Antiarrítmicos + WFW + LGL Flashcards
(143 cards)
1
Q
Qué se observa en el EKG si hay QRS ancho + T inversa al QRS
A
Extrasístole
2
Q
Qué se observa en el EKG despues del QRS si hay una R grande y ancha?
A
T negativa
3
Q
Qué se observa en el EKG si hay una QS grande y ancha?
A
R positiva
4
Q
Tiempo normal del QRS
A
0,06 a 0,10 s
5
Q
Extrasístole que se origina en el mismo lugar y hay 1:3, 1:4
A
Extrasístole monomórfica o monofocal
6
Q
PR normal
A
0.12 a 0.20 s
7
Q
A qué se le conoce como arritmia supraventricular?
A
Antes del His
Nodo SA
Aurículas
8
Q
Bradicardia
A
<60 lpm
9
Q
Bradicardia severa
A
<40 lpm
Síndrome de Stoke Adams»_space; síncope
10
Q
Taquicardia
A
> 100 lpm
11
Q
Serie para calcular FC
A
300,150,100,75,60,50,43,
12
Q
Taquicardia sinusal inapropiada
A
El nodo SA está mal regulado,responde con mucha frecuencia a cualquier estímulo mínimo. Puede estar sintomática
13
Q
Taquicardia de reentrada del nodo sinusal
A
El impulso se queda dando vueltas pero en el EKG se ve sinusal
14
Q
Quién más puede tomar el ritmo?
A
La aurícula en otro foco
15
Q
Si se origina el estímulo en la AI el eje de la P cómo es?
A
De izquierda a derecha, se ve en DI negativa
Pero a toda onda P le sigue un QRS
16
Q
Taquicardia en la que cambian los PR y las ondas P pero todos los QRS son iguales
A
Taquicardia auricular focal o migración de marcapasos
17
Q
La prematurez + la pausa compensadora = x2 de tiempo que tardaba en activarse
A
Verdadero
18
Q
Qué nos dice un estímulo multifocal?
A
Habla de una aurícula muy excitable,anormal
19
Q
Qué causa FA por multifocales?
A
Tiene muchas chispas y si una choca en un mal momento de la repolarización auricular
20
Q
FC de una TSVP
A
> 150 lpm
21
Q
En dónde se origina el Flutter
A
Aurícula derecha
22
Q
En dónde se origina la FA
A
En la aurícula izquierda
23
Q
Consecuencias de flutter
A
Mareo
Disminución del llenado ventricular
Disminución del GC
Síncope
24
Q
Relación entre auricula y ventriculo más común en flutter
A
2:1
4:1
25
Origen del flutter tipo 1 (clásico)
Se origina detrás del triángulo de Koch y la desembocadura de la VCI
26
Por qué se le conoce como istmo dependiente al flutter clasico?
Porque se despolariza hacia arriba, onda p negativa en DII, DIII y aVF. Ondas F parejitas y R estrechas
4:1 ej 360, FC 90 lpm
27
Cómo afecta hemodinámicamente el flutter?
