Antibacterianos Flashcards
Os antibióticos podem agir de várias maneiras. Em uma visão geral quais são elas? Cite 5
Parede celular Membrana celular Síntese das purinas e do ácido fólico DNA, função e estrutura Síntese proteica
Dentro dos beta-lactâmicos, temos 4 grandes classes, cite elas:
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemos
Monobactamos
Quais as características da bactéria gram +
Camada de peptideoglicano espessa.
Presença de ácido teicóico.
Beta-lactamases externamente a parede
Quais as características da bactéria gram -
Camada de peptideoglicano delgada.
Camada de polissacarideo externamente à parede.
Beta-lactamases no espaço periplasmático
Qual a função da beta-lactamase?
É uma enzima produzida por algumas bactérias que é responsável por sua resistência aos antibióticos, como as penicilinas, cefalosporinas, cefamicinas e carbapenemas.
Como ocorre a síntese da parece celular das bactérias:
- O precursor trimérico ácido N-acetilmurâmico recebe 2 peptídios (alanina) da enzima alanina sintetase.
- A unidade que era trimérica agora é pentamérica. O ácido N-acetilmurâmico está ligado a uma molécula chamada UDP
- Agora essa molécula entra nas células da membrana celular por meio de um lipídio transportador C55. Ao se ligar o transportador sofre o processo de fosforilação, passando a ter 2 fosfóros ligados a ele.
- Posteriormente ocorre adição de guanosina
- Adição de glicina
- Ocorre a exteriorização da unidade pentamêrica da molécula – libera um tijolo. Enquanto o lipídio C55 com dois fósforos retorna para a membrana celular e desfosforila para poder pegar outra unidade precursora e repetir o ciclo até preencher e formar toda a parede por meio da liberação dos “tijolinhos” que são as unidades pentamêricas.
- Além dos tijolinhos, precisamos do cimento. Entra em ação as enzimas transpeptidases que são responsáveis por fazer ligação cruzada de peptídeos, ou seja, elas fazem as ligações dos tijolinhos. Ponto em que os beta-lactâmicos agem.
Qual o mecanismo de ação das penicilinas?
- Age como antagonista competitivo das PBP inibindo o processo de transpeptidação.
- Ativa enzimas autolíticas da bactéria, quebrando o peptideoglicano
Cite a classificação das penicilinas e pelo menos 1 exemplo de cada
Penicilinas naturais: G cristalina/procaina/benzatina
Penicilinas biossintéticas: V
Penicilinas semi-sntéticas: Amoxicilina e Ampicilina
Qual penicilina é usada para tratar sífilis?
Penicilina G benzatina
Qual penicilina é usada para tratar gonorreia?
Penicilina G procaina
Qual penicilina é usada para tratar meningite?
Penicilina G cristalina ou Ampicilina
Qual penicilina é usada para tratar abscesso abdominal por pseudomonas?
Ureidopenicilina
Cite as características da distribuição da penicilina
Facilmente distribuída pelos tecidos e líquidos orgânicos.
Atinge o LCR somente com inflamação das meninges.
Atravessa a placenta, sem riscos para o feto.
Cite as reações adversas das penicilinas
Hipersensibilidade Diarreia Nefrite Neurotoxicidade Toxicidade hematológica Toxicidade catiônica
Qual o mecanismo de ação e os principais representantes dos inibidores da beta-lactamase?
Agem por inibição competitiva da beta-lactamase inativando irreversivelmente as enzimas. Ácido clavulânico e sulbactam
Cite o mecanismo de ação das cefalosporinas?
Acilação de enzimas transpeptidases ligadas à membrana, o que impede a ligação cruzada de cadeias peptidoglicanas necessárias para a resistência e rigidez da parede celular bacteriana.
Qual a classificação das cefalosporinas?
- 1ª, 2ª, 3ª e 4ª geração
- 4ª é representada pela Cefepima
Cite os efeitos adversos das cefalosporinas:
Reações de hipersensibilidade: “rash” cutânea, urticária, febre, prurido
Distúrbios gastrointestinais: diarréia, náuseas, vômitos, colite pseudomembranosa
Reações locais: dor e flebite
Elevação transitória de transaminases (TGO e TGP)
Gosto amargo na boca
Superinfecções por alterar a flora intestinal
É contraindicada no 3º trimestre da gestação devido ao risco da síndrome cinzenta
Cloranfenicol um inibidor da síntese proteica
Síndrome do Bebê Cinzento é caracterizado por:
Vômito Distensão abdominal Letargia Cianose Hipotensão Respiração irregular Hipotermia Morte
Qual a contraindicação do uso do cloranfenicol?
Usar álcool junto.
Bloqueia a aldeído desidrogenase causando o efeito antabuse
Cloranfenicol
Inibidor da síntese proteica
Bacteriostático
Bactericida H.Influenza
Atinge LCR
Mecanismo de ação do Cloranfenicol
Liga-se a subunidade 50S do ribossomo inibindo a transpeptidação do sítio A para o B, momento em que são transferidos os aminoácidos.
