Transfusion Sanguinea

Question 1

Diagnostico

Un varón de 35 años con Linfoma de Hodgkin. Se transfunden 2 concentrados de hematíes. A los 5 días el paciente presenta febrícula, con aparición de un exantema cutáneo, dolor abdominal con deposiciones pastosas y elevacion de enzimas hepaticas.

Prevencion

Clave

Answer 1

Enfermedad de Injerto contra huesped Post - Transfusional

Irradiacion de concentrados de hematíes previo a trasfusion

Inmunosupresion T (LH o QT) + Dias post transplante + Clinica

Question 2

Prevencion de enfermedad injerto contra huesped post transfusional

Answer 2

Irradiación gamma de componentes sanguíneos pre - transfusional. Elimina linfocitos T en el concentrado de hematíes.

Question 3

Tratamiento en caso de Hipocalcemia Post-transfusional

Por que ocurre

Answer 3

Administracion IV de gluconato de calcio

Por el citrato del concentrado de hematies

Question 4

Diagnostico

A los 5-10 minutos de iniciarse la transfusión, comienza con fiebre, escalofríos, hipotensión y dolor en región lumbar.

Causa

Mecanismo

Answer 4

Reaccion intravascular transfusional hemolítica

Incompatibilidad ABO

Anticuerpos IgM que activan el complemento

Question 5

Complicaciones agudas de transfusion sanguinea

5

Answer 5

1. Reaccion Hemolitica Aguda
2. Reaccion febril no hemolítica
3. Reaccion alergica
4. Lesion pulmonar
5. Infecciones agudas

Question 6

Complicaciones retardadas de transfusiones sanguineas

4

Answer 6

1. Reaccion hemolitica retardada
2. Enfermedad de injerto contra huesped post transfusional
3. Enfermedades infecciosas
4. Hemosiderosis

Question 7

Que es el fenotipo Bombay del sistema de grupos ABO

Answer 7

Cuando el paciente no tiene sustancia H, y tiene anticuerpos contra antígeno de grupo A, B y O

Question 8

Tipo de anticuerpos de grupos ABO sanguineos

activan complemento?

Tipo de Hemolisis

Answer 8

IgM

Si

Intravascular

Question 9

Tipo de anticuerpos de grupo sanguineos Rh

activan complemento?

Tipo de hemolisis

Answer 9

IgG

No

Extravascular

Question 10

Reaccion Hemolitica Aguda transfusional

• Causa
• Sintomas especificos
• Tratamiento

Answer 10

• Causa: Incompatibilidad ABO
• Sintomas especificos: Lumbalgia, Hemoglobinuria, IRA, CID
• Tratamiento: Hidratacion, alcalinizacion, manejo de CID

Question 11

Reaccion Febril no Hemolitica transfusional

• Causa
• Sintomas especificos
• Tratamiento

Answer 11

• Causa: Sensibilizacion a antígenos leucocitarios o plaquetarios, o citocinas en la muestra
• Sintomas: Fiebre y nada mas
• Tratamiento: Sintomatico

Question 12

De las complicaciones agudas post - transfusionales

1. La mas Grave
2. La mas frecuente
3. La mas mortal

Answer 12

1. Grave: Reaccion hemolitica aguda
2. Frecuente: Reaccion febril no hemolitica
3. Mortal: Lesion pulmonar

Question 13

Reaccion alergica post transfusional

• Causa
• Sintomas especificos
• Tratamiento

Answer 13

• Causa: Alergia a proteinas del plasma
• Sintomas: Prurito, urticaria, broncoespasmo, anafilaxia
• Tratamiento sintomatico

Question 14

Reaccion hemolitica retardada post transfusional

• Causa
• Sintomatologia

Answer 14

• Causa: Incompatibilidad Rh
• Sintomatologia: Hemolisis extravascular leve