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CARDIO PARCIAL II > Anticoagulantes > Flashcards

Anticoagulantes Flashcards

(86 cards)

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1
Q

Explica el fenómeno de Glagov

A

Remodelación de la placa de ateroma sin comprometer la luz del vaso

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Q

Estatina que causa rabdomiólisis

A

Cerivastatina

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3
Q

Estatina que proviene de un hongo

A

Simvastatina

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4
Q

Prototipo de las estatinas

A

Lovastatina

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5
Q

Estatinas de alta intensidad

A

Atorvastatina 40-80 mg
Rosuvastatina 20-40 mg

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6
Q

Un aumento del doble de la dosis de estatinas produce cierto porcentaje de disminucion del LDL, cuanto es?

A

6%

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7
Q

Cual tipo colesterol aumenta por exceso de Tg?

A

VLDL

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8
Q

Con qué se mide el grado de inflamación sistémica?

A

PCR- ultrasensibilidad por la IL-6

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9
Q

Estatina que se puede tomar a partir de los 12 años

A

Rosuvastatina

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10
Q

En qué parte del endotelio se deposita el LDLc?

A

En la íntima

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11
Q

Concentración de LDL de los bebés al nacer

A

25 mg

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12
Q

Estatinas de moderada intensidad

A

Simvastatina 20-40 mg
Rosuvastatina 5-10 mg
Pitavastatina 2-4 mg

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13
Q

Estatinas de baja intensidad

A

Simvastatina 10 mg
Pitavastatina 1 mg

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14
Q

Estudio paradigma

A

Neprilizina (Sacubitrilo)

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15
Q

Estudio Miracle

A

Atorvastatina

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16
Q

Estudio Prove It TIMI22

A

Pravastatina vs Atorvastatina

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17
Q

Estudio Cannon

A

Desmostro menos incidencia de angina, IM, SICA y muertes coronarias al reducir el LDL con estatinas

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18
Q

Estudio Asteroid

A

Rosuvastatina

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19
Q

Estudio CTT

A

Estatinas en diabetes

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20
Q

Estatina que aumenta las transaminasas y la CPK y cuándo suspender?

A

Atorvastatina: transaminasas x3, CPK x10 pero ojo en x5

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21
Q

Estatina que causa proteinuria

A

Rosuvastatina

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22
Q

Estatina hepatotóxica

A

Atorvastatina

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23
Q

Estatina que más interactúa con el jugo de toronja

A

Simvastatina

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24
Q

Interacciones de las estatinas

A

Macrólidos
Conazoles
Retrovirales
BCC NDH
Amlodipino
Ciclosporinas
Ranolazina
Jugo de toronja

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25
Dónde actúa la ezetimiba
En las células en cepillo del intestino delgado bloqueando el transportador Niemann-Pick
26
Consideraciones sobre el paciente antes de dar estatinas:
EVC Revascularización Angioplastía Aneurisma Falla renal DM Lesión a órgano blanco
27
Cantidad de VLDL en una molecula de TGD
1/5
28
Factores de coagulación de la vía intrínseca y cómo se miden?
VIII, IX, XI, XII Por el TPT
29
Factores de coagulación de la vía extrínseca y cómo se miden?
III y VII Por el PT
30
Factores de coagulación de la vía común y cómo se miden?
I, II, V y X Por el TT
31
Factores de coagulación dependientes de Vit. k
1972 II, VII, IX y X
32
Cambios importantes de la placa con el tto hipolipemiante
Remodelación Regresión Estabilización
33
Primer análogo de la heparina sintética
Fondaparinux
34
Sobre qué factor actúa la HNF
Completa: X y II
35
Cómo se mide la HNF
Por el TPT 35-45 seg x2 o x2.5 Vía IV, SC
36
Cómo se conforma la HNF
Pentasacárido + 13 moléculas
37
Antídoto de la HNF
Protamina 100 UI 1mg:1mg
38
Dosis de HNF
1 dosis/día 5,000-10,000 EV infusión continua x3 si hay cardiopatías
39
Única heparina que se puede usar en insuficiencia renal
HNF
40
Efectos adversos del uso prolongado de HNF
Osteoporosis Trombocitopenia
41
Heparina de elección durante el 1er trimestre de embarazo
HNF
42
Heparina de bajo peso molecular y su vía de administración
Enoxaparina SC o IV
43
Sobre qué factor de coagulación actúa la HBPM?
80% sobre el factor X 20% sobre el factor II
44
Cómo se mide la HBPM?
No se mide,no necesita vigilancia
45
Dosis de la HBPM
Dosis fija 2 dosis/día Terapéutica: 1mg/kg/12 hrs Profiláctica: 0.5 mg/kg/12 hrs
46
Cómo se conforma la HBPM?
Pentasacárido + 8 moléculas
47
Contraindicaciones y efectos adversos de la HBPM
CI: FG <35 ml EA: menor trombocitopenia, osteoporosis y sangrado
48
Farmacocinética de la HBPM
< UPP Mejor relación dosis-respuesta > T1/2 Buena biodisponibilidad
49
Cómo se conforma la fundaparinux?
Sólo por el pentasacárido
50
Sobre cuál factor de coagulación actúa la fundaparinux?
Sobre el factor X por la AT
51
Uso de la fundaparinux
Es de menor utilidad SICA Cirugía de cadera o rodilla Se dejó de utilizar porque se coagulaban los catéteres
52
Por qué se dice que la fundaparinux es un inhibidor indirecto?
Requiere AT para su acción completa >> Inhibir el factor X
53
Vía de administración de la fundaparinux
SC
54
Nombre comercial del apixaban
Lixiana
55
Dosis e indicaciones del apixaban
5 mg o 2.5 mg cada 12 hrs Indicado en FG 30 ml
56
Fármacos que actúan sobre el factor Xa
HNF HBPM Fundaparinux (por AT) Apixabán Rivaroxabán
57
Eliminación y efectos adversos del aplxaban
E. Hepática Menor efecto periférico y menor tasa de sangrado
58
Nombre comercial de rivaroxaban
Xarelto
59
Dosis e indicaciones de rivaroxaban
10 mg, 15 mg, 20 mg cada 24 hrs Indicado en FA
60
Efectos adversos del rivaroxaban
Sangra más Menor efecto periférico
61
Fármaco con acción media (sangrado) entre apixaban y rivaroxaban
Edoxaban c/24 hrs
62
Nombre comercial de Dabigatran
Pradaxan
63
Fármacos que actúan sobre el factor II
HNF HBPM Dabigatrán
64
Dosis e indicaciones del dabigatran
110 mg, 150 mg cada 12 hrs Indicado en FA
65
Efectos Adversos del dabigatran
Irritación gástrica Eliminación renal Tiene ácido tartárico * si hay FG 60 ml bajar dosis *
66
Afecta al TP si hay sobredosis
Rivaroxaban
67
No altera el TPT
Dabigatran
68
Mecanismo de acción de Warfarina
Inhibe el ciclo de la vitamina K, actúa en los factores II, VII, IX y X
69
Dosis de Warfarina y un ejemplo, y cómo se mide?
5 mg c/24 hrs Se mide con TP a las 36-48 hrs después de la dosis INR al x2 o x2.5 = 12-14s >> 26s Ejemplo. Administrar dosis de warfarina + 2 días enoxaparina, al 3er día sólo warfarina
70
Al suspender Warfarina a los cuántos días se recupera el TP
En 5 días
71
INR de Warfarina indicado para FA
2 a 2.5
72
INR de Warfarina indicado para prótesis valvular
2.5 a 3
73
INR de Warfarina que causa riesgo de sangrado
> o = a 4
74
Con qué puede interaccionar la Warfarina?
Paracetamol y clonixinato de lisina (dorixina)
75
Antagonistas de la Warfarina
Vitamina K (efecto hasta 36 hrs, 5-10 mg) CCP (complejo concentrado de protrombina 15-50 UI/Kg) Plasma congelado o novo seven (F VII) Idarucizumab para dabigatrán Andexanet alfa >> Antifactor Xa
76
Rango normal de INR en una persona sana
0.9 a 1.3
77
Qué es el INR
Es una forma de estandarizar los valores obtenidos a través del TP
78
Qué es el TP?
Tiempo que tarda el plasma en coagularse después de la adición del factor tisular
79
Qué indica un INR elevado?
Riesgo de sangrado
80
Qué indica un INR disminuido?
Riesgo de coagulación
81
Fármacos cardiovasculares que potencian el efecto de Warfarina
Amiodarona Quinidina Diuréticos Heparina
82
Fármacos cardiovasculares que inhiben el efecto de la Warfarina
Espironolactona Tiazidas
83
Fármacos cardiovasculares recomendados junto con el uso de Warfarina
BCCDH Nifedipino Isosorbide Nitroglicerina Furosemida Digoxina Propanolol Captopril Losartán
84
Estudio Re-Ly
Dabigatrán
85
Estudio Rocket-AF
Rivaroxaban
86
Estudio Aristoteles
Apixaban

CARDIO PARCIAL II (4 decks)

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