Anti-microbiele therapie Flashcards
Verschil grampositieve en gramnegatieve bacterien
Grampositieve: celmembraan met grootte peptidoglycaanlaag
Gramnegatieven: celkern + celmembraan + lipopolysacchariden, heeft porines waar antibiotica doorheen moet
Aangrijpingspunten antibiotica
- Celwandsynthese
- Eiwitsyntese
- Nucleinezuursynthese
- Foliumzuurmetabolisme
- Overig
Hoe werkt celwandsynthese
In de cel worden NAG en NAM eiwitten gemaakt -> koppeling en binding aminozuurketens -> naar buiten de cel -> koppeling suikers
Aminozuren zorgen voor stevigheid, aan elkaar gebonden door transpeptidase
Werking beta-lactam antibiotica
Bindt aan transpeptidase -> inactief -> celwand fragiel -> lysis van de bacterie
Waarom wordt beta-lactam antibiotica zoveel gebruikt?
- Weinig bijwerkingen + toxiciteit
- Heel effectief
- Snelle killing
- Veel beschikbaar
- Goedkoop
- Kan oraal en intraveneus
3 groepen beta-lactam antibiotica
- Penicilinen
- Cefalosporinen
- Carbapenems
Penicilline - soorten
Penicilline G, flucoxacilline, amoxiciliine
Soorten cefalosporinen
1e gen: cefazoline 2e gen : cefuroxin 3e gen: - Ceftriaxon - Cefotaxin - Ceftazidim
Soorten carbapenems
- Meropenem
- Imipenem
Gebruik flucoxacilline
Op staphylococcus aureus en niet op MRSA
Gebruik cefalosporinen
1e gen: meer gram posi
2e gen: op allebei
3e gen: meer gram nega
Gebruik carbapenems
Heel breed, wil je echt niet verliezen als therapiemogelijkheid
Manieren van resistentie
- Aangrijpingspunt veranderen
- Kapot maken
- Wegpompen
- Blokkeren binnengaan
Beta-lactamase
Maakt antibioticum kapot
-> Extented spectrum beta lactamase -> patient moet in isolatie
Werkt heel erg op amoxicilline
Augmentin
Clavulaanzuur/amoxicilline
Clavulaanzuur verhindert de werking van betalactamase
