Antibiotiques et résistance Flashcards
Objectif 1. Avoir des notions sur l’histoire de la découverte des antibiotiques et du problème de santé publique qu’est la résistance aux antimicrobiens. Objectif 2. Comprendre les modes d’action des grandes classes d’antibiotiques Objectif 3. Apprécier la diversité des mécanismes de résistance aux antibiotiques Objectif 4. Avoir un survol des stratégies innovantes pour combattre la résistance (33 cards)
Vrai ou faux?
Un nombre constant de personne qui meurt suite à une infection reste constant d’année en année
Expliquez
Faux, elle augmente puisque la résistance aux antibiotiques continue d’augmenter
Vrai ou faux?
Le coût annuel lié à la résistance aux antibiotiques augmente à chaque année
Vrai
Quels sont les deux types de résistance bactérienne?
Nommez des exemples
Mutationnel : SNV, SNP, CNV
Acquise : transformation, transduction, conjugaison, vésicule
Qu’est-ce que la transformation bactérienne?
Une bactérie va incorporé de l’ADN nu
Qu’est-ce que la transduction bactérienne?
Transfert d’ADN nu provenant d’un virus et où la bactérie va l’incorporer
Qu’est-ce que la conjugaison bactérienne?
Processus qui se qualifie un peu comme la sexualité bactérienne. C’est un transfert d’ADN d’une bactérie à une autre.
Que peut transférer une bactérie à une autre bactérie?
Des plasmides et des transposons
Qu’est-ce qu’un transposon?
Gène qui saute d’un génome à un autre ce qui augmente encore plus la résistance au sein d’une population bactérienne.
Qu’est-ce qu’un intégron?
Gène de résistance acquéri grâce à une structure encore plus spécifique
Quelles sont les 4 classes principales d’antibiotique à apprendre?
B-lactams
Glycopeptides
Quinolones
Macrolides
Quelle est la particularité et le mode d’action des B-lactams?
Contient un anneau beta-lactam. Permet l’inhibition de la biosynthèse des membranes cellulaires de la bactérie
Quelle est la particularité et le mode d’action des glycopeptides?
Consist de carbohydrate lié à des peptides. Permet l’inhibition de la biosynthèse des membranes cellulaires de la bactérie
Quelle est la particularité et le mode d’action des quinolones?
Contient un fuseau d’anneau aromatique avec des groupements acide carboxyle. Interfère dans la réplication et la transcription de l’ADN bactérienne
Quelle est la particularité et le mode d’action des macrolides?
Contient un anneau macrolide de 14-, 15 ou 16- carbone. Permet l’inhibition de la synthèse protéique bactérienne qui mène à la mort bactérienne
Quelles sont les 3 principales cibles thérapeutiques des antibiotiques?
- biosynthèse de la membrane bactérienne
- Synthèse des acides nucléiques
- Synthèse protéique
Au niveau biochimique/génétique, quelles sont les mécanismes de la bactérie afin d’avoir une plus grande résistance aux antibiotiques?
Efflux, inactivation, blocage de l’activation (lorsque pro-drogue), compétition, modification de la cible, modification de la drogue, séquestration, etc.
Quelles sont les 4 catégories de B-lactams?
Il y a une 5e qui est un peu différente
- Péniciline
- Cephalosporins
- Carbapenems
- Monobactams
- Acyl-D-Ala-D-Ala (précurseur des membranes bactériennes)
Quel est le mécanisme d’action des B-lactams?
Ils vont mimiquer structurellement les sous-unités transpeptidase de la membranes bactériennes et lier le site actif. La transpeptidation va être bloqué et il n’y aura pas de synthèse de la paroi cellulaire
Quels sont les mécanismes de résistance aux B-lactams?
Il y en a 4 en tout
- Mutation des porines = diminution de l’entrée de l’ab
- Mutation des sous-unités transpeptidases = modification de la cible
- B-lactamase = dégradation de l’ab
- Pompe à efflux = retire l’ab de la bactérie
Quelles sont les deux familles de B-lactamases?
Sérine-B-lactamase et métallo-B-lactamase (Zn)
Quel est l’effet des B-lactamase?
Elles vont ouvrir l’anneau par hydrolysation?
Quelles sont les mutations possibles des porines?
Il y en a 3 en tout
Perte de la porine
Rétrécissement du passage
Diminution de l’expression
Nommez des exemples de macrolides
Clarithromycine, azithromycine, erytromycine, roxithromycine, solithromycine
Quel est le mode d’action des macrolides?
Les macrolides vont lier et bloquer le site d’assemblage des acides aminés dans les protéines ribosomiques