Linfoma de Hodgkin Flashcards
Edad mas frecuente de Linfoma de Hodgkin
Pico bimodal. 20-30 años, y luego 60.
Infeccion relacionada con LH
Frecuencia
VEB
50%
Como es la célula de Reed Stemberg
Estirpe, Marcadores, Morfologia
Linfocito B
Marcadores: Ki-1, CD15 y CD30
Citoplasma abundante, nucleo bilobulado con grandes nucleolos que se tiñen de azul con Giemsa
Variantes de Celulas de Reed - Stemberg
- Celula lacunar: Variante especifica de LH clásico tipo esclerosis nodular
- Celula de Hodgkin: Variante mononuclear de la célula de R-S
Clasificacion de LH
- Predominio Linfocitico Nodular
- Clasico
a. Predominio Linfocitico
b. Esclerosis nodular
c. Celularidad mixta
d. Depleción linfocítica
Características de LH variedad predominio linfocítico nodular
NO ES LH clasico predominio linfocitico
- Estirpe, celula tipica (y marcadores), infeccion relacionada
- Linfoide B
- Célula L-H (en palomita de maiz): es CD 45 y CD 20, carece CD 15 y CD 30 como célula de R-S
- No se relaciona con VEB
Caracteristicas de LH clasico tipo predominio linfocitico
Tipo, Celularidad, Pronostico, Sintomas
- Tipo 1
- Infiltrado linfocítico difuso con pocas células de R-S y de Hodgkin
- Mejor pronóstico, enfermedad localizada
- No sintomas B
Caracteristicas LH Clasico tipo Esclerosis Nodular
Tipo, Celularidad, Pronostico, Sintomas
- Tipo 2
- Celulas lacunares (solo en este), nodulos linfaticos con bandas de colageno
- 2do mejor pronostico
- Prurito y afectacion mediastinica
Cual es la variedad de LH clasico mas frecuente
Esclerosis Nodular
Caracteristicas del LH clasico tipo celularidad mixta
Tipo, Celularidad, Pronostico, Sintomas
- Tipo 3
- Cantidades similares de celulas de R-S y de Hodgkin, con linfocitos, eosinofilos y monocitos
- Intermedio
- Sintomas sistemicos
Caracteristicas de LH clasico tipo deplecion linfocitica
Tipo, Celularidad, Pronostico, Sintomas
- Tipo 4
- Abundantes células de R-S y de Hodgkin, menos linfocitos
- Peor pronostico
- Sintomas B
Cuales son los sintomas B
3
- Sudoración nocturna
- Fiebre tumoral
- Perdida de peso >10% en 6 meses
Clinica de Linfoma de Hodgkin
Inmunodeficiencia tipica
- Adenopatias: Cervicales > Mediastinicas (Mediastinicas sugiere variante esclerosis nodular). No dolorosas, pero dolorosas por la ingesta de alcohol.
- Sintomas B: fiebre tumoral, sudoracion nocturna, PP de >10% en los ultimos 6m
- Prurito: NO es sintoma B, pero es tipico
- Herpez Zoster: Frecuente
Celular
Diagnostico de LH
Biopsia del Ganglio
Como es la Escala de Ann - Arbor
I, II, III, IV
Sufijos A, B, X, E
Sufijos A o B: Segun presente o no sintomas B
Sufijo X: Enfermedad tipo Bulky (Adenopatia > 10cm)
Sufijo E: Afectacion extralinfática
Sufijo S: Afectación esplénica
I: Un solo territorio ganglionar
II: Dos o mas territorios ganglionares, del mismo lado del diafragma
III: Dos o más territorios ganglionares, de lados diferentes del diafragma
III1: hasta abdomen superior
III2: hasta abdomen inferior, con o sin abdomen superior
IV: Dos o mas localizaciones extralinfaticas, sin importar si hay localizaciones linfaticas
Territorios ganglionares = Linfáticos = Ganglios + bazo