Afecta el llenado ventricular porque falta la contracción atrial. Si es mayor el px afecta el GC
28
Flutter antihorario
El istmo dependiente
29
Flutter horario
No común
30
EKG en flutter no común
Onda F positiva en DII, DIII y aVF
2:1 FC 300
31
Flutter que vale la pena anticoagular y por qué
El no común porque puede progresar a FA y hay estasis sanguínea, la AI sigue a la AD
32
Causa más frecuente de TSV
Reentrada nodal AV 90%
33
Qué causa la reentrada nodal lenta-rápida
Extrasístole SV
34
Arritmia más común más frecuente en hombres,más peligrosa en mujeres
FA
35
Principales complicaciones de FA
Embolia 9/10 cerebro, 1/10 extremidades
Respuesta ventricular
36
Tratamiento de FA
Anticoagulantes
37
Escala utilizada para FA
CHADS y CHADS VASc
38
ESCALA DE CHADS2
C ardiac failure
H ypertension
A ge >75 años
D iabetes Mellitus
S troke or TIA (ataque isquémico transitorio)
39
ESCALA DE CHA2DS2-VASc
C ongestive heart failure
H ypertension
A ge >75 años
D iabetes Mellitus
S troke o TIA
V ascular disease
A ge 65-74 años
S ex category (F)
40
ESCALA DE HAS-BLED
H ipertensión
A normalidades en la función renal o hepática
S evento isquémico
B sangrado
L abilidad en INR
E dad > 65 años
D rogas o alcohol
41
Tratamiento para CHADS 0
Aspirina
42
Tratamiento para CHADS 1
Aspirina o Coumadin INR 2-3 >> meta 2.5
Preferir anticoagulante oral
43
Tratamiento para CHADS 2
Coumadin INR 2-3 >> meta 2.5
44
Indicación para cardioversión inmediata y manejo
Inestabilidad hemodinámica >> heparina
45
Tratamiento para FA no valvular
Anticoagulantes directos: anti Xa y anti II
46
Tratamiento para FA valvular
Coumadin
47
Estudio Averroes
Apixaban, Xarelto
48
Aurículas que fibrilan
>4 cm de diámetro
HTA: la posgarga evita que se vacíe el ventrículo
DM: disfunción endotelial
Valvulopatía
49
Estudio SPAF III
Warfarina vs AAS
50
Estudio Active
Clopi vs AAS
51
Marcapasos indicado para FA
DDD o VVI
52
Tratamiento para revertir FA
1C (propafenona/flecainide) >> 3 (amiodarona/digoxina)
53
Tratamiento para mantenimiento de FA
3 >> 1C
54
Buen pronóstico de FA
Buena frecuencia ventricular
Asintomático
55
FA de menos de 7 días
Paroxística
56
FA de más de 7 días o requiere CV
Persistente
57
FA de más de un año
Persistente de larga evolución
58
FA en la que nunca se ha intentado CV o ha sido fallida
Permanente
59
Opción de tratamiento de FA para prevenir ACV
Warfarina
AAS
Clopi
Aislamiento de orejuela izquierda
60
Opciones de tratamiento de FA para control de la FC
Beta bloqueadores
BCCNDH
Digoxina
Electroestimulación cardiaca permanente
61
Opciones de tratamiento de FA para mantener el ritmo sinusal
Antiarrítmicos clase 1A, 1C, 3
Aislamiento de venas pulmonares
Cirugía
62
3R de la digoxina
Regula la FC por el nodo AV
Retarda la conducción a nivel del nodo AV
Refuerza el corazón
63
Dato no absoluto de intoxicación por digitálicos
Bigeminismo: una Extrasístole,un sinusal
64
Antiarrítmicos de grupo 1a
Bloqueadores de los canales de Na que prolongan el PA
65
Antiarrítmicos de grupo 1b
Bloqueadores de los canales de Na que acortan el PA
66
Antiarrítmicos de grupo 1c
Bloqueadores de los canales de Na que no modifican el PA
67
Antiarrítmicos de grupo 2
Beta bloqueadores
68
Antiarrítmicos de grupo 3
Bloqueadores de los canales de K
69
Antiarrítmicos de grupo 4
BCC
70
Ejemplos de Antiarrítmicos de grupo 1a
Quinidina
Procainamida
71
Ejemplos de antiarrítmicos de grupo 1b
Lidocaína
Mexiletina
72
Ejemplos de antiarrítmicos de grupo 1c
Propafenona
Flecainide
73
Ejemplos de beta bloqueadores no selectivos
Nadolol
Propanolol
Sotalol
Timolol
74
