Anticoagulantes Flashcards
Trombocitopenia inducida por Heparina
- Causa
- Con que heparinas se da
- Momento de aparicion
- Clinica
- Tratamiento de eleccion
- Aparicion de anticuerpos anti complejo heparina - factor 4 plaquetario
- HNF y HBPM
- 5 - 10 días post inicio de terapia
- Aumento de riesgo trombótico
- Retirar heparina para impedir formacion de anticuerpos + Fondaparinux
Contraindicaciones de Anticoagulantes de Accion directa
2
- Estenosis mitral reumática
- Protesis mecánica
Que inhibe la Heparina No Fraccionada
Que parametro del coagulograma se usa para controlar
La antitrombina III
TTPa
Que inhibe la HBPM
Que parametro laboratorial se usa para medir
El factor Xa
Actividad anti Xa
Localizacion de hemorragia mas frecuente inducida por Heparina
Retroperitoneo
Antidoto de Heparina
Sulfato de Protamina
Que es el fondaparinux
Antidoto
Tratamiento
Anticoagulante de administracion subcutnaea que imita la interaccion de la heparina con la antitrombina.
No tiene
Factor VII recombinante
Cuales son los anticoagulantes anti vitamina K
Como actuan
- Acenocumarol
- Warfarina
Inhiben reductasas de Vitamina K
Parametro del coagulograma que se usa para medir actividad de AC anti Vitamina k
Valor Normal
INR
2 - 3 (2,5 - 3,5 en valvulas mecanicas)
Unicos anticoagulantes permitidos durante el embarazo
Heparina
Antidoto de inhibidores de Vitamina K
Estandar, y en Emergencias
Estandar: Vitamina K (tarda 12 - 24 horas)
Emergencias: Complejo protombinico, o plasma, o factor VII recombinante
Cuanto tiempo tardan en hacer efecto los inhibidores de Vitamina K
Conducta
1 - 4 días
Terapia puente con HBPM
Que anticoagulantes tienen como efecto adverso la necrosis cutánea, y como ocurre
En que pacientes ocurre
En que momento ocurre
Los inhibidores de vitamina K. Ocurre una trombosis extensa de vénulas y capilares en el tejido celular subcutáneo.
Es mas frecuente en personas con deficiencia de proteínas C y S.
3 - 8 día de iniciar la terapia
Cuales son los anticoagulantes de accion directa, y que inhiben
- Inhibidores de factor Xa: Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban
- Inhibidor de trombina: Dabigatran
