine
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14
Q

Qu’est-ce qu’une hémorragie massive ?

A

Perte >30% de la volémie en peu de temps (environ 1,5L pour un adulte)

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15
Q

Quels sont les gestes prioritaires en cas d’hémorragie massive ?

A
  • Compression
  • Clampage
  • Remplissage vasculaire
  • Transfusion
  • Alerte du laboratoire
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16
Q

Quel est le rôle du “massive transfusion protocol” ?

A

Organiser la délivrance rapide et équilibrée de culots globulaires, plasma frais et plaquettes.

17
Q

Que faire si une crise d’épilepsie survient sous anesthésie ?

A
  • Maintenir l’oxygénation
  • Benzodiazépines
  • Protection du patient
  • Surveillance neurologique
18
Q

Quels sont les signes d’un embolisme gazeux ?

A
  • Dénaturation
  • Chute de la pression artérielle
  • Souffle en meule de moulin à l’auscultation
19
Q

Que faire en cas d’embolie gazeuse suspectée ?

A
  • Stopper la xie
  • Mettre le patient en position Trenderlerburg gauche
  • Aspiration via la voie centrale si posée
20
Q

Quels éléments doivent toujours être vérifiés avant toute anesthésie ?

A
  • Consentement
  • Jeune
  • Allergies
  • Anticoagulants
  • Etat cardiorespiratoire
21
Q

Quel est le rôle du chariot d’urgence ?

A

Contient le matériel et médicaments nécessaires pour la réanimation immédiate

22
Q

Quels sont les éléments clés de la check-list “sécurité anesthésie” ?

A

Vérification :
- Matériel,
- Patient,
- Plan anesthésique,
- Surveillance des paramètres.

23
Q

Quelle est la différence entre une réaction anaphylactoïde et anaphylactique ?


A

L’anaphylactique est une réaction immunologique vraie, l’anaphylactoïde est une réaction similaire mais non immunologique.

24
Q

Quels sont les trois principaux agents responsables de réactions allergiques en anesthésie ?


A

Curares (61,6 %), latex (16,6 %) et antibiotiques (8,3 %).

25
Quels sont les critères prédictifs de difficulté à ventiler au masque ?
Âge > 55 ans, Édentation, Barbe, IMC > 26 kg/m², Limitation de la protrusion mandibulaire, ronfleur.
26
Quels sont les signes cliniques indiquant un Mallampati de classe III ou IV ?

OB (ouverture buccale) < 3,5 cm, DTM (distance thyromentonne) < 6 cm, Antécédents d'intubation difficile, Diminution de la mobilité mandibulaire ou cervicale, IMC > 35 kg/m², SAOS avec tour de cou > 45,6 cm.
27
Pathologies ou états pouvant compliquer une intubation.

Pathologies cervicales et faciales, Etat pré-éclamptique, SAOS (syndrome d'apnée obstructive du sommeil).
28
Quelles sont les aides techniques disponibles en cas d’intubation difficile ?

Stylet Bonfils, Fibroscope, vidéolaryngoscopes canalisés (AirTraq, Pentax) et non canalisés.
29
Dans quelles situations réalise-t-on une trachéotomie d’urgence ?

En cas d’intubation impossible ou obstruction des voies aériennes.
30
Quel est le nom du score utilisé pour évaluer la sortie de SSPI ?

Le score d’Aldrète.
31
Quels sont les éléments de surveillance essentiels en SSPI ?

Signes vitaux, Etat de conscience, Douleur, Plaie opératoire, surveillance cardiorespiratoire.
32
Pourquoi faut-il être vigilant avec la plaque de bistouri
Risque de brûlure si la plaque n’est pas bien positionnée ou en contact complet avec la peau.
33
Endroits où il est contre-indiqué de placer une plaque de bistouri.

Sur les os, Implants, Tissu cicatriciel, Membre sous garrot, Surfaces inégales.
33
Quels sont les risques principaux lors d’une chirurgie chez un patient porteur de DAI ?

Chocs inappropriés, Iinhibition de la stimulation, Interférences électromagnétiques.
34
Que permet de vérifier l’aimant placé sur un pacemaker ?

Le mode de fonctionnement (VVI ou DDD), absence d’usure, fonctionnement global.
35
Quelle fréquence de stimulation applique un aimant en mode asynchrone ?

90/min.
36
Pourquoi doit-on éviter les programmes permanents DOO/VOO ?

Risque théorique de fibrillation ventriculaire.
37
Que faire en urgence si un patient porteur d’un PM ou DAI nécessite une chirurgie non différable ?

Prévenir le chirurgien, sécuriser le bistouri électrique, utiliser un aimant si besoin, ne pas différer l’intervention.
38
Quelle est la procédure post-opératoire pour un patient porteur de PM/DAI ?

Contrôle obligatoire du dispositif, Rreprogrammation si désactivée, Surveillance en SSPI.