Ejemplo de betabloqueador agonista parcial
Pindolol
75
Ejemplo de betabloqueadores selectivos en orden de eficacia
Bisoprolol
Nevibolol
Metoprolol
Esmolol
Atenolol
76
Ejemplos de betabloqueadores mixtos
Carvedilol
Labetalol
77
Ejmplos de antiarrítmicos de grupo 3
Amiodarona
Sotalol
78
Ejemplos de fármacos de grupo 4
Verapamilo
Diltiazem
Adenosina
Digoxina
79
Grupo farmacológico que aumentan el PR efectivo
Grupo 1a
80
Grupo farmacológico que disminuye el PR efectivo y es útil para taquicardia
Grupo 1b
81
Indicaciones de Quinidina
Flutter
FA
Arritmias ventriculares sintomáticas
82
Cambios EKG y hemodinámicos de la quinidina
Prolonga QT y QRS
Aumenta la frecuencia sinusal
Vasodilatación
83
Reacciones adversas importantes de Quinidina
Diarrea
Hipopotasemia
Hipotensión
Trombocitopenia
Bradicardia
Bloqueo AV
84
Indicaciones de Procainamida
Hospitalario:
Cx agudo de arritmias ventriculares
FA
NO TTO CRÓNICO
85
Reacciones adversas importantes de la procainamida
Vértigo
Alucinaciones
Depresión
Psicosis
HTA
Bloqueo AV
86
Efectos adversos de Lidocaína
Dosis altas: convulsiones
Infusión lenta: temblor,confusión,alteraciones de la consciencia
87
Indicaciones de mexiletina
Portadores de desfibrilador para tto de taquicardias ventriculares post infarto o asociadas a miocardiopatías
88
Grupo farmacológico más potente y muy usado
Grupo 1c
89
Menciona los tres fármacos más arritmogénicos
Quinidina
Propafenona
Digoxina
90
Estudio pill on the pocket
Propafenona
91
Es el mejor fármaco para revertir FA y evitar recurrencias
Propafenona
92
Reacciones adversas de Propafenona
hTA
Arritmias cardiacas
Extrasístole supraventricular y arritmias ventriculares (si hay daño estructural)
93
Usos de flecainide
Extrasístole ventricular
FA
Prevención de recurrencia de Flutter o FAP
94
Efectos adversos de flecainide
Torsades de Pontes (cardiopatía isquémica)
Visión borrosa
Mareo
95
Menciona en orden los fármacos que revierten FA
1. Amiodarona
2. Propafenona o Flecainide
3. Betabloqueadores o digoxina
96
Fármaco que aumenta el automatismo ventricular
Digoxina
97
En qué fase del PA actúan los betabloqueantes?
Fase 4
98
Efectos en el corazón de los fx grupo 1a
Cronotrópico -
Inotrópico -
99
Efectos en el corazón de los fx de grupo 1c
Inotrópico -
100
Efectos en el corazón de los fx de grupo 2
Inotrópico -
Cronotrópico -
Dromotrópico -
Batmotrópico -
101
Usos de los betabloqueantes
Taquiarritmias paroxísticas y de reentrada
Taquicardia inapropiada
Extrasístoles supra y ventriculares
Cardiopatía isquémica
Postinfarto
FA y Flutter
Arritmias postpotenciales o por digitálicos
102
Antiarrítmicos más potentes
Grupo 3
103
En qué fase del PA actúan los fármacos de clase 3
Fase 3
104
Usos de la amiodarona
Arritmias supraventriculares y ventriculares
Evita recurrencias de Flutter o FA
Taquicardias nodales
Parkinson
105
Cuándo se utilizan dosis de impregnación de Amiodarona?
Si el px es agudo y desarrolla reentrada o FA
106
Diferencia entre Amiodarona y Dronedarona
Dronedarona no causa efectos secundarios
Amiodarona no tiene recurrencias
107
Principales efectos adversos de Amiodarona
Fotosensibilidad
Hipotiroidismo
Piel gris azulada
Neumonitis
108
Qué vigilar al administrar amiodarona?
Piel
Hígado
Pulmones
Tiroides
Córnea
109
Por qué no se indica dronedarona?
Causa Hepatitis Fulminante
110
Fármaco de clase 2 que se cree de clase 3
Sotalol
111
Usos del sotalol
Previene recurrencias de Flutter o FA
Torsades de Pontes
TV en px con DAI o con función ventricular no comprometida
112
En dónde actúan principalmente los fármacos de clase 4?
