Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Hud > Ansiktsdermatoser > Flashcards

Ansiktsdermatoser Flashcards

(76 cards)

Start Studying
1
Q

Vad betyder dermatos?

A

Hudsjukdom i vid mening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är definitionen av akne vulgaris?

A

Det är en kronisk inflammatorisk sjukdom av hårstrånas talgkörtlar som beror på
– ökad talgproduktion (androgener stimulerar)
– förändrad keratinisering i utförsgångarna
– bakteriell kolonisation av Cutibacterium acnes
– inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vart är akne framförallt lokaliserat?

A

Till talgkörtelrika (serrebroiska) områden = ansikte, hals, bröstet, övre delen av ryggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur vanligt är akne och hos vilka är det vanligast?

A

Det är den ÅTTONDE vanligaste sjukdomen globalt sett

Mest vanligt i åldern 15 - 19 år, män > kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur många tonåringar kräver behandling för sin akne?

A

Var tredje tonåring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka riskfaktorer finns för svår akne?

A

Komedoner (pormaskar) tidigt i livet
Hereditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är akne neonatorum? Vad beror det på? Hur vanligt förekommande är det?

A

Akne hos nyfödda
Beror på höga nivåer DHEA direkt efter födseln. Aknen går bort när dessa nivåer går ner
20 % av alla nyfödda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv patogenesen för aknes vulgaris

A
  1. Hyperproliferation av keratinocyter i hårstrånas utförsgångar –> follikulär tilltäppning SAMT androgen stimulering –> ökad talgproduktion
    vilket leder till att MIKROKOMEDONER bildas (ses inte med blotta ögat)
  2. ÖPPNA och STÄNGA KOMEDONER bildas
    – oxidering av lipider och melanin –> svart, öppen komedon
    – ackumulering av keratin och talg –> keratinplugg –> hudfärgad papel
  3. CUTIBACTERIUM ACNES växer till –> mild inflammation –> papler och pustler
  4. TILLTAGANDE INFLAMMTION –> svår inflammatorisk akne med nodulus och cystor
    HÖG RISK för ärrbildning!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är de olika beteckningarna för olika grad av akne?

A

Komedoakne
Papulopustulös akne
Nodulocystisk akne
Acne fulminans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är typiskt för akne?

A

Samtidig förekomst av lesioner i olika utvecklingsstadier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka ska DIREKT ha isotretionin?

A

De med nodulocystisk akne och akne fulminans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad gäller för alla med akne, oavsett klinisk typ av akne?

A

Mild tvål och vatten
inte tjockt täckande eller fet kosmetika. Välj vattnebaserade produkter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken behandling har man vid lätt - måttlig akne?
Hur lång tid tar det tills det har effekt?

A

Lokalbehandling i form av kräm eller gel
Effekt efter 4 - 6 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken behandling har man vid svårare (än mild - måttlig) eller om lokalbehandling inte räcker?

A

Komplettering med systembehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka har högre risk för postinflammatorisk hyperpigmentering och vad kan man rekommendera för att minska utvecklingen?

A

Personer med melaninrik hud
Solkräm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kan den postinflammatorisk hyperpigmenteringen försvinna?

A

Ja, men det tar tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilken lokalbehandling kan man med fördel använda vid komedoakne?
Vad heter preparaten?
Hur fungerar preparaten?

A

Adapalen (retinoid - Differin, Epiduo) eller Azaleinsyra (Finacea, Skinoren)

Komedolytisk effekt, minskar inflammation

OBS! EJ vid graviditet.
Hudirritation vanligt –> mjukgörande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad behandlar man med vid lindrig papulopustulös akne?

A

Adapalen (retinoid – differin, Epiduo) och/eller Bensylperoxidas (Basiron, Duac, Epiduo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad behandlar man med vid medelsvår papulopustulös akne?

A

Adapalen + Bensylperoxidas (Differin + Basiron/Duac eller Epiduo = kombinationspreparat)

Bensylperoxidas + Klinda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad behandlar man med vid svår akne eller vid terapisvikt?

A

Per orala tetracykliner eller isotretionin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka diff diagnoser finns till acne vulgaris?

A

Rosacea, follikulit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

När remitterar du en patient med akne till hud?

A

Om det föreligger indikation för systembehandling =
vid svår eller terapiresistent papulopustulös akne ELLER vid nodulocystisk akne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka behandlingar är det hud kan erbjuda dessa patienter?

A

Per oral behandling med tetracykliner (kombineras med lokalbehandling)
Isotretionin
(Kombinerade p-piller) – ska inte användas som ensam behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur länge behandlar man med isotretionin? Vad gör man om patienten får tillbaka sin akne efter avslutad behandling?

A

6 - 10 månader.

