antibioprophylaxie Flashcards
la bactériémie de faible grade se produit plus souvent durant…
des activités quotidiennes telles que se brosser les dents, passer la soie dentaire ou mâcher, et encore plus souvent chez les patients ayant une mauvaise santé dentaire.
● Une bonne hygiène dentaire est donc essentielle
on donne prophylaxie à tous les patients?
non…
Le risque associé aux effets indésirables des antibiotiques excède généralement le bénéfice associé à la prophylaxie de l’EB.
nommer les catégories de conditions cardiaques (patients à haut risque) qui justifient l’administration d’une antibioprophylaxie avant un traitement dentaire invasif (manipulation tissus gingivaux + perforation muqueuse orale):
- Patients ayant une prothèse valvulaire (ce qui inclut les valves transcathéter) ou toute personne chez qui on a réparé
une valve en utilisant du matériel prothétique - Patient ayant déjà eu un épisode d’endocardite infectieuse
- Patient avec valvulopathie suite à une transplantation cardiaque
- Patient ayant une cardiopathie congénitale cyanosante soit…
❖ Non corrigée (avec shunts palliatifs et canaux)
❖ Réparée avec du matériel prothétique, jusqu’à 6 mois après la procédure ou si la réparation est incomplète
thérapie antibiotique est seulement nécessaire quand…
des procédures invasives sont performées sur des patients à haut risque.(ou en contexte d’infection);
− Procédures du tractus respiratoire : Une procédure invasive du tractus respiratoire impliquant la biopsie ou l’incision de la muqueuse respiratoire
− Interventions cardiaques ou vasculaires : céphalosporine de 1ère génération, sinon vancomycine si l’hôpital a une haute prévalence de SARM
rôle vancomycine
famille des glycoprotéines, inhibe la synthèse de la membrane cellulaire en inhibant l’incorporation de
précurseur dans la membrane cellulaire peptidoglycan
résistance à la vancomycine est du à…
membrane cellulaire plus épaisse (pentapeptides) et changement des sites de liaison
quel patient est résistant à la vancomycine?
si infecté aussi avec entérocoque (possède un gène résistance vancomycine) en plus du staphylocoque, devient résistant à la vancomycine (on utilise linezolid, synercid, daptomycin)
