Antibiogramme (Microbiologie) Flashcards Preview

Microbiologie > Antibiogramme (Microbiologie) > Flashcards

Flashcards in Antibiogramme (Microbiologie) Deck (183):
1

Je suis un antibiotique bactéricide, inhibant la synthèse de la paroi bactérienne et servant au traitement des bactéries à Gram positif:

Vancomycine

2

Action de deux antibiotiques plus grande que l'action d'un seul:

Synergie

3

Les pénicillines font partie de cette famille:

Bêta-lactamines

4

Une des causes affectant le choix de l'antibiotique:

Toxicité

5

Antibiotique utilisé pour le traitement des infections urinaires:

Nitrofurantoine

6

L'action combinée de deux antibiotiques ne dépasse pas l'action de l'antibiotique le plus efficace employé seul:

Indifférence

7

La sensibilité à cet antibiotique est importante à vérifier pour le Staphylococcus:

Oxacilline

8

Famille d'antibiotique  s'attaquant à la synthèse des protéines tout en étant bactéricide:

Aminoside

9

Antibiotique toxique pour le rein et le système nerveux faisant partie de la famille des polypeptides:

Polymixine B

10

Famille d'antibiotiques affectant la synthèse des protéines tout en étant bactériostatique:

Tetracyclines

11

Famille d'antibiotique inhibant la synthèse des acides nucléiques:

Sulfamides

12

Antibiotique très toxique, parfois responsable de surdité définitive:

Tobramycine

13

Je suis un antibiotique bactériostatique à risque, car très toxique:

Chloramphénicol

14

Un des facteurs affectant l'utilisation d'un antibiotique:

Troubles hépatique

15

Je fais partie des céphalosporines:

Cephalothin

16

Peut être influencé par l'épaisseur de la gélose Mueller-Hinton dans la méthode de Kirby Bauer:

Diffusion

17

Phénomène pouvant se manifester immédiatement après l'injection d'un antibiotique, à une semaine plus tard.

Allergie

18

Antibiotique ayant un effet d'inhibition permanente sur les bactéries:

Bactéricide

19

Parmi les agents antimicrobiens suivants, lequel sera probablement le plus efficace dans le traitement d'une infection des voies urinaires causée par l'E. coli:

  1. méthicilline
  2. clindamycine
  3. pénicilline G
  4. érytrhomycine
  5. nitrofurantoine

5-Nitrofurantoine

20

Parmi les antibiotiques suivants, lequel serait le moins efficace contre les bactéries à Gram positif:

  1. tétracycline
  2. polymixine B
  3. pénicilline
  4. cloxacilline
  5. ampicilline

 

2 - polymyxine B

21

Parmi les agents antimicrobiens suivants, lequel est classé comme un aminoglycoside:

  1. pénicilline
  2. gentamicine
  3. sulfamides
  4. tétracycline
  5. chloramphénicol

 

2 - gentamicine

22

Dans le traitement de laquelle des conditions suivantes, la streptomycine est-elle le plus souvent utilisée:

  1. fièvre rhumatismale
  2. infection urinaire à Pseudomonas aeruginosa
  3. tuberculose
  4. fièvre typhoide
  5. ostéomyélite staphylococcique

 

3 - tuberculose

23

Parmi les agents suivants, lequel doit être inclus dans une épreuve de sensibilité aux antibiotiques effectuée sur un E. coli isolé d'un échantillon d'urine:

  1. pénicilline G
  2. érythromycine
  3. ampicilline
  4. méthicilline

 

3 - ampicilline

24

Les Staphylococcus aureus qui sont résistants à la pénicilline G pourraient également être résistants:

  1. au chloramphénicol
  2. ampicilline
  3. érythromycine
  4. clindamycine
  5. tétracycline

 

2 - ampicilline

25

La plupart des souches de Staphylococcus aureus isolés au Canada chez des patients hospitalisés résistent:

  1. érythromycine
  2. pénicilline G
  3. tétracycline
  4. gentamicine
  5. trimétroprim-sulfaméthoxazole

 

2 - pénicilline G

26

Parmi les agents antimicrobiens suivants, lequel N'a pas à être utilisé dans un antibiogramme effectué sur une souche d'E. coli isolée d'une plaie opératoire infectée:

  1. ampicilline
  2. nitrofurantoine
  3. tétracycline
  4. gentamicine
  5. céphalothin

 

2 - nitrofurantoine

27

Parmi les antibiotiques suivants, lequel n'appartient pas au groupe des aminoglycosides:

  1. néomycine
  2. kanamycine
  3. clindamycine
  4. streptomycine
  5. gentamicine

 

3 - clindamycine

28

Parmi les agents antimicrobiens suivants, lequel doit-on inclure dans l'antibiogramme d'une souche d'Enterobacter cloacae isolée d'une urine:

  1. clindamycine
  2. érythromycine
  3. oxacilline
  4. acide nalidixique
  5. cloxacilline

 

4 - acide nalidixique

29

Parmi les antibiotiques suivants, lequel administré à un patient, rendrait inefficace l'addition de pénicillinase à l'hémoculture:

  1. pénicilline G
  2. ampicilline
  3. carbénicilline
  4. méthicilline
  5. tous ceux mentionnés

 

4 - méthicilline

30

Le Proteus mirabilis résiste généralement à:

  1. l'ampicilline
  2. céphalothin
  3. gentamicine
  4. nitrofurantoine
  5. autre chose

 

4 - Nitrofurantoine

 

 

31

Parmi les antibiotiques suivants, lequel n'appartient pas au groupe des aminosides:

  1. érythromycine
  2. gentamicine
  3. kanamycine
  4. tobramycine
  5. amikacine

 

1 - erythromycine

 

32

Parmi les agents chimiothérapeutique suivants, lequel peut agir comme antimétabolite:

  1. pénicilline
  2. tobramycine
  3. céphalothin
  4. érythromycine
  5. sulfamides

 

5 - sulfamides

 

33

Pour l'antibiogramme, les organismes doivent être dans:

  1. la phase de déclin
  2. la phase logarithmique
  3. la phase de latence
  4. la phase de mortalité
  5. la phase stationnaire

 

2 - la phase logarithmique

 

34

L'addition de pécillinase aux hémocultures serait inefficace si le patient est traité à:

  1. pénicilline G
  2. ampicilline
  3. carbénicilline
  4. méthicilline

 

4 - méthicilline

35

L'activité antibactérienne de la pénicilline est due à:

  1. une compétition de substrats
  2. interférence avec la synthèse protéique
  3. interférence avec la synthèse de la paroi cellulaire
  4. interférence avec le fonctionnement de la membrane cytoplasmique

 

3 - interférence avec la synthèse de la paroi cellulaire

 

 

36

Un antibiotique peptidique qui diffuse lentement dans la gélose:

  1. ampicilline
  2. clindamycine
  3. chloramphénicol
  4. colistine
  5. céfotaxime

 

4 - colistine

 

37

La pénicilline G:

  1. Provoque des réactions allergiques chez certaines personnes
  2. est le produit pharmaceutique de choix dans le traitement des infections à Streptococcus pyogenes
  3. est détruit par la pénicillinase
  4. est efficace dans le traitement de la pneumonie à Klebsiella pneumoniae

 

1, 2 et 3

 

38

La pénicillinase détruira l'activité de:

  1. ampicilline
  2. méthicilline
  3. pénicilline G
  4. cloxacilline

 

1 et 3

39

Un bâtonnet aérobie facultatif à Gram négatif a été isolé de la plaie d'une jambe infectée. Parmi les agents antimicrobiens suivants, pour lequel ou lesquels doit-on en déterminer la sensibilité:

  1. érythromycine
  2. clindamycine
  3. oxacilline
  4. céphalosporines

 

4 - céphalosporines

 

40

Parmi les agents antimicrobiens utilisés dans le traitement des infections des voies urinaires, on retrouve:

  1. sulfamides
  2. acide nalidixique
  3. nitrofurantoine
  4. clindamycine

 

1, 2 et 3

41

L'ampicilline possède les propriétés suivantes

  1. détruite par la pénicillinase staphylococcique
  2. bactéricide
  3. interfère avec la synthèse de la paroi cellulaire
  4. efficace seulement contre les organismes Gram positifs

 

1, 2, 3

42

Les antibiotiques à large spectre comprennent:

  1. pénicilline G
  2. tétracycline
  3. érythromycine
  4. chloramphénicol

 

2, 4

43

Parmi les antibiotiques suivants, lequel ou lesquels sont résistants à l'action de la pénicillinase:

  1. ampicilline
  2. méthicilline
  3. pénicilline G
  4. oxacillin

 

2, 4

44

Parmi les groupes d'agents antimicrobiens suivants, lequel où lesquels comprennent des membres qui peuvent être dégradés par le groupe bêta-lactamase d'enzymes bactériens:

  1. groupe pénicilline
  2. groupe macrolide
  3. groupe céphalosporines
  4. groupe aminoglycoside

 

1 et 3

45

Le ou les agents antimicrobiens suivants devraient faire partie de l'antibiogramme d'un bacille à Gram négatif isolé d'une urine et fermentant le lactose:

  1. ampicilline
  2. acide nalidixique
  3. sulfamides
  4. clindamycine

 

1, 2, 3

46

Le ou les agents antimicrobiens suivants devraient faire partie de l'antibiogramme d'un bacille entérique à Gram négatif isolé d'une urine et fermentant le lactose:

  1. ampicilline
  2. acide nalidixique
  3. sulfamides
  4. nitrofurantoine

 

1, 2, 3 et 4

47

Parmi les agents antimicrobiens suivants, lequel ou lesquels ne sont pas, efficaces contre les membres des Enterobacteriaceae:

  1. sulfamides
  2. clindamycine
  3. ampicilline
  4. méthicilline

 

2 et 4 

48

Parmi les énoncés suivants concernant les antibiotiques du groupe des aminoglycosides, lequel ou lesquels sont vrai:

  1. ils comprennent la néomycine, la kanamycine et la gentamicine
  2. ont un mode d'action bactéricide
  3. sont utiles dans le traitement des infections à Gram négatif
  4. on les appelle antibiotiques peptidiques

 

1, 2, 3

49

Parmi les antibiotiques suivants, lequel ou lesquels sont résistants à l'action de la pénicillinase:

  1. méthicilline
  2. carbénicilline
  3. oxacilline
  4. pénicilline G

 

1 et 3

 

50

Pour décrire les antibiotiques, le terme bactériostatique signifie:

  1. tue les bactéries
  2. que l'organisme est encore viable
  3. on peut définir ainsi les céphalosporines
  4. inhibe la croissance des bactéries

 

2 et 4

51

Les agents antimicrobiens à large spectre comprennent:

  1. pénicilline G
  2. érythromycine
  3. polymixine B
  4. tétracycline

 

4 - tétracycline

 

52

Les antibiotiques du groupe aminoside:

  1. comprennent la gentamicine et la nétilmicine
  2. sont généralement actifs sur les Entérobactériaceae
  3. sont bactéricides
  4. possèdent un ratio thérapeutique-toxique relativement étroit

 

1, 2, 3

53

L'antibiogramme du Pseudomonas aeruginosa avec les aminosides est sensiblement affecté par la concentration en cations du:

  1. fer
  2. calcium
  3. sodium
  4. magnésium

 

2 et 4

54

Parmi les énoncés suivants lequel ou lesquels s'appliquent dans l'épreuve Kirby-Bauer avec un Staphylococcus aureus et l'oxacilline:

  1. épreuve doit être incubée à 35oC
  2. on peut préparer l'inoculum en faisant une suspension du microorganisme à partir d'une pousse en milieu solide
  3. les souches résistantes peuvent produire une légère croissance à l'intérieur d'une zone d'inhibition
  4. on peut se servir des résultats pour prédire la sensibilité à la méthicilline

 

1, 2, 3, 4

55

Qule sont les antibiotiques de routine pour les Staphylococcus:

 

  1. Pénicilline G
  2. Oxacilline
  3. Ampicilline
  4. Cefazolin
  5. Cefuroxime
  6. Erythromycine
  7. Clindamycine
  8. Gentamicine
  9. Trimethroprim-sulfamethoxazole
  10. Vancomycine
  11. Trimethroprime (urine seulement)
  12. Nitrofurantoine (urine seulement)

Always Check Vagina To Prove No Cheeting Going On. Could Taste Evil.

56

Quels sont les antibiotiques de routine pour les Enterobacteries:

  1. Ampicilline
  2. Céfoxitin
  3. Cefazolin
  4. Cefuroxime
  5. Cefotaxime
  6. Gentamicine
  7. Trimethroprim-sulfamethoxazole
  8. Ciprofloxacin
  9. Trimethroprim (urine seulement)
  10. Nitrofurantoine (urine seulement)

ATTentioN God C C C C C

 

57

Quels sont les antibiotiques de routine pour Pseudomonas aeruginosa:

  1. Cefepime
  2. Gentamicine
  3. Tobramycine
  4. Ciprofloxacin
  5. Pip/Tazobactam
  6. Imipenem
  7. Ceftazidine
  8. Ceftriaxone (urine seulement)

Got Tricked Into Penis C C C C

58

Quels sont les antibiotiques pour le traitement des infections urinaires:

  1. acide nalidixique
  2. norfloxacine
  3. ciprofloxacine
  4. nitrofurane
  5. nitrofurantoine
  6. trimethoprime

 

 

59

Quels sont les agents anti-tuberculeux:

  1. isoniazide
  2. rifampicine avec Streptomycine
  3. ethambutanol

60

Quels sont les agents anti-fongiques:

  1. amphotéricine B
  2. nystatine
  3. griséofulvine

61

Origine des pénicillines:

Penicillium

62

Mécanisme d'action des pénams:

Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire

63

Activité des pénams:

Bactéricide

64

Structure des pénams:

Cycle bêta-lactame relié à un cycle thiazolidine

65

Action des pénams:

  • agit contre plusieurs bactéries Gram + et -
  • moins toxiques de tous les antibiotiques
  • causer des allergies

 

66

Origine des céphèmes:

Cephalosporium

67

Mécanisme d'action des céphèmes:

Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire.

68

Activité des céphèmes:

Bactéricide

69

Spectre des céphèmes:

Large sauf pour la cefsulodine qui est étroit

70

Structure des céphèmes:

Noyau bêta-lactame relié à un noyau dihydrothiazine

71

Quel sont les grandes différences entre les 3 générations des céphalosporines:

La 3e génération est plus active contre les bactéries Gram négatif que la première génération par contre cette 3e génération est moins active contre les bactéries Gram positif.

72

Molécule des pénèmes:

Imipénème

73

Mécanisme d'action des pénèmes:

Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire

74

Spectre des pénèmes:

Large

75

Molécule des monobactames:

Aztréonam

76

Spectre des monobactames:

Étroit, actif seulement sur les bactéries Gram -

77

Où appartient la Pénicilline G:

Des pénicillines, de la famille des bêta-lactamase, de l'inhibition de la synthèse de la paroi.

78

Où appartient la Polymixine B:

De la famille des polypeptides, action sur la membrane cytoplasmique

79

Où appartient la Sulfaméthoxazole:

Des sulfamides, action sur la synthèse de l'acide folique

80

Où appartient la tétracycline:

Famille des tétracyclines, inhibition de la synthèse des protéines.

81

Où appartient la Streptomycine:

Famille des aminosides, inhibition de la synthèse des protéines.

82

Où appartient l'Ampicilline:

Des pénicillines, de la famille des bêta-lactamases, inhibition de la synthèse de la paroi

83

Où appartient la Céfépime:

De la troisième génération des céphalosporines, de la famille des bêta-lactamases, inhibition de la synthèse de la paroi.

84

Où appartient les monobactames:

De la famille des bêta-lactamines de l'inhibition de la synthèse  de la paroi.

85

Où appartient la Bacitracine

De la famille des polypeptides, action sur la membrane cytoplasmique.

86

Où appartient la Furazolidone:

Des Quinolones, action sur la synthèse de l'ADN:

87

Où appartient la Rifampicine:

Des Rifamycines, action sur la synthèse de l'ARN.

88

Où appartient la Pénicilline V:

Des pénicillines, famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.

89

Où appartient la Céfuroxime:

Deuxième génération des céphalosporines, de la famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.

90

Où appartient la vancomycine:

De la famille des glycopeptides, inhibiteur de la formation de la paroi

91

Où appartient la Gentamnicine:

De la famille des aminosides, inhibition de la synthèse des protéines

92

Où appartient la Céfalotin:

Première génération des céphalosporines, famille des bêta-lactamines, inhibiteurs de la formation de la paroi.

93

Où appartient l'acide Nalidixique:

Des Quinolones, action sur la synthèse de l'ADN.

94

Où appartient la Novobiocine:

Inhibition de la synthèse des protéines

95

Où appartient la Lincomycine:

Des Lincosamides, Inhibition de la synthèse des protéines.

96

Où appartient la Céfotaxime:

Troisièeme génération des céphalosporines, de la famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèese de la paroi.

97

Où appartient la Ticarcilline:

Des pénicillines, famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèese de la paroi.

98

Où appartient les pénèemes:

De la famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèese de la paroi.

99

Où appartient le Colistin ou polymixine E:

De la famille des polypeptides, action sur la membrane cytoplasmique

100

Où appartient l'Amikacine:

De la famille des aminosides, inhibition de la synthèse des protéines.

101

Où appartient la Céfazolin:

Première génération des Céphalosporines, de la famille des beta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.

102

Où appartient la Clindamycine:

Des Lincosamides, inhibition de la synthèse des protéines.

103

Où appartient l'Oxacilline:

Des Pénicillines, famille des beta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.

104

Où appartient la Ceftazidime:

Troisième génération des Céphalosporines, famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.

105

Où appartient la Kanamycine:

Famille des Aminosides, inhibition de la synthèse des protéines.

106

Où appartient la Triméthoprime:

Des Trimethoprime, action sur la synthèse de l'acide folique.

107

Où appartient la Céfoxitin:

Deuxième génération des Céphalosporines, famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.

108

Où appartient la Tobramycine:

De la famille des aminosides, inhibition de la synthèse des protéines.

109

Où appartient la Méthicilline:

Des Pénicillines, de la famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.

110

Où appartient les clavames et inhibiteurs de bêta-lactamases:

Inhibition de la synthèse de la paroi

111

Où appartient la Norfloxacin:

Des Quinolones, action sur la synthèse de l'ADN.

112

Où appartient la Céfaclor:

Première génération des Céphalosporines, famille des bêta-lactamines, inhibition sur la synthèse de la paroi.

113

Où appartient les Streptogramines/Synergistines

Inhibition de la synthèse des protéines

114

Où appartient la Nitrofurantoine:

Des Nitrofuranes, action sur la synthèse de l'ADN.

115

Où appartient la Pipéracilline:

Des pénicillines, famille des beta-lactamines, inhibition sur la synthèse des paroi.

116

Où appartient la Céfémandole:

Deuxième génération des Céphalosporines, famille des beta-lactamines, inhibiton de la synthèse de la paroi.

117

Où appartient l'acide fucidique:

Inhibition de la synthèse des protéines.

118

Où appartient la Carbénicilline:

Des Pénicillines, famille des beta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.

119

Où appartient l'Érythromycine:

Des Macrolides, inhibition de la synthèse des protéines.

120

Où appartient la Ceftriaxone:

De la troisième génération des Céphalosporines, famille des beta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.

121

Où appartient la Chloramphénicol:

Des Phénicoles, inhibition de la synthèse des protéines.

122

Où appartient la Ciprofloxacin:

Des Quinolones, action sur la synthèse de l'ADN.

123

Quels antibiotiques peuvent être utilisés si le patient est allergique à la Pénicilline:

Les céphalosporines

124

Comment la Vancomyine agit-elle sur la paroi:

Elle inhibe la transpeptidation du peptidoglycane.

125

Comment les Polypeptides agissent-ils sur la membrane plasmique:

En se fixant sur les phospholipides d'où rupture de la barrière osmotique.

126

Quelles antibiotiques sont très toxiques:

  1. Bacitracine (reins)
  2. Streptomycine (surdité, reins)
  3. Chloramphénicol
  4. tétracyclines (digestiive, reins, dents)
  5. Lincomycine
  6. Novobiocine
  7. acide nalidixique (auditive)
  8. norafloxacin (auditive)
  9. ciprofloxacin (auditive)
  10.  

127

Comment les aminosides agissent-elles sur la synthèse des protéines:

Ils proviquent une erreur de lecture du code génétique lors de la traduction des protéines.

128

Comment les Phénicoles agissent-ils sur la synthèse des protéines:

Inhibent la polymérase.

129

Comment les Tétracyclines agissent-ils sur la synthèse des protéines:

Inhibent la phase d'élongation de la chaine polypeptidique.

130

Comment l'acide fucidique agit-il sur la synthèse des protéines:

Inhibition de la synthèse des protéines interférentes avec le facteur d'élongation.

131

Comment la novobiocine agit-il sur la synthèse des protéines:

Inhibition de la réplication de l'ADN

132

Comment les Quinolones agissent-ils sur la synthèse de l'ADN:

Inhibition sélective de la synthèse d'ADN bactérien en agissent sur deux enzymes impliqués dans cette synthèse.

133

Comment les Nitrofuranes agissent-ils sur la synthèse de l'ADN:

Agit directement sur l'ADN provocant diverses lésions.

134

Comment la Rifampicine agis-il sur la synthèse de l'ARN:

Inhibition de la transcirption de l'ADN en ARN messager par inhibiton de l'ARN polymérase.

135

Comment le Sulfaméthoxazole agit-il sur la synthèse de l'acide folique:

Inhibe la synthèse des folates

136

Comment le Triméthoprime agit-il sur la synthèse de l'acide folique:

Inhibe la synthèse des folates, acides puriques et acide nucléiques en se fixant sur la dihydrofolate réductase.

137

Comment les agents antifongiques fonctionnent-ils:

  1. altérant la membrane cytoplasmique
  2. interférant avec la mitose
  3. entrant en compétition avec les métabolites de la cellule

 

138

Concentration minimale inhibitrice:

Concentration minimale d'antibiotique qui inhibe la croissance visible de la bactérie en 24 heures.

139

Concentration minimale bactéricide:

La concentration à laquelle les bactéries seront complètement détruites par l'antibiotique.

140

Pour qu'un antibiotique soit efficace, il faut au moins trois conditions partantes:

  1. qu'il pénètre ou se rende au site d'infection
  2. qu'il ne soit ni modifié, ni détruit
  3. qu'il se fixe à une cible

141

Pénètration de l'antibiotique dans les bactéries Gram négatif et positif:

La paroi des bactéries à Gram négatif est généralement beaucoup moins perméable à cause de la membrane extérieure.

142

Si l'antibiotique doit pénétrer, la bactérie peut:

Devenir imperméable ou s'opposer à son transport.

143

Si l'antibiotique doit ne pas être modifié ni détruit, la bactérie peut:

Synthétiser des enzymes qui le modifient ou l'hydrolysent.

144

Si l'antibiotique doit se fixer à une cible, la bactérie peut:

Protéger la cible, modification de la cible.

145

La bactérie peut devenir imperméable à l'antibiotique par:

Rétrécissement des canaux membranaires

146

Quel est le mécanisme le plus souvent responsable de la résistance plasmidique:

L'inactivation

147

Quel est le mécanisme le plus souvent responsable de la résistance mutationnelle:

La modification de la cible

148

Quels sont les différents mécanismes de résistance bactériennes:

  1. résistance naturelle
  2. résistance mutationnelle
  3. résistance plasmidique
  4. accoutumance

149

Staphylococcus aureus est résistant à quel antibiotique:

Pénicilline G par une production de bêta-lactamase

150

Streptococcus pneumoniae est résistant à quel antibiotique:

Érythromycine par une inactivation enzymatique

151

Les associations d'antibiotiques sont utilisées dans différents buts:

  1. dans un souci d'élargissement du spectre d'activité
  2. à titre de tratiement d'urgence
  3. pour le traitement d'une infection mixte
  4. prévenir la résistance chimique en diminuant la posologie des médicaments toxiques
  5. agir avec plus d'efficacité sur une bactérie donnée

 

152

Prescription à jeun:

1 heure avant le repas ou 2 heures après

153

Épidémiologie de la résistance, un rôle essentiel pour:

  1. la détermination de la liste des antibiotiques potentiellement actifs dans une infection donnée
  2. guider de la pratique médicale
  3. la justification de la recherche de nouveaux agents thérapeutique
  4. le traitement basé sur ce qui a l'habitude de fonctionner, pas toujours selon un antibiogramme

 

154

Avantages de l'utilisation des antibiotiques:

  1. moins de rhumatisme articulaire
  2. moins de cas de surdité
  3. moins de méningites mortelles
  4. rôle  préventif dans le cas d'interventions chirurgicales ou dentaire
  5. rôle curatif

 

155

Les problèmes reliés à la toxicité sont de différents niveaux:

  1. atteinte rénale
  2. atteinte hépatique
  3. aplasie médullaire
  4. troubles digestifs

 

156

Quels sont les facteurs liés au microbe influencant l'utilisation d'un antibiotique:

  1. identité de l'agent pathogène
  2. sensibilité de l'agent pathogène

 

157

Réactions allergiques:

  • immédiate: moins de 20 minutes
  • accélérée:30 minutes à 4 heures
  • retardée: une semaine à 10 jours

 

158

Quels sont les facteurs liés à l'hote influencant l'utilisation d'un antibiotique:

  1. lieu de l'infection
  2. allergies
  3. grossesse
  4. age
  5. voie d'administration
  6. fonction rénale
  7. fonction hépatique
  8. fonction digestive

159

Quels sont les facteurs liés au médicament influencant l'utilisation d'un antibiotique:

  1. activité contre les germes pathogènes
  2. possibilité d'atteinte du lieu de l'infection
  3. gout
  4. fréquence d'administration
  5. cout
  6. toxicité la moins grande possible
  7. diffusion dans l'organisme

 

160

Raisons de l'échec du traitement:

  1. faux échecs
    • diagnostic erroné
    • maladie sous-jacente non influencée par les antibiotiques
  2. échecs dus au patient
    • observance insuffisante
    • voie d'administration inadaptée
    • sujets immunodéprimés
  3. échecs pharmacologiques
    • quantité insuffisante de médicament
  4. échecs liés au micro-organisme
    • erreur sur le pathogène
    • résistance acquise pendant le traitement
    • infection mixte
    • résistance

161

Il existe différentes facons de classer les antibiotiques:

  1. selon le spectre d'activité
  2. selon la structure biochimique
  3. selon le mécanisme d'action

 

162

Un résultat positif à l'épreuve d'une détection de bêta-lactamase signifie que la souche est soit:

  1. résistante à la pénicilline, l'ampocilline, amoxicilline, carbénicilline, ticarcilline mais pas aux céphalosporines
  2. résistante à la péniciline et aux céphalosporines mais pax aux nouvelles céphalosporines

 

163

Les espèces bactérienne où on doit vérifier pour une bêta-lactamase:

  1. Neisseria gonorrhoeae
  2. Haemophilus influenzae
  3. Staphylococcus aureus (1 heure)
  4. Moraxella catarrhalis
  5. Enterococcus sp

164

Quels agents chimiothérapeutiques ont été mis au point pour résister à l'action des beta-lactamases:

Oxacilline et la Méthicilline

165

BLSE:

Bactérie Gram négative productrice de bêta-lactamase à spectre étendu

166

Les BLSE sont plus souvent retrouvées chez: 

Klebsiella sp et E. coli

167

Quels BLSE doit-on signaler au microbiologiste:

Les souches de Klebsiella et E. coli qui démontrent une résistance aux céphalosporines de 3e génération.

168

Quel est la méthode utilisé pour la détection de BLSE:

Kirby-Bauer

169

Méthode Kirby-Bauer:

  • temps d'incubation: 16-18 heures
  • atmosphère: ambiante
  • température: 35oC
  • milieu de culture: Mueller Hinton
  • Inoculum: méthode directe ou phase logarithmique

 

170

Quels antibiotiques utilisés pour détection de BLSE:

  1. Ceftazidime
  2. Ceftriaxone
  3. Céfotaxime
  4. Levofloxacin

 

171

Méthnodes de détection des sensibilités:

  1. diffusion ou méthode semi-quantitative
    • Kirby-Bauer
  2. dilution ou méthode quantitative
    • macrodilution
    • microdilution
    • e-test
    • méthode de Steers

172

La distance entre les disques sur une même gélose:

  • 15 mm du bord de la boite
  • 20 mm entre les disques

 

173

Lors de la fabrication des milieux de culture MH, les différentes composantes importantes ayant un effet sur la croisssance bactérienne doivent être controlées:

  1. la concentration en cations calcium doit être 285 mg/L
  2. la concentration en cations magnésium doit être 12.5 mg/L
  3. concentration en thymine et thymidine doivent être réduites au minimum ou absente du milieu

 

174

Controle de qualité du MH:

Avec la souce Enterococcus faecalis et le disque SXT (zone d'inhibition doit être au moins 25mm).

175

Quel épaisseur doit être le milieu MH:

3-5 mm

176

Quel doit être le pH du MH:

7.2-7.4

177

Entreposage des disques d'antibiotiques à court terme:

Entre 2-8 oC

178

Entreposage des disques d'antibiotiques à long terme:

-14-20oC

179

La sélection des agents antimicrobiens se fait selon différents critères:

  1. le spectre antibactérien de l'agent microbien
  2. les donnés épidémiologiques
  3. le type d'infection
  4. la gamme des agents antimicrobiens disponibles au centre hospitalier

180

0.5 McFarland méthode standard:

Toucher 4-5 colonies d'une population de 18 heures et incuber le bouillon pour 2 heures à 37oC

181

Composition de la solution McFarland:

  • chlorure de baryum 1%
  • acide sulfurique 1%

182

Incubation des antibiogrammes:

35-37oC pour 16-18 heures sauf pour les Staphylococcus aureus résistants à la Méthicilline pour qui les géloses seront incubées entre 30-35oC pour exactement 24 heures

 

183