Läkemedlet kan sättas in igen efter en viss tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vad är definitionen av rosacea?
Rosacea är en kronisk ansiktsdermatos hos medelålders och äldre personer. Det är både en inflammatorisk och vaskulär sjukdom med genetisk predisposition
26
Vad karaktäriseras rosacea av?
Flushing, erytem, telangiektasier, papler, pustler, ögonsymptom, rinofyma
27
Vad är prevalensen för rosacea i Sverige?
10 %
28
Vad triggar rosacea?
UV-ljus, starka kryddor, värme, kyla, alkohol, het dryck
29
Vilket djur bidrar till inflammationen vid rosaca?
Demodex folliculorum = hårsäckskvalster som lever som kommensal eller parasit på människan
30
Vad är den kliniska bilden av rosacea?
Rodnad som är mest centrerat till panna, kinder, haka, näsa med vaskulära inslag med telangiektasier samt akne-liknande pustler och papler
31
På vilket sätt kan man skilja acne vulgaris och rosacea åt?
Vid rosacea förekommer det inga komedoner
32
Vilka olika subtyper av rosacea finns det?
Eytemato-telangiektastisk rosacea (minst 50 %) Papulopustulös rosacea (20 - 40 %) Rinofyma = fibrosbildning och talghyperplasi (1%, oftast män) Ögonrosacea (6 - 50 %)
33
Hur stor andel av roacea-patienter har ögonbesvär?
Ca hälften av alla rosaceapatienter Viktigt att fråga om! Tårersättning, ev samarbete med ögon
34
Vilken behandling finns för komponenterna flushattacker, telangiektasier och erytem vid rosacea?
Flushattacker: propanolol 10 - 40 mg po Telangiektasier: laser (EJ inom offentlig vård) Erytem: Brimonidin-kräm (kärlkonstigerande)
35
Vilka behandlingsalternativ finns för papulopustulös rosacea?
LOKAL Rosazol, rosex (metronidazol) kräm är gjord för rosacea-patienter Azelainsyra (Finacea) Svavel i Essexkräm Ivermectin - verkar mot demodex (Ej förstahandsval) SYSTEMISK Doxycyklin (Oracea) 40 mg x1 i 2-4 mån - gjord för rosacea Fulldos tetracykliner i 2 -4 mån Isotretionin i lågdos
36
Vad är behandlingen av fymatös rosacea (rinofyma)?
CO2-laser, operativ shaving
37
Vad är behandlingen av ögonrosacea?
Lindrig: tårersättning, solglasögon Cyklosporin topikalt Systemisk behandling med doxycyklin
38
Vad gäller för alla patienter med rosacea, oavsett typ?
Skonsam ansiktshudvård Solskyddsmedel under sommarhalvåret
39
Vad förvärrar ofta rosacea?
kortison
40
Vad är definitionen av perioral dermatit?
Det är en vanligt förekommande papulopustulös dermatit runt mun, näsa eller ögon
41
Vilka drabbas (framförallt) av perioral dermatit?
Alla ålderskategorier men framförallt kvinnor 20 - 45 år
42
Vad vet man om etiologin bakom perioral dermatit?
Okänd etiologi, anses vara en rosaceavariant. Demodex folliculorum misstänks vara patogenetisk relevant
43
Vad är den kliniska bilden vid perioral dermatit?
Erytem, papler, pustler, fin fjällning som är lokaliserat runt mun, i nasolabialveck och på hakan samt runt ögonen Fri zon runt det läppröda
44
Vad är behandlingen av perioral dermatit?
LÄTTARE FALL: lokal rosaceabehandling -- Azelainsyra (Finacea) -- Metronidazol (Rosazol, Rosex) -- Svavel i Essexkräm -- Ivermectin (Verkar mot demodex folliculorum) Oftast krävs po tetracykliner som vid akne eller rosacea i 3 månader
45
Vad ger en temporär försämring av perioral dermatit?
Utsättning av glukokortikoider KAN ge rebound fenomen Måste genomföras!
46
Vad är prognosen vid perioral dermatit?
Envist tillstånd men går i regress efter månader - år
47
Vad kännetecknas eksem av?
T-cellsdriven inflammation i huden Barriärskada Klåda som dominerande symptom
48
Hos vilka förekommer seborroiskt eksem?
Spädbarn och vuxna (vanligast hos män)
49
Till vilka områden är seborroiskt eksem lokaliserat?
Talgkörtelrika områden: ansiktet, hårbotten, över sternum, i axiller och ljumskar
50
Vad är patogenesen bakom seborroiskt eksem?
Okänd i mångt och mycket Överkolonisering av jästsvampen Malassezia (hudflora) bidrar hos vuxna Ärftliga faktorer och negativ stress spelar roll
51
Vad är den kliniska bilden vid seborroiskt eksem?
Erytem och fet eller torr fjällning vid ögonbryn och nasolabialveck (typiska lokalisationer) Vid melaninrik hud kan det förekomma hypo- eller hyperpigmentering
52
Vad är behandlingen av seborroiskt eksem?
Kombinationsbehandling -- mot jästsvampen Malassezia -- eksemet -- avfjällande behandling Hårbotten: salicylsyra (avfjällande) Ketokonason (schampo mot jästsvamp) Topikal steroidlösning (inflammationsdämpande) Ansiktet: Grupp I-steroid Antimykotisk mikonazol (Daktacort kräm ex)
53
Hur är förloppet vid seborrosikt eksem? Vad är viktigt att informera patienten om?
Vanligt att det är flukturerande och recidiverande Om det kommer tillbaka innebär inte det att behandlingen inte funkar, utan det är sjukdomens förlopp. Behandla på samma sätt igen om det kommer tillbaka
54
Vad är den typiska lokalisationen för atopiskt eksem?
Spädbarn: kinder, halsens sidor Barn: arm- och knäveck, handleder, vrister Vuxna: ansikte, hals, övre delen av bålen, sträcksidor av extrimiteterna, kroniskt handeksem
55
Vilka kliniska fynd ses vid atopiskt eksem (förutom typiska lokalisationer)?
ALLTID klåda och generell torr hud. Spädbarn: erytem och papler Barn: erytem, papler, lichifiering, fjällning, exkorationer Vuxna: samma som barn samt kroniska handeksem
56
Vad är behandlingen mot atopiskt eksem?
MJUKGÖRANDE och topikala steroider
57
Vad är underhållsbehandlingen mot atopiskt eksem?
En applikation med topikal steroid två gånger i veckan under längre tid för att förhindra snabba recidiv samt kontinuerlig användning av mjukgörande
58
Vad kan övervägas vid terapisvikt eller vid behov vid behandling av atopiskt eksem?
Kalcineurinhämmare (Protopic, Elidel)
59
Vilka behandlingsalternativ finns vid svåra fall av atopisk dermatit?
Ljusbehandling, systemisk behandling med biologiska lm, JAK-hämmare
60
Vad är definitionen av lupus erythematosus?
Det är en heterogen inflammatorisk autoimmun sjukdom som kan drabba flera organ och har ett väldigt varierande förlopp
61
Vilka typer av lupus erythematosus finns det och vilka kan ha hudengagemang?
Alla kan ha hudengagemang Systemisk = SLE Kutan lupus erythematosus = CLE -- akut kutan LE (50 % har SLE) -- Subakut kutan LE -- Kronisk kutan LE (3 former) (80 %) --Intermitterande kutan LE
62
Vilken är den vanligaste formen av kutan LE?
Kronisk kutan LE diskoid, lokaliserad form 80 % av samtliga har kronisk LE, varav 80 % av dessa har diskoid, lokaliserad LE
63
Vad är predisponerande faktorer för diskoid LE?
Kvinnligt kön (mänx3) Genetik Melaninrik hud
64
Mellan vilka åldrar är det vanligast med diskoid LE?
20 - 40 år
65
Vilka faktorer försämrar diskoid LE?
Solljus (kan aktivera skov) Rökning Vissa läkemedel
66
Ungefär hur många fall av diskoid LE är associerad med SLE?
10 %
67
Vad är den årliga incidensen för diskoid LE?
4/100 000
68
Vad är den kliniska bilden vid diskoid LE?
Diskoida erytematösa plack med hyperkeratos och hyperestesi (överkänslighet). Placken är väldigt hårda när man känner på dem och det gör ont/är obehagligt när man rör dem
69
Varför är det viktigt att upptäcka och behandla diskoid LE?
För utslagen läker ofta med ärrbildning
70
Vilken form av kutan LE är det om man ser ett fjärilsexantem?
Akut kutan LE (50 % har SLE)
71
Vad är den kliniska bilden av ett fjärilsexantem?
Rött/lila utslag med lätt fjällning, formen av en fjäril Spara nasolabialvecken
72
Vad måste man göra när man ser ett fjärilsexantem?
Utreda för SLE
73
Hur utreder man kutan LE?
Stansbiopsi (histologi och IF) Blodprover (SR, blod, njurstatus, u-sticka, ANA och ds-DNA)
74
Hur är den histologiska bilden respektive vad ses vid direkt immunoflouresens vid kutan LE?
HISTOLOGI Lymfocytinfiltration i dermis och förtjockning av basalmembranet IF eposition av IgG och C3 i den dermoepidermala gränszonen = lupusband
75
Vad är behandlingen av kutan LE?
LOKALT Potent topikal glukokortikoid (grupp 3) eller kalcineurinhämmare Solskydd! Vid behov systemisk behandling med kortison po (kortvarigt), MTX, hydroxiklorokin (antimalaria), acitretin (retinoid)
76

Hud (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions