Antibiogramme (Microbiologie) Flashcards
(183 cards)
1
Q
Je suis un antibiotique bactéricide, inhibant la synthèse de la paroi bactérienne et servant au traitement des bactéries à Gram positif:
A
Vancomycine
2
Q
Action de deux antibiotiques plus grande que l’action d’un seul:
A
Synergie
3
Q
Les pénicillines font partie de cette famille:
A
Bêta-lactamines
4
Q
Une des causes affectant le choix de l’antibiotique:
A
Toxicité
5
Q
Antibiotique utilisé pour le traitement des infections urinaires:
A
Nitrofurantoine
6
Q
L’action combinée de deux antibiotiques ne dépasse pas l’action de l’antibiotique le plus efficace employé seul:
A
Indifférence
7
Q
La sensibilité à cet antibiotique est importante à vérifier pour le Staphylococcus:
A
Oxacilline
8
Q
Famille d’antibiotique s’attaquant à la synthèse des protéines tout en étant bactéricide:
A
Aminoside
9
Q
Antibiotique toxique pour le rein et le système nerveux faisant partie de la famille des polypeptides:
A
Polymixine B
10
Q
Famille d’antibiotiques affectant la synthèse des protéines tout en étant bactériostatique:
A
Tetracyclines
11
Q
Famille d’antibiotique inhibant la synthèse des acides nucléiques:
A
Sulfamides
12
Q
Antibiotique très toxique, parfois responsable de surdité définitive:
A
Tobramycine
13
Q
Je suis un antibiotique bactériostatique à risque, car très toxique:
A
Chloramphénicol
14
Q
Un des facteurs affectant l’utilisation d’un antibiotique:
A
Troubles hépatique
15
Q
Je fais partie des céphalosporines:
A
Cephalothin
16
Q
Peut être influencé par l’épaisseur de la gélose Mueller-Hinton dans la méthode de Kirby Bauer:
A
Diffusion
17
Q
Phénomène pouvant se manifester immédiatement après l’injection d’un antibiotique, à une semaine plus tard.
A
Allergie
18
Q
Antibiotique ayant un effet d’inhibition permanente sur les bactéries:
A
Bactéricide
19
Q
Parmi les agents antimicrobiens suivants, lequel sera probablement le plus efficace dans le traitement d’une infection des voies urinaires causée par l’E. coli:
- méthicilline
- clindamycine
- pénicilline G
- érytrhomycine
- nitrofurantoine
A
5-Nitrofurantoine
20
Q
Parmi les antibiotiques suivants, lequel serait le moins efficace contre les bactéries à Gram positif:
- tétracycline
- polymixine B
- pénicilline
- cloxacilline
- ampicilline
A
2 - polymyxine B
21
Q
Parmi les agents antimicrobiens suivants, lequel est classé comme un aminoglycoside:
- pénicilline
- gentamicine
- sulfamides
- tétracycline
- chloramphénicol
A
2 - gentamicine
22
Q
Dans le traitement de laquelle des conditions suivantes, la streptomycine est-elle le plus souvent utilisée:
- fièvre rhumatismale
- infection urinaire à Pseudomonas aeruginosa
- tuberculose
- fièvre typhoide
- ostéomyélite staphylococcique
A
3 - tuberculose
23
Q
Parmi les agents suivants, lequel doit être inclus dans une épreuve de sensibilité aux antibiotiques effectuée sur un E. coli isolé d’un échantillon d’urine:
- pénicilline G
- érythromycine
- ampicilline
- méthicilline
A
3 - ampicilline
24
Q
Les Staphylococcus aureus qui sont résistants à la pénicilline G pourraient également être résistants:
- au chloramphénicol
- ampicilline
- érythromycine
- clindamycine
- tétracycline
A
2 - ampicilline
25
La plupart des souches de Staphylococcus aureus isolés au Canada chez des patients hospitalisés résistent:
1. érythromycine
2. pénicilline G
3. tétracycline
4. gentamicine
5. trimétroprim-sulfaméthoxazole
2 - pénicilline G
26
Parmi les agents antimicrobiens suivants, lequel N'a pas à être utilisé dans un antibiogramme effectué sur une souche d'E. coli isolée d'une plaie opératoire infectée:
1. ampicilline
2. nitrofurantoine
3. tétracycline
4. gentamicine
5. céphalothin
2 - nitrofurantoine
27
Parmi les antibiotiques suivants, lequel n'appartient pas au groupe des aminoglycosides:
1. néomycine
2. kanamycine
3. clindamycine
4. streptomycine
5. gentamicine
3 - clindamycine
28
Parmi les agents antimicrobiens suivants, lequel doit-on inclure dans l'antibiogramme d'une souche d'Enterobacter cloacae isolée d'une urine:
1. clindamycine
2. érythromycine
3. oxacilline
4. acide nalidixique
5. cloxacilline
4 - acide nalidixique
29
Parmi les antibiotiques suivants, lequel administré à un patient, rendrait inefficace l'addition de pénicillinase à l'hémoculture:
1. pénicilline G
2. ampicilline
3. carbénicilline
4. méthicilline
5. tous ceux mentionnés
4 - méthicilline
30
Le Proteus mirabilis résiste généralement à:
1. l'ampicilline
2. céphalothin
3. gentamicine
4. nitrofurantoine
5. autre chose
4 - Nitrofurantoine
31
Parmi les antibiotiques suivants, lequel n'appartient pas au groupe des aminosides:
1. érythromycine
2. gentamicine
3. kanamycine
4. tobramycine
5. amikacine
1 - erythromycine
32
Parmi les agents chimiothérapeutique suivants, lequel peut agir comme antimétabolite:
1. pénicilline
2. tobramycine
3. céphalothin
4. érythromycine
5. sulfamides
5 - sulfamides
33
Pour l'antibiogramme, les organismes doivent être dans:
1. la phase de déclin
2. la phase logarithmique
3. la phase de latence
4. la phase de mortalité
5. la phase stationnaire
2 - la phase logarithmique
34
L'addition de pécillinase aux hémocultures serait inefficace si le patient est traité à:
1. pénicilline G
2. ampicilline
3. carbénicilline
4. méthicilline
4 - méthicilline
35
L'activité antibactérienne de la pénicilline est due à:
1. une compétition de substrats
2. interférence avec la synthèse protéique
3. interférence avec la synthèse de la paroi cellulaire
4. interférence avec le fonctionnement de la membrane cytoplasmique
3 - interférence avec la synthèse de la paroi cellulaire
36
Un antibiotique peptidique qui diffuse lentement dans la gélose:
1. ampicilline
2. clindamycine
3. chloramphénicol
4. colistine
5. céfotaxime
4 - colistine
37
La pénicilline G:
1. Provoque des réactions allergiques chez certaines personnes
2. est le produit pharmaceutique de choix dans le traitement des infections à Streptococcus pyogenes
3. est détruit par la pénicillinase
4. est efficace dans le traitement de la pneumonie à Klebsiella pneumoniae
1, 2 et 3
38
La pénicillinase détruira l'activité de:
1. ampicilline
2. méthicilline
3. pénicilline G
4. cloxacilline
1 et 3
39
Un bâtonnet aérobie facultatif à Gram négatif a été isolé de la plaie d'une jambe infectée. Parmi les agents antimicrobiens suivants, pour lequel ou lesquels doit-on en déterminer la sensibilité:
1. érythromycine
2. clindamycine
3. oxacilline
4. céphalosporines
4 - céphalosporines
40
Parmi les agents antimicrobiens utilisés dans le traitement des infections des voies urinaires, on retrouve:
1. sulfamides
2. acide nalidixique
3. nitrofurantoine
4. clindamycine
1, 2 et 3
41
L'ampicilline possède les propriétés suivantes
1. détruite par la pénicillinase staphylococcique
2. bactéricide
3. interfère avec la synthèse de la paroi cellulaire
4. efficace seulement contre les organismes Gram positifs
1, 2, 3
42
Les antibiotiques à large spectre comprennent:
1. pénicilline G
2. tétracycline
3. érythromycine
4. chloramphénicol
2, 4
43
Parmi les antibiotiques suivants, lequel ou lesquels sont résistants à l'action de la pénicillinase:
1. ampicilline
2. méthicilline
3. pénicilline G
4. oxacillin
2, 4
44
Parmi les groupes d'agents antimicrobiens suivants, lequel où lesquels comprennent des membres qui peuvent être dégradés par le groupe bêta-lactamase d'enzymes bactériens:
1. groupe pénicilline
2. groupe macrolide
3. groupe céphalosporines
4. groupe aminoglycoside
1 et 3
45
Le ou les agents antimicrobiens suivants devraient faire partie de l'antibiogramme d'un bacille à Gram négatif isolé d'une urine et fermentant le lactose:
1. ampicilline
2. acide nalidixique
3. sulfamides
4. clindamycine
1, 2, 3
46
Le ou les agents antimicrobiens suivants devraient faire partie de l'antibiogramme d'un bacille entérique à Gram négatif isolé d'une urine et fermentant le lactose:
1. ampicilline
2. acide nalidixique
3. sulfamides
4. nitrofurantoine
1, 2, 3 et 4
47
Parmi les agents antimicrobiens suivants, lequel ou lesquels ne sont pas, efficaces contre les membres des Enterobacteriaceae:
1. sulfamides
2. clindamycine
3. ampicilline
4. méthicilline
2 et 4
48
Parmi les énoncés suivants concernant les antibiotiques du groupe des aminoglycosides, lequel ou lesquels sont vrai:
1. ils comprennent la néomycine, la kanamycine et la gentamicine
2. ont un mode d'action bactéricide
3. sont utiles dans le traitement des infections à Gram négatif
4. on les appelle antibiotiques peptidiques
1, 2, 3
49
Parmi les antibiotiques suivants, lequel ou lesquels sont résistants à l'action de la pénicillinase:
1. méthicilline
2. carbénicilline
3. oxacilline
4. pénicilline G
1 et 3
50
Pour décrire les antibiotiques, le terme bactériostatique signifie:
1. tue les bactéries
2. que l'organisme est encore viable
3. on peut définir ainsi les céphalosporines
4. inhibe la croissance des bactéries
2 et 4
51
Les agents antimicrobiens à large spectre comprennent:
1. pénicilline G
2. érythromycine
3. polymixine B
4. tétracycline
4 - tétracycline
52
Les antibiotiques du groupe aminoside:
1. comprennent la gentamicine et la nétilmicine
2. sont généralement actifs sur les Entérobactériaceae
3. sont bactéricides
4. possèdent un ratio thérapeutique-toxique relativement étroit
1, 2, 3
53
L'antibiogramme du Pseudomonas aeruginosa avec les aminosides est sensiblement affecté par la concentration en cations du:
1. fer
2. calcium
3. sodium
4. magnésium
2 et 4
54
Parmi les énoncés suivants lequel ou lesquels s'appliquent dans l'épreuve Kirby-Bauer avec un Staphylococcus aureus et l'oxacilline:
1. épreuve doit être incubée à 35oC
2. on peut préparer l'inoculum en faisant une suspension du microorganisme à partir d'une pousse en milieu solide
3. les souches résistantes peuvent produire une légère croissance à l'intérieur d'une zone d'inhibition
4. on peut se servir des résultats pour prédire la sensibilité à la méthicilline
1, 2, 3, 4
55
Qule sont les antibiotiques de routine pour les Staphylococcus:
1. Pénicilline G
2. Oxacilline
3. Ampicilline
4. Cefazolin
5. Cefuroxime
6. Erythromycine
7. Clindamycine
8. Gentamicine
9. Trimethroprim-sulfamethoxazole
10. Vancomycine
11. Trimethroprime (urine seulement)
12. Nitrofurantoine (urine seulement)
Always Check Vagina To Prove No Cheeting Going On. Could Taste Evil.
56
Quels sont les antibiotiques de routine pour les Enterobacteries:
1. Ampicilline
2. Céfoxitin
3. Cefazolin
4. Cefuroxime
5. Cefotaxime
6. Gentamicine
7. Trimethroprim-sulfamethoxazole
8. Ciprofloxacin
9. Trimethroprim (urine seulement)
10. Nitrofurantoine (urine seulement)
ATTentioN God C C C C C
57
Quels sont les antibiotiques de routine pour Pseudomonas aeruginosa:
1. Cefepime
2. Gentamicine
3. Tobramycine
4. Ciprofloxacin
5. Pip/Tazobactam
6. Imipenem
7. Ceftazidine
8. Ceftriaxone (urine seulement)
Got Tricked Into Penis C C C C
58
Quels sont les antibiotiques pour le traitement des infections urinaires:
1. acide nalidixique
2. norfloxacine
3. ciprofloxacine
4. nitrofurane
5. nitrofurantoine
6. trimethoprime
59
Quels sont les agents anti-tuberculeux:
1. isoniazide
2. rifampicine avec Streptomycine
3. ethambutanol
60
Quels sont les agents anti-fongiques:
1. amphotéricine B
2. nystatine
3. griséofulvine
61
Origine des pénicillines:
Penicillium
62
Mécanisme d'action des pénams:
Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire
63
Activité des pénams:
Bactéricide
64
Structure des pénams:
Cycle bêta-lactame relié à un cycle thiazolidine
65
Action des pénams:
* agit contre plusieurs bactéries Gram + et -
* moins toxiques de tous les antibiotiques
* causer des allergies
66
Origine des céphèmes:
Cephalosporium
67
Mécanisme d'action des céphèmes:
Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire.
68
Activité des céphèmes:
Bactéricide
69
Spectre des céphèmes:
Large sauf pour la cefsulodine qui est étroit
70
Structure des céphèmes:
Noyau bêta-lactame relié à un noyau dihydrothiazine
71
Quel sont les grandes différences entre les 3 générations des céphalosporines:
La 3e génération est plus active contre les bactéries Gram négatif que la première génération par contre cette 3e génération est moins active contre les bactéries Gram positif.
72
Molécule des pénèmes:
Imipénème
73
Mécanisme d'action des pénèmes:
Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire
74
Spectre des pénèmes:
Large
75
Molécule des monobactames:
Aztréonam
76
Spectre des monobactames:
Étroit, actif seulement sur les bactéries Gram -
77
Où appartient la Pénicilline G:
Des pénicillines, de la famille des bêta-lactamase, de l'inhibition de la synthèse de la paroi.
78
Où appartient la Polymixine B:
De la famille des polypeptides, action sur la membrane cytoplasmique
79
Où appartient la Sulfaméthoxazole:
Des sulfamides, action sur la synthèse de l'acide folique
80
Où appartient la tétracycline:
Famille des tétracyclines, inhibition de la synthèse des protéines.
81
Où appartient la Streptomycine:
Famille des aminosides, inhibition de la synthèse des protéines.
82
Où appartient l'Ampicilline:
Des pénicillines, de la famille des bêta-lactamases, inhibition de la synthèse de la paroi
83
Où appartient la Céfépime:
De la troisième génération des céphalosporines, de la famille des bêta-lactamases, inhibition de la synthèse de la paroi.
84
Où appartient les monobactames:
De la famille des bêta-lactamines de l'inhibition de la synthèse de la paroi.
85
Où appartient la Bacitracine
De la famille des polypeptides, action sur la membrane cytoplasmique.
86
Où appartient la Furazolidone:
Des Quinolones, action sur la synthèse de l'ADN:
87
Où appartient la Rifampicine:
Des Rifamycines, action sur la synthèse de l'ARN.
88
Où appartient la Pénicilline V:
Des pénicillines, famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.
89
Où appartient la Céfuroxime:
Deuxième génération des céphalosporines, de la famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.
90
Où appartient la vancomycine:
De la famille des glycopeptides, inhibiteur de la formation de la paroi
91
Où appartient la Gentamnicine:
De la famille des aminosides, inhibition de la synthèse des protéines
92
Où appartient la Céfalotin:
Première génération des céphalosporines, famille des bêta-lactamines, inhibiteurs de la formation de la paroi.
93
Où appartient l'acide Nalidixique:
Des Quinolones, action sur la synthèse de l'ADN.
94
Où appartient la Novobiocine:
Inhibition de la synthèse des protéines
95
Où appartient la Lincomycine:
Des Lincosamides, Inhibition de la synthèse des protéines.
96
Où appartient la Céfotaxime:
Troisièeme génération des céphalosporines, de la famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèese de la paroi.
97
Où appartient la Ticarcilline:
Des pénicillines, famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèese de la paroi.
98
Où appartient les pénèemes:
De la famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèese de la paroi.
99
Où appartient le Colistin ou polymixine E:
De la famille des polypeptides, action sur la membrane cytoplasmique
100
Où appartient l'Amikacine:
De la famille des aminosides, inhibition de la synthèse des protéines.
101
Où appartient la Céfazolin:
Première génération des Céphalosporines, de la famille des beta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.
102
Où appartient la Clindamycine:
Des Lincosamides, inhibition de la synthèse des protéines.
103
Où appartient l'Oxacilline:
Des Pénicillines, famille des beta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.
104
Où appartient la Ceftazidime:
Troisième génération des Céphalosporines, famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.
105
Où appartient la Kanamycine:
Famille des Aminosides, inhibition de la synthèse des protéines.
106
Où appartient la Triméthoprime:
Des Trimethoprime, action sur la synthèse de l'acide folique.
107
Où appartient la Céfoxitin:
Deuxième génération des Céphalosporines, famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.
108
Où appartient la Tobramycine:
De la famille des aminosides, inhibition de la synthèse des protéines.
109
Où appartient la Méthicilline:
Des Pénicillines, de la famille des bêta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.
110
Où appartient les clavames et inhibiteurs de bêta-lactamases:
Inhibition de la synthèse de la paroi
111
Où appartient la Norfloxacin:
Des Quinolones, action sur la synthèse de l'ADN.
112
Où appartient la Céfaclor:
Première génération des Céphalosporines, famille des bêta-lactamines, inhibition sur la synthèse de la paroi.
113
Où appartient les Streptogramines/Synergistines
Inhibition de la synthèse des protéines
114
Où appartient la Nitrofurantoine:
Des Nitrofuranes, action sur la synthèse de l'ADN.
115
Où appartient la Pipéracilline:
Des pénicillines, famille des beta-lactamines, inhibition sur la synthèse des paroi.
116
Où appartient la Céfémandole:
Deuxième génération des Céphalosporines, famille des beta-lactamines, inhibiton de la synthèse de la paroi.
117
Où appartient l'acide fucidique:
Inhibition de la synthèse des protéines.
118
Où appartient la Carbénicilline:
Des Pénicillines, famille des beta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.
119
Où appartient l'Érythromycine:
Des Macrolides, inhibition de la synthèse des protéines.
120
Où appartient la Ceftriaxone:
De la troisième génération des Céphalosporines, famille des beta-lactamines, inhibition de la synthèse de la paroi.
121
Où appartient la Chloramphénicol:
Des Phénicoles, inhibition de la synthèse des protéines.
122
Où appartient la Ciprofloxacin:
Des Quinolones, action sur la synthèse de l'ADN.
123
Quels antibiotiques peuvent être utilisés si le patient est allergique à la Pénicilline:
Les céphalosporines
124
Comment la Vancomyine agit-elle sur la paroi:
Elle inhibe la transpeptidation du peptidoglycane.
125
Comment les Polypeptides agissent-ils sur la membrane plasmique:
En se fixant sur les phospholipides d'où rupture de la barrière osmotique.
126
Quelles antibiotiques sont très toxiques:
1. Bacitracine (reins)
2. Streptomycine (surdité, reins)
3. Chloramphénicol
4. tétracyclines (digestiive, reins, dents)
5. Lincomycine
6. Novobiocine
7. acide nalidixique (auditive)
8. norafloxacin (auditive)
9. ciprofloxacin (auditive)
10.
127
Comment les aminosides agissent-elles sur la synthèse des protéines:
Ils proviquent une erreur de lecture du code génétique lors de la traduction des protéines.
128
Comment les Phénicoles agissent-ils sur la synthèse des protéines:
Inhibent la polymérase.
129
Comment les Tétracyclines agissent-ils sur la synthèse des protéines:
Inhibent la phase d'élongation de la chaine polypeptidique.
130
Comment l'acide fucidique agit-il sur la synthèse des protéines:
Inhibition de la synthèse des protéines interférentes avec le facteur d'élongation.
131
Comment la novobiocine agit-il sur la synthèse des protéines:
Inhibition de la réplication de l'ADN
132
Comment les Quinolones agissent-ils sur la synthèse de l'ADN:
Inhibition sélective de la synthèse d'ADN bactérien en agissent sur deux enzymes impliqués dans cette synthèse.
133
Comment les Nitrofuranes agissent-ils sur la synthèse de l'ADN:
Agit directement sur l'ADN provocant diverses lésions.
134
Comment la Rifampicine agis-il sur la synthèse de l'ARN:
Inhibition de la transcirption de l'ADN en ARN messager par inhibiton de l'ARN polymérase.
135
Comment le Sulfaméthoxazole agit-il sur la synthèse de l'acide folique:
Inhibe la synthèse des folates
136
Comment le Triméthoprime agit-il sur la synthèse de l'acide folique:
Inhibe la synthèse des folates, acides puriques et acide nucléiques en se fixant sur la dihydrofolate réductase.
137
Comment les agents antifongiques fonctionnent-ils:
1. altérant la membrane cytoplasmique
2. interférant avec la mitose
3. entrant en compétition avec les métabolites de la cellule
138
Concentration minimale inhibitrice:
Concentration minimale d'antibiotique qui inhibe la croissance visible de la bactérie en 24 heures.
139
Concentration minimale bactéricide:
La concentration à laquelle les bactéries seront complètement détruites par l'antibiotique.
140
Pour qu'un antibiotique soit efficace, il faut au moins trois conditions partantes:
1. qu'il pénètre ou se rende au site d'infection
2. qu'il ne soit ni modifié, ni détruit
3. qu'il se fixe à une cible
141
Pénètration de l'antibiotique dans les bactéries Gram négatif et positif:
La paroi des bactéries à Gram négatif est généralement beaucoup moins perméable à cause de la membrane extérieure.
142
Si l'antibiotique doit pénétrer, la bactérie peut:
Devenir imperméable ou s'opposer à son transport.
143
Si l'antibiotique doit ne pas être modifié ni détruit, la bactérie peut:
Synthétiser des enzymes qui le modifient ou l'hydrolysent.
144
Si l'antibiotique doit se fixer à une cible, la bactérie peut:
Protéger la cible, modification de la cible.
145
La bactérie peut devenir imperméable à l'antibiotique par:
Rétrécissement des canaux membranaires
146
Quel est le mécanisme le plus souvent responsable de la résistance plasmidique:
L'inactivation
147
Quel est le mécanisme le plus souvent responsable de la résistance mutationnelle:
La modification de la cible
148
Quels sont les différents mécanismes de résistance bactériennes:
1. résistance naturelle
2. résistance mutationnelle
3. résistance plasmidique
4. accoutumance
149
Staphylococcus aureus est résistant à quel antibiotique:
Pénicilline G par une production de bêta-lactamase
150
Streptococcus pneumoniae est résistant à quel antibiotique:
Érythromycine par une inactivation enzymatique
151
Les associations d'antibiotiques sont utilisées dans différents buts:
1. dans un souci d'élargissement du spectre d'activité
2. à titre de tratiement d'urgence
3. pour le traitement d'une infection mixte
4. prévenir la résistance chimique en diminuant la posologie des médicaments toxiques
5. agir avec plus d'efficacité sur une bactérie donnée
152
Prescription à jeun:
1 heure avant le repas ou 2 heures après
153
Épidémiologie de la résistance, un rôle essentiel pour:
1. la détermination de la liste des antibiotiques potentiellement actifs dans une infection donnée
2. guider de la pratique médicale
3. la justification de la recherche de nouveaux agents thérapeutique
4. le traitement basé sur ce qui a l'habitude de fonctionner, pas toujours selon un antibiogramme
154
Avantages de l'utilisation des antibiotiques:
1. moins de rhumatisme articulaire
2. moins de cas de surdité
3. moins de méningites mortelles
4. rôle préventif dans le cas d'interventions chirurgicales ou dentaire
5. rôle curatif
155
Les problèmes reliés à la toxicité sont de différents niveaux:
1. atteinte rénale
2. atteinte hépatique
3. aplasie médullaire
4. troubles digestifs
156
Quels sont les facteurs liés au microbe influencant l'utilisation d'un antibiotique:
1. identité de l'agent pathogène
2. sensibilité de l'agent pathogène
157
Réactions allergiques:
* immédiate: moins de 20 minutes
* accélérée:30 minutes à 4 heures
* retardée: une semaine à 10 jours
158
Quels sont les facteurs liés à l'hote influencant l'utilisation d'un antibiotique:
1. lieu de l'infection
2. allergies
3. grossesse
4. age
5. voie d'administration
6. fonction rénale
7. fonction hépatique
8. fonction digestive
159
Quels sont les facteurs liés au médicament influencant l'utilisation d'un antibiotique:
1. activité contre les germes pathogènes
2. possibilité d'atteinte du lieu de l'infection
3. gout
4. fréquence d'administration
5. cout
6. toxicité la moins grande possible
7. diffusion dans l'organisme
160
Raisons de l'échec du traitement:
1. faux échecs
* diagnostic erroné
* maladie sous-jacente non influencée par les antibiotiques
2. échecs dus au patient
* observance insuffisante
* voie d'administration inadaptée
* sujets immunodéprimés
3. échecs pharmacologiques
* quantité insuffisante de médicament
4. échecs liés au micro-organisme
* erreur sur le pathogène
* résistance acquise pendant le traitement
* infection mixte
* résistance
161
Il existe différentes facons de classer les antibiotiques:
1. selon le spectre d'activité
2. selon la structure biochimique
3. selon le mécanisme d'action
162
Un résultat positif à l'épreuve d'une détection de bêta-lactamase signifie que la souche est soit:
1. résistante à la pénicilline, l'ampocilline, amoxicilline, carbénicilline, ticarcilline mais pas aux céphalosporines
2. résistante à la péniciline et aux céphalosporines mais pax aux nouvelles céphalosporines
163
Les espèces bactérienne où on doit vérifier pour une bêta-lactamase:
1. Neisseria gonorrhoeae
2. Haemophilus influenzae
3. Staphylococcus aureus (1 heure)
4. Moraxella catarrhalis
5. Enterococcus sp
164
Quels agents chimiothérapeutiques ont été mis au point pour résister à l'action des beta-lactamases:
Oxacilline et la Méthicilline
165
BLSE:
Bactérie Gram négative productrice de bêta-lactamase à spectre étendu
166
Les BLSE sont plus souvent retrouvées chez:
Klebsiella sp et E. coli
167
Quels BLSE doit-on signaler au microbiologiste:
Les souches de Klebsiella et E. coli qui démontrent une résistance aux céphalosporines de 3e génération.
168
Quel est la méthode utilisé pour la détection de BLSE:
Kirby-Bauer
169
Méthode Kirby-Bauer:
* temps d'incubation: 16-18 heures
* atmosphère: ambiante
* température: 35oC
* milieu de culture: Mueller Hinton
* Inoculum: méthode directe ou phase logarithmique
170
Quels antibiotiques utilisés pour détection de BLSE:
1. Ceftazidime
2. Ceftriaxone
3. Céfotaxime
4. Levofloxacin
171
Méthnodes de détection des sensibilités:
1. diffusion ou méthode semi-quantitative
* Kirby-Bauer
2. dilution ou méthode quantitative
* macrodilution
* microdilution
* e-test
* méthode de Steers
172
La distance entre les disques sur une même gélose:
* 15 mm du bord de la boite
* 20 mm entre les disques
173
Lors de la fabrication des milieux de culture MH, les différentes composantes importantes ayant un effet sur la croisssance bactérienne doivent être controlées:
1. la concentration en cations calcium doit être 285 mg/L
2. la concentration en cations magnésium doit être 12.5 mg/L
3. concentration en thymine et thymidine doivent être réduites au minimum ou absente du milieu
174
Controle de qualité du MH:
Avec la souce Enterococcus faecalis et le disque SXT (zone d'inhibition doit être au moins 25mm).
175
Quel épaisseur doit être le milieu MH:
3-5 mm
176
Quel doit être le pH du MH:
7.2-7.4
177
Entreposage des disques d'antibiotiques à court terme:
Entre 2-8 oC
178
Entreposage des disques d'antibiotiques à long terme:
-14-20oC
179
La sélection des agents antimicrobiens se fait selon différents critères:
1. le spectre antibactérien de l'agent microbien
2. les donnés épidémiologiques
3. le type d'infection
4. la gamme des agents antimicrobiens disponibles au centre hospitalier
180
0.5 McFarland méthode standard:
Toucher 4-5 colonies d'une population de 18 heures et incuber le bouillon pour 2 heures à 37oC
181
Composition de la solution McFarland:
* chlorure de baryum 1%
* acide sulfurique 1%
182
Incubation des antibiogrammes:
35-37oC pour 16-18 heures sauf pour les Staphylococcus aureus résistants à la Méthicilline pour qui les géloses seront incubées entre 30-35oC pour exactement 24 heures
183
