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Farmacologia E4 > Antivirais > Flashcards

Antivirais Flashcards

1
Q

Quais as etapas gerais de replicação dos vírus? (8)

A 
Fixação
Entrada
Desnudamento
Transcrição
Tradução
Replicação do DNA
Montagem 
Saída
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Q

Qual a etapa adicional de alguns vírus durante a replicação?

A

Maturação
Liberação

HIV - Integração

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Q

Quais são os fármacos inibidores da fixação e entrada do vírus?

A

Maraviroque

Enfuvitida (T-20)

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4
Q

Qual o mecanismo de ação do Maraviroque?

A

É um anti-HIV com tropismo para o CCR5.

Antagonista dos receptores de quimiocinas CCR5, que o vírus se ligaria para fazer o recnhecimento e a fixação

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5
Q

Como o maraviroque é usado?

A

Deve ser feito um teste de tropismo do HIV pelo CCR5 antes de iniciar o tratamento

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6
Q

Qual a contraindicação do maraviroque?

A
  • Pacientes hepato/nefropatas
  • Uso concomitante de inibidores ou indutores da CYP3A4
  • Co-infecção por hepatites
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7
Q

O maraviroque pode ser usado em associação com outros antivirais?

A

Somente em casos de resistência. É um fármaco de reserva de alto custo

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8
Q

Qual o mecanismo de ação da Efuvitida (T-20)?

A

É um peptídeo anti-HIV que impede a fixação do vírus, se assemelhando ao segmento gp41 do vírus, que é responsável por mediar a fusão das membranas.

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9
Q

Quem são os inibidores da replicação do genoma viral análogos de nucleosídeos e nucleotídeos?

A

Aciclovir - S

Cidofovir - T

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10
Q

Como os inibidores da replicação do genoma agem?

A

Inibem a polimerase viral

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11
Q

Quais são as duas principais categorias de análogos de nucleotídeos ?

A

ANTI-HERPESVÍRUS

ANTI-HIV

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12
Q

Herpes genital e zóster

A

São vírus latentes por isso não temos sua eliminação total

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13
Q

Quais as indicações do aciclovir?

A

HSV e VVZ

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14
Q

Cite as características do aciclovir

A
  • Análogo nucleosídeo de guanosina
  • Alto índice terapêutico
  • Seletividade
  • Resistência em imunocomprometidos como soropositivos
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15
Q

Quem faz a ativação do aciclovir?

A

TK- timidina quinase viral faz a monofosforilação do aciclovir

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16
Q

Qual o mecanismo de ação do aciclovir?

A

O ACV é incorporado à cadeia do DNA em crescimento, bloqueando o crescimento adicional da cadeia

O análogo monofosfatado é convertido às formas di e trifosfato pelas cinases das células do hospedeiro. O trifosfato de aciclovir compete com o trifosfato de desoxiguanosina como substrato da DNA-polimerase viral e é incorporado ao DNA viral, causando finalização prematura da cadeia de DNA porque o aciclovir trifosfatado não tem o 3’-hidroxila.

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17
Q

Características do Cidofovir

A

É um análogo de nucleotídeo da citosina

Não necessita da TK para sua fosforilação

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18
Q

Quais as indicações do Cidofovir?

A

HSV e CMV

Co-infecções: HIV+CMV

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19
Q

Qual o mecanismo de ação do Cidofovir?

A

Inibe a DNA polimerase

Inibe sinergicamente a replicação do CMV em combinação com Forscanet ou Ganciclovir

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20
Q

Qual o representante dos inibidores não-nucleosídicos da DNA polimerase?

A

Foscarnet

21
Q

Qual o mecanismo de ação do Foscarnet?

A

Inibe diretamente a replicação de ampla variedade de vírus: HSV e HIV

22
Q

Quais as características e indicações do Foscarnet?

A
  • Não precisa ser ativado/fosforilado
  • Usado em casos de resistência de infecções graves por HSV e CMV
  • Pode causar dano renal
23
Q

Qual a função da TR e Integrase?

A

Transcrever o genoma retroviral de RNA em DNA de fita dupla

Depois que entra ocorre atuação da Integrase no núcleo da célula hospedeira

24
Q

Qual a função da protease HIV ?

A

Clivar as proteínas virais durante o processo de montagem e maturação

25
Q

Quais as características do HIV?

A

É um retrovírus que infecta linfócitos TCD4+
Ele produz infecções latentes
Nenhum fármaco consegue atacar o vírus durante sua latência

26
Q

Qual o dia mundial de combate a aids?

A

1º de dezembro

27
Q

Quem são os representantes dos inibidores nucleosídicos da TR?

A

Zidovudina
Lamivudina (3TC)
Entricitabina (FTC)

28
Q

Quais as desvantagens do AZT?

A

Pouco seletivo
Supressão da medula óssea
O monofosfato de AZT é um inibidor da timidilato quinase celular, essencial para a replicação celular

29
Q

Mecanismo de ação do AZT?

A

AZT precisa ser fosforilado a trifosfato de AZT para agir como um inibidor potente da TR do HIV

30
Q

3TC e FTC

A 
Inibidor mais fraco da TR
Maior resistência
Uso associado com outros Anti-HIV
Usado para HB
FTC é menos tóxica
31
Q

Qual a associação clássica da FTC, usada na PreP e HB crônica?

A

FTC + Efavirenz + Tenofovir

Tenofovir é um inibidor da DNA polimerase

32
Q

Quais são os inibidores não-nucleosídicos da TR?

A

Efavirenz
Nevirapina
Delavirdina

33
Q

Qual o mecanismo de ação do efavirenz?

A

Inibe diretamente a TR do HIV1

34
Q

Quais as limitações do Efavirenz?

A

Exantemas
Resistência
Usado em coquitéis

35
Q

Quais os inibidores da integrase do HIV?

A

Raltegravir - 2 doses

Dolutegravir - 1 dose

36
Q

Indicações do Raltegravir?

A

Vírus resistentes e agentes antirretrovirais de outras classes

37
Q

Características do Raltegravir

A

Baixa toxicidade
Elminado por glicuronidação hepática
Quando usado com Rifampicina deve dobrar a dose

38
Q

Efeitos adversos do Raltegravir (5)

A 
Náusea
Cansaço
Cefaleia
Menos apetite
Altera função hepática
39
Q

Indicação do Dolutegravir

A

Profilaxia pós exposição (PeP)

Gestantes

40
Q

Características do Dolutegravir

A

Disponível no SUS
Mais potente e mais duradouro
Menos efeitos adversos

41
Q

Quais os representantes inibidores da protease/maturação viral ?

A

Ritonavir
Saquinavir
Atazanavir*

42
Q

Características do Ritonavir

A

Anti-HIV disponível no SUS
Indicado p/ gestantes e crianças
Tem seu efeito potencializado quando usado com outro inibidor de protease

43
Q

Qual o mecanismo de ação do Ritonavir?

A

Inibe a CYP3A4

44
Q

Quais as duas principais classes usadas no tratamento combinado para o HIV ?

A
  • ITR

- IP

45
Q

Tratamento combinado HAART o que é ?

A

Tratamento antirretroviral altamente ativo

46
Q

O que compõe o HAART?

A

3-4 fármacos:

  • 2 INTR
  • 1 INNTR
  • 1/2 IP ou IIntegrase
47
Q

Inibidores da Liberação viral : quem são e para que são usados?

A

Zanamivir e Oseltamivir (melhor biodisponibilidade oral)

Contra o vírus da INFLUENZA A e B

48
Q

Qual o mecanismo de ação dos inibidores da liberação viral da influenza?

A

Inibem a neuraminidases, bloqueando a liberação do vírus da célula hospedeira no mecanismo de fixação e liberação do vírus na fase final

49
Q

Quais os possíveis efeitos do Oseltamivir?

A

Náusea
Vômito
Cefaleia

Farmacologia E4 (4 decks)

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