Anticoagulantes Orales Flashcards
¿Cual es el mecanismo de acción de la warfarina?
↓ Síntesis hepática
de factores de coagulación dependientes vit. K (II, VII, IX y X)
¿La warfarina sirve cuando el trombo está formado?
No sirve para nada
Aspectos farmacológicos de la warfarina 5
- Efecto anticoagulante de aparición lenta
- no hay acción directa sobre el trombo ya formado
- Previene formación de nuevos trombos y extensión del existente
- No acción sobre formas activas de factores de coagulacion que ya están en circulación
- La ↓ del factor depende de la vida media de c/u de ellos
Vida media de los factores de coagulación (7 9 10 2)
VII (t1/2: 6 h) IX (t1/2: 24 h) X (t1/2: 36 h) II (t1/2: 50 h) Lo que explica periodo de latencia para efecto antitormbogenico y anticoagulante
Biodisponibilidad de la warfarina
Casi total x cualquier via admon (oral, rectal, IV, piel )
Preparado comercial de admon oral varía en rapidez de disolución
Lleva a modificaciones en velocidad e intensidad de absorción
Alimentos retardan velocidad de absorción
Se una mas del 99% a proteína y muchos medicamentos la desplazan de esta unión ↑ efectos
Distribución de la warfarina
Amplia
Vida media de eliminación de la warfarina
Variaciones (25-60 h
promedio 40 h) a causa de diferencias metabólicas genéticamente determinadas
Efecto se puede mantener por 2 – 5 dias
Eliminación de la warfarina
Orina (metabolitos inactivos
Pasa barrera placentaria
No se excreta en leche materna
RAM de la warfarina
Hemorragia • En cualquier órgano o tejido Hemorragia letal • Cerebro, medula espinal, pericardio e hígado Deficiencia de proteína C
Otras RAM de la warfarina 2
Necrosis o gangrena de piel u otros tejidos x trombosis de vénulas y capilares en tej graso subcutaneo. (mas común en mujeres en los primeros 8 dias de tto
Suspender warfarina y administrar Vit K1 y heparina
