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Ginecologia > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

1
Q

Índice de Pearl

A

Nº de gestações/100 mulheres utilizando o método por 1 ano

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Q

Classificação dos métodos contraceptivos:

A
  1. Comportamentais: abstenção - ritmo, billings, temperatura basal, coito interrompido, sintotérmico
  2. De Barreira: (mecânico) Esponja, capuz cervical, diafragma, condoms feminino e masculino, (químico) espermicida
  3. Hormonais: ACO oral ou injetável
  4. Dispositivos intrauterinos: DIU de cobre e de Levonorgestrel
  5. Cirúrgicos: vasectomia e ligadura de tubas uterinas
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3
Q

Métodos anticoncepcionais que apresentam CATEGORIA 3/4 na condição de mutação trombogênica

A
  • ACO
  • Anel vaginal
  • Adesivo
  • Injetável combinado
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4
Q

Em quais situações, uma paciente com ENXAQUECA tem contraindicação ao início de uso de métodos contraceptivos hormonais combinados?

A
  • Idade > ou = 35 anos ou presença de AURA.
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5
Q

Qual a medicação via oral mais utilizada como contracepção de emergênica?

A

Levonorgestrel (pílula do dia seguinte)

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6
Q

Quais métodos são contranindicados para pacientes com miomas que distorcem a cavidade uterina ou qualquer malformação?

A

DIU’s

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7
Q

Qual é o melho método contraceptivo para os pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico com anticorpo antifosfolípide positivo ou desconhecido?

A

DIU de cobre

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8
Q

Restrições ao uso de Diafragma:

A
  • virgens
  • alegia ao látex
  • história de síndrome do choque tóxico (cepas aureus e estreptococos pyogenes)
  • com infecções vaginais/DIP
  • historia de doença valvar cardíaca complicada
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9
Q

Classificação dos ACO combinados conforme a dosagem de estrogênio ou progesterona? Quais os valores?

A 
- Estrogenio 
Etinilestradiol 
Alta: > 50 mcg (em desuso)
Média: 50 mcg
Baixa: 30-35 mcg
Muito baixa: 15-20 mcg
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10
Q

O principal fator de risco para trombose é o componente progestágeno. V ou F?

A

F. Estrogênio, mas o risco pode ser PONTENCIALIZADO em função do progestageno associado.

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11
Q

Modo de uso e ACO combinado de 21 dias:

A
  • Começa no primeiro dia da menstruação
  • toma o comprimido todo dia no mesmo horário (idealmente) por 21 dias
  • Para por sete dias depois dos 21 dias.
  • no 8º (dia depois do 7º dia de pausa) reinicia a tomada do ACO
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12
Q

Medicações que contraindicam o uso de ACO pela OMS (3 e 4) - reduzem a eficácia:

A

4:

  • Rifampicina
  • Anticonvulsivantes: fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato e primidona.

3:

  • Lamotrigina
  • Inibidores da protease associados ao Ritonavir
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13
Q

Situações em que a enxaqueca contraindica o uso de ACO:

A
  • Sem aura porém > 35 anos

- Com aura em qualquer idade

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14
Q

Situações em que ACO está contraindicado no período de puerperio:

A
  • Amamentação com < 6 semanas do parto
  • Sem amamentação com < 21 dias do parto (com ou sem fator de risco para TVP)
  • Sem amamentação < 21-42 dias do parto (com fator de TVP).
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15
Q

Medicações que têm seu efeito diminuído pelo ACO:

A
  • Hipoglicemiantes
  • Guanetidina
  • Metildopa
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16
Q

Efeitos colaterais do ACO atribuídos aos estrógenos:

A
  • cefaleia
  • tontura
  • cloasma (melasma)
  • irritabilidade
  • vômitos
  • náuseas
  • edema
17
Q

Efeitos colaterais do ACO atribuídos aos progestágenos:

A
  • depressão
  • cansaço
  • ganho de peso
  • alteração da libido
  • amenorreia
  • acne
18
Q

Orientações para quando a mulher esquecer de tomar 2 ou mais pílulas:

A
  • Uso de condom, espermicida ou evitar relações sexuais por 7 dias
  • tomar uma pilula imediatamente
  • contar quantas pílulas restam na cartela:
    1. > 7 pílulas: tomar o restante como de costume
    2. < 7 pílulas: tomar o restante como de costume e iniciar uma nova cartela no dia seguinte ao fim daquela.
19
Q

ACO mais apropriado para a lactação e forma de administração:

A

Minipílula (Levonorgestrel 0,03 mcg, Linestrenol 0,5 mg ou Noretisterona 0,35 mg).
Pomar 1 pílula todos os dias no mesmo horário.

20
Q

Efeitos indesejáveis do Anticoncepcional injetável trimestral (Acetato de medroxiprogesterona):

A
  • Sangramento irregular
  • Atraso no retorno da fertilidade (podendo durar até 9 meses)
  • Mastalgia
  • Alteração da libido e do humor
  • Depressão
  • Acne
  • Queda de cabelo
  • Ganho de peso
21
Q

Lei de Planejamento familiar (Lei 9263 de 12/01/1996):

A

Somente é permitida a esterilização voluntária nas seguintes situações:
I - Em homens e mulheres com capacidade
civil plena e maiores de 25 anos de idade ou,
pelo menos, com dois flhos vivos, desde que
observado o prazo mínimo de 60 dias entre
a manifestação da vontade e o ato cirúrgico período no qual será propiciado à pessoa interessada acesso a serviço de regulação da
fecundidade, incluindo aconselhamento por
equipe multidisciplinar, visando desencorajar
a esterilização precoce
II - Risco de vida ou à saúde da mulher ou do
futuro concepto, testemunhado em relatório
escrito e assinado por dois médicos

  • É condição para que se realize a esterilização
    o registro da expressa manifestação da vontade em documento escrito e frmado, após a
    informação a respeito dos riscos da cirurgia,
    possíveis efeitos colaterais, difculdades de
    sua reversão e opções de contracepção reversível existente
  • É vedada a esterilização cirúrgica em mulher durante os períodos de parto, aborto ou
    até o 42º dia de pós-parto ou aborto, exceto
    nos casos de comprovada necessidade, por
    cesarianas sucessivas anteriores, ou quando
    a mulher for portadora de doença de base
  • Vedada através de histerectomia ou ooferectomia
  • Depende do consentimento expresso de ambos os conjugues
  • Em pessoas absolutamente incapazes somente mediante autorização judicial.
22
Q

Descreva os critérios de elegibilidade 1, 2, 3 e 4 para os métodos contraceptivos:

A
  1. Usado sem restrições
  2. Usado com algumas precauções (Vantagens > Riscos) –> acompanhamento médico mais frequente
  3. Contrandicação relativa. Riscos > Benefícios (Última escolha) —> acompanhamento médico rigoroso
  4. Contraindicação ABSOLUTA.
23
Q

Método Contraceptivo de Ogino-Knaus:

A
  • Também denominado de “Tabelinha”
  • Registrar o ciclo por pelo menos 6 meses.
  • [Ciclo mais longo - Ciclo mais curto]
    Se diferença > 10 —> NÃO USE O MÉTODO
    Se < 10:
    Ciclo mais curto - 18 // Ciclo mais longo - 11 —> Fora deste período, é permitido.
24
Q

Método Contraceptivo de Billings:

A
  • Método do muco cervical
25
Q

Efeitos Colaterais do DIU de Cu:

A
  • Piora da dismenorreia

- Aumento da intