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SBM-2011 Maladie infectieuse et immunité antimicrobienne > Infections transmises sexuellement (ITS) > Flashcards

Infections transmises sexuellement (ITS) Flashcards

(90 cards)

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1
Q

Que veut dire l’abbréviation suivante :

ITS

A

Infections transmises sexuellement

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Q

Que veut dire l’abbréviation suivante :

MTS

A

Maladies transmises sexuellement

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Q

Que veut dire l’abbréviation suivante :

ITSS

A

Infection transmise sexuellement et par le sang

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4
Q

Vrai ou faux?

On ne peut avoir qu’une seule ITS à la fois

A

Faux

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5
Q

Vrai ou faux?

Le risque d’ITS reste le même entre un nombre élevé ou faible de partenaires sexuels

A

Faux

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6
Q

Vrai ou faux?

Les ITS ne sont pas à déclarationi obligatoire

A

Faux

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7
Q

Vrai ou faux?

Il faut tester les partenaires sexuels à risque afin d’éviter des traitements inutiles

A

Faux, on traite la personne sans la faire tester afin d’éviter des complications d’une infection non traitée

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8
Q

Quels sont les symptômes cliniques les plus fréquents associés aux ITS?

Il y en a 10 en tout.

A
  • Urétrite
  • Maladie inflammatoire pelvienne chez la femme
  • Rectite/proctite
  • Ulcère
  • Cervicite
  • Adénopathie
  • Symptômes systémiques
  • Endométrite
  • Épididymite
  • Prostatite
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9
Q

Donnez les généralités de la Chlamydia

A
  • Bactérie intracellulaire obligatoire
  • Classifiée en différentes sous-espèces ou biovars
  • Résulte en maladie pelvienne inflammatoire, grossesse ectopique et infertilité chez la femme
  • Infection fréquemment asymptomatique
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10
Q

Décrivez l’épidémiologie de la Chlamydia

A

Hausse constant de cas déclarés depuis 1997 dans tous les groupes d’âge. ITSS la plus déclarée au Qc où une majorité des cas sont des femmes (59%). Le taux d’incidence est la plus élevé dans le groupe d’âge 15-24 ans (10x plus élevé)

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11
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la Chlamydia?

On veut savoir les distinctions chez l’homme (2) et la femme (4).

A

Homme : urétrite (brûlement lors de la miction, écoulement clair/purulent), proctite (écoulement anal purulent, douleur à la défecation, etc.)
Femme : cervicite, urétrite, écoulement vaginal, col de l’utérus érythémateux

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12
Q

Quelles sont les complications de la Chlamydia?

A

Homme : épididymite (inflammation de l’épididyme)
Femme : atteinte inflammatoire pelvienne, endométrite, salpingite, abscès tubo-ovarien, péritonite

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13
Q

Quelles sont des effets indésirables qui peuvent suivre les complications de la Chlamydia chez la femme?

A

Inflammation chronique et une cicatrisation des trompes qui peut aboutir en grossesse ectopique et infertilité

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14
Q

Quel est le diagnostic de la Chlamydia chez la femme?

A

Le site de prélèvement dépend des facteurs de risque ou des symptômes
Infection urogénitale : écouvillon vaginal ou du col de l’utérus ou la première urine du matin
Infection rectale : écouvillon rectal
Infection pharyngée : écouvillon pharyngé

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15
Q

Quel est le diagnostic de la Chlamydia chez l’homme?

A

Les sites de prélèvement dépendent des facteurs de risque ou des symptômes
Infection urogénitale : première urine du matin
Infection rectale : écouvillon rectal
Infection pharyngée : écouvillon pharyngée

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16
Q

Une fois les échantillons prélevés, par quelle méthode est-ce qu’on détecte la Chlamydia?

A

PCR ou TAAN

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17
Q

Quelles sont les avantages et les inconvénients du test PCR?

A

Avantages : rapide, sensible, permet de tester gono et chlam en même temps
Inconvénient : ne permet pas de faire d’antibiogramme (savoir à quoi la bactérie est sensible)

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18
Q

Quel est le traitement de la Chlamydia?

Il y a deux types de traitement.

A

Traitement de choix : doxycycline x 7j
Traitement alternatif : azithromycine 1g po x 1 seule dose

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19
Q

Quels sont les conseils une fois une Chlamydia est dépistée?

A
  • S’abstenir de relations sexuelles jusqu’à la fin du traitement
  • Dépister les autres ITS
  • Utiliser le condom
  • Faire un nouveau test à 3 mois
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20
Q

Quelles sont les généralités de Lymphogranulome vénérien?

A

Forme de Chlamydia pluls aggresive causé par 3 sérovars de C. trachomatis (L1, L2, L3). Va causer des inflammation sévère et une infection invasive (ulcères génitaux, proctite, procticolite, adénopathies). Peut mener à la formation de fistule colorectales et de strictures

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21
Q

Quelles sont les manifestations cliniques les plus importante de la Lymphogranulom vénérien?

A

Proctite ou proctotite chez les personnes ayant eu une exposition rectale

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22
Q

Quel est le traitement de la Lymphogranulom vénérien?

A

Doxycycline x 21j

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23
Q

Donnez les généralités de la Gonorrhée

A

C’est la deuxième infection la plus transmise sexuellement et elle va être plus symptomatique chez l’homme que la femme

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24
Q

Décrivez l’épidémiologie de la Gonorrhée

A

Augmentation de l’incidence depuis les année 1990 puisque les gens se font plus testé . Le 3/4 des cas sont des hommes

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25
Quelles sont les manifestations cliniques de la gonorrhée | Donnez les différences homme et femme
Homme : urérite (brûlemet et écoulement purulent) Femme : cervicite, écoulement vaginal , brûlement mictionnel
26
Quel est le temps d'incubation de la Clamydia?
7-14 jours
27
Quel est le temps d'incubation de la Gonorrhée?
2-5 jours (jusqu'à 14 jours)
28
Quelles sont les complications de la Gonorrhée chez l'homme?
Épididymite
29
Quelles sont les complications de la Gonorrhée chez la femme?
AIP avec cervicite, endométrite, salpingite, abcès tubo-ovarien, péritonite, infertilité
30
Quelles sont d'autres symptômes souvent asymptomatique?
atteinte ano-rectale, démengaisons anales, ténesme, écoulement rectal
31
# Vrai ou faux? La Gonorrhée va être asymptomatique au niveau de la pharyngée
Faux, il est possible d'avoir des mal de gorge ainsi que des sécrétions
32
# Vrai ou faux? La Chlamydia et la Gonorrhée sont faciles à distinguées
Faux, les symptômes sont très similaires, il faut passer un test pour les distinguer.
33
Qu'est-ce qu'une infection gonococcique disséminées?
Forme plus rare de la Gonorrhée, elle rentre dans le sang er infecte d'autres régions duc orps. On peut avoir une atteinte articulaire et cutanée avec papules ou pustules
34
Qu'est-ce que le syndrome arthrite-dermatite?
Une infection gonococcique diséminée
35
36
Quels sont les sites de prélèvement de la Gonorrhée et la méthode employé chez la femme?
Le site de prélèvement dépend des facteurs de risque et/ou des symptômes. *Infection urogénitale :* écouvillon vaginal ou du col de l'utérus, première urine du matin *Infection rectale :* écouvillon rectal *Infection pharyngée :* écouvillon pharyngé
37
Quels sont les sites de prélèvement de la Gonorrhée et la méthode employé chez l'homme?
Le site de prélèvement dépend des facteurs de risque et/ou des symptômes. *Infection urogénitale :* première urine du matin. Dans certains cas, écouvillon urétral. *Infection rectale :* écouvillon rectal *Infection pharyngée :* écouvillon pharyngé
38
Quelles sont les méthodes de détection de la Gonorrhée?
TAAN pour tous les sites. Une culture peut être effectuée si échec du traitement ou la sensibilité de la culture est moindre.
39
Quelle est la particularité de la détection de la Gonorrhée dans les échantillons urétraux?
Pour les échantillons urétraux , il est possible de faire une démonstration de polymorphonucléaires en présence de diplococques Gram - intracellulaires
40
Quel est le traitement de la Gonorhée dans le col, urètre ou le rectum? | Il y a trois traitements possibles
Traitement de choix : ceftriaxone IM x 1 dose Traitement alternatif : gentamicine IM x 1 dose + azithromycine 2g po x 1 dose cefixime po x 1 dose
41
Quel est le traitement de la Gonorhée dans le pharynx?
Ceftriaxone IM x 1 dose
42
Quelles sont les conseils à suivre avec la Gonorrhée?
- S'abstenir de relations sexuelles jusqu'à la fin du traitement - Dépister les autres ITS - Utiliser le condom - Si infection pharyngée, faut faire un autre test 7-14 jours plus tard
43
Quelles sont les généralités de Treponema palladium?
C'est bactérie spirochète/mobile qui ne se cultive pas in vitro et qui peut n'avoir aucun symptôme clinique pendant des décennies. L'infection à différent stade. Elle peut se transmettre verticalement lors d'une grossesse et provoquer des malformations congénitales graves
44
Décrivez l'épidémiologie de la Syphilis
Majorité des cas sont des hommes, surtout chez les HARSAH. Grosse augmentation des cas féminin, surtout les femmes qui sont en âge de procréer
45
Quels sont les deux stade de Treponema palladium?
Syphilis infectieuse et syphilis non infectieuse
46
Quelles sont les différentes étapes de progression dans la syphilis infectieuse? | On cherche aussi les manifestations cliniques
Syphilis primaire : ulcère unique non douloureux au site d'inoculation ou chancre Syphilis secondaire : rash cutané, lésions muco-cutanées, adénopathies Syphilis latente précoce : asymptomatique (-12 mois)
47
Quelles sont les différentes étapes de progression dans la syphilis non infectieuse? | On cherche aussi les manifestations cliniques sommairement
Syphilis latente tardive : asymptomatique (+12 mois) Syphilis tertiaire : plusieurs manifestations systémiques dont atteinte cardiaque, "gomme", tabes dorsalis, parésie générale
48
Quel est un surnom de la syphilis? | Expliquez le surnom
Le grand imitateur puisque la syphilis peut donner tous les symptômes
49
Quelles sont des particularités cliniques de la syphilis?
Peut infecter le système nerveux central à différents stades ainsi que les yeux et les oreilles
50
Qu'est-ce que la neurosyphilis?
Atteinte nerveuse causée par la syphilis. Présence de méningite syphilitique, atteinte des nerfs craniens et autre, puis tabes dorsalis et "parésie générale"
51
Quels sont les effets de la syphilis sur les yeux et les oreilles?
Yeux : différentes atteintes qui peuvent causer la perte de vision complète (cécité) Oreilles : tinnitus, vertiges, perte d'audition uni ou bilatérale et surdité complète
52
Quelles sont les manifestations cliniques de la syphilis primaire?
Ulcère non douloureux au site d'inoculation ou chancre Peut passer inaperçu
53
Quelle est le temps d'incubation pour la Treponema palladium primaire?
3 à 90 jours (moyenne de 21j)
54
Quelles sont les manifestation clinique de la syphilis secondaire?
Dissémination systémique si la primaire est non traitée. Peut occasioner de la fièvre, des malaises, de la fatigue, douleurs articulaires, des rash cutanés, des ulcères dans les muqueuses et atteinte nerveuse partielle (méningite, céphalite)
55
Quelles sont les manifestations clinique de la Treponema palladium latente précose et tardive?
Asymptomatique
56
Quelles sont les manifestations cliniques de la syphilis tertiaire?
Atteinte du système nerveux centrale (méningite, convulsion, paralysie), parésie générale, atteinte du système cardiovasculaire, gomme syphilitique
57
Quel est le diagnostic de la syphilis primaire?
Observation des bactéries spiralées sur un fond noir
58
Quels sont les avantages et les inconviénients de la méthode diagnostic de la syphilis primaire?
Avantage : diagnostic au moment de la consultation et au stade primaire, ala sérologie peut être négative Inconvénient : sensibilité faible, techniquement exigeant et chronophage
59
Quel est la méthode diagnostic pour les différents stades de la syphilis?
Primaire : sur fond noir Tous les autres stades : sérologie
60
Quelles sont les catégories de tests sérologieques?
tests tréponémique et test non tréponémiques
61
Qu'est-ce qu'un test tréponémique?
Utilisation de ag de tréponèmes commercial + sérum du patient. Si agglutination = présence d'anticorps de tréponème. 2e anticorps luminescent ajouté pour capté par la machine Résultats : réactif ou non réactif
62
# Vrai ou faux? On peut faire plusieurs tests tréponémique à un patient? | Expliquez
Faux, une fois que le patient à un résultat postif à la tréponème, il faut passer au test non tréponémique
63
Qu'est qu'un test non tréponémique?
Test semi-quantitatif qui permet de suivre les anticorps anti-réagines produits
64
Quel est le traitement de la syphilis?
Péniciline benzathine IM x N doses (selon le stade) Si atteinte nerveuse, péniciline IV
65
# Vrai ou faux? Il n'y a pas de traitement alternatif pour la syphilis?
Faux, le pt peut prendre de la doxycycline x 14j (mais beaucoup moins efficace)
66
Quels sont les conseils a suivre avec la syphilis?
* Absention de toute relation sexuelle à déterminer selon le stade de l'infection * Dépister les autres ITS * Utiliser le condom
67
Quelles sont les généralités de l'herpès?
C'est un virus de la famille des Herpesviridae. Le type 1 = buccale et type 2 = génitale, mais les deux peuvent se retrouver dans les deux sites
68
# Vrai ou faux? L'herpès se transmet seulement lorsqu'il est symptomatique? | Expliquez
Faux, si la personne infectée à des excrétions virales asymptomatiques, elle peut le transmettre
69
Décrivez l'épidémiologie de l'herpès?
Pas une maladie à déclaration, donc pas beaucoup de données fiables. La majorité des adultes sont infectés avec le HSV-1
70
Quelles sont les manifestations cliniques de l'herpès?
Infection primaire : + symptomatique, lésion cutanée groupée au site d'inoculation + symptômes généraux de fièvre, céphalées, malaise, adénopathies inguinales Récidives : atteinte locale moins importante et moins courte
71
Quelles sont les complications possibles avec HSV?
Habituellement chez les immunosupprimés, pneumonie, méningite, hépatite
72
Quel est le diagnostic de l'HSV?
Échantillon du liquide intra-vésiculaire + test PCR
73
Quel est le traitement de l'herpès?
Co de Valacyclovir ou acyclovir x 7-10j
74
Donnez les généralités de la Trichomoniase
C'est un protozoaire flagellé en forme de poire. C'est l'ITS la moins virale au monde. Elle n'est pas à déclaration obligatoire
75
Décrivez l'épidémiologie de la Trichomonase
Plus prévalente chez l'homme que chez la femme
76
Quel est le temps d'incubation de la Trichomonase?
5-28j
77
Quel est le diagnostic de la Trichomonase?
Test rapide antigénique
77
Quelles sont les manifestations cliniques de la Trichomonase?
Homme : Urétrite, épididymite, prostatite Femme : vaginite
77
Quel est le traitement de la Trichomonas vaginalis?
Métronidazole x 1 dose (ou x 7j)
78
Donnez un survol de l'hépatite B
Virus à ADN qui établit une infection chronique lorsque contracté à un jeune âge. Vaccin efficace, mais pas de traitement curatif
79
Donnez un survol de l'hépatite C
Virus à ADN qui établit souvent une infection chronique. Pas de vaccin, mais traitement curatif hautement efficace
80
Donnez un survol de l'HPV
ITS la plus fréquente où toutes les personnes actives sexuellement y seront exposées. Vaccin efficace. Certains type de ce virus sont oncogénique. Manifestations : condylomes, lésions pré-cancéreuse, cancer
81
Donnez un survol du Chancre mou
Causé par la bactérie Haemophilus ducreyi qui se manifeste par des ulcères génitaux et adénopathies douloureux
82
Quel est le traitement du Chancre mou?
Azithromycine po Ceftriaxone IM
83
Donnez un survol du Granulome inguinal
Causé par la bactérie Klebsiella granulomatis et qui se manifeste par des ulcères génitaux non douloureux sans adénopathie
84
Quel est le traitement du Granulome inguinal?
Azithromycine ou doxycycline
85
Donnez un survol de la variole simienne
Virus à ADN de la famille des Poxviridae et qui se transmet principalement dans les communauté HARSAH
86
Quel est le temps d'incubation de la variole simienne?
3-17j
87
Quelles sont les manifestations cliniques de la variole simienne?
Lésions cutanées mains, pieds, organes génitaux qui finissent par desquamer et cicatriser + symptôme systémique
88
Quel est le traitement de la variole simienne?
Pas de traitement. Dans certaines circonstances, un md peut prescrire du tecovirimat

SBM-2011 Maladie infectieuse et immunité antimicrobienne (14 decks)

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