Nodo sinusal y Nodo AV
113
Efectos en el corazón de los fx de clase 4
Cronotrópico -
Inotrópico -
Dromotrópico -
114
Usos de BCCNDH
Angina hemodinámica crónica
HTA
Taquiarritmias supraventriculares
Reducir poscarga
Vasodilatación coronaria
115
Con qué hay que tener cuidado al administrar fx de clase 4?
Disminución de la contractilidad
Digitálicos (ajustar dosis bajas)
PS <90 mmHg
Nefropatías
Hepatopatías
116
Fármaco que frena la TSV en px jóvenes con QR estrecho
Adenosina
117
Cómo actúa la adenosina en paro sinusal?
Resetea el nodo SA
118
Cómo afecta el periodo refractario la Digoxina?
Disminuye en miocardio auricular y ventricular
Aumenta en Purkinje
119
Fármaco que actúa como inotrópico - en insuficiencia cardiaca
Digoxina
120
Cómo se ve el EKG por intoxicación por digoxina?
Bloqueo de 1ro, 2do o 3er grado
PR prolongado
Bigeminismo (sinusal, extrasístole)
ST como “U” >> cubeta digitálica
121
Fármaco que causa Xantopsia
Digoxina
122
En qué fase del PA actúan los fármacos de clase 1?
Fase 0
123
Qué clases de fármacos antiarrítmicos actúan en la despolarización del PA?
Clase 1A, 1C, 2, 4
124
Qué clases de fármacos antiarrítmicos actúan en la hiperpolarización del PA?
Clase 1B, 3
125
Qué clases de fármacos disminuyen el automatismo cardiaco?
Adenosina (Nodo SA y AV)
126
Qué clases de fármacos aumentan el automatismo ventricular?
Clase 2 Betabloqueadores
Clase 3
Clase 4 Digoxina
127
Fármacos proarrítmicos
Mexiletina
128
Fármacos que disminuyen la DPA
Lidocaína (homogeiniza)
129
Fármacos que aumentan la DPA
Propafenona
130
Clases de fármacos que prolongan el PA
Clase 1A, 3
131
Clases de fármacos que acortan el PA
Clase 1B, 2, 4
132
De las vías accesorias de conexión, describe la auriculofascicular y cómo se le conoce
Nace en las fibras auriculares, evita el nodo AV, el Haz de His y activa más allá del His
Se le conoce como Fibras de James
133
De las vías accesorias de conexión, describe el Nodoventricular y cómo se le conoce
Nace en el nodo AV, evita el Haz de His, puentea y llega a la parte alta del tabique
Se le conoce como Fibras de Mahaim Wellens
134
De las vías accesorias de conexión describe las vías aurículoventriculares y cómo se les conoce
Pueden ser periféricas a:
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
De aurícula a ventrículo
Derecha a izquierda (BRI)
Izquierda a derecha (BRD)
Se le conoce como Fibras de Kent
135
De las vías accesorias de conexión, cuáles generan QRS estrechos?
James y Mahaim Wellens
136
De las vías accesorias de conexión, cuál genera QRS estrecho con PR corto?
Kent
137
Vía accesoria de conexión responsable del Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Auriculoventricular o de Kent
138
Vía accesoria de conexión responsable del Síndrome de Lown-Ganong-Levine
Auriculofascicular o de James
139
Cómo se le conoce a la vía accesoria de conexión fascículoventricular?
Fibras de Mahaim
140
De qué otra manera se le conoce al Síndrome de Wolff-Parkinson-White?
Síndrome de pre-excitación ventricular verdadera
141
De qué otra manera se le conoce al Síndrome de Lown-Ganong-Levine?
Síndrome de conducción auriculoventricular acelerada
142
Cómo se ve el EKG en el Síndrome de W-P-W?
Onda de ascenso lento (onda delta) y espiga normal
PR corto
QRS ancho
143
Cómo se ve el EKG en el Síndrome de L-G-L?
PR acortado
QRS normal
No hay ondas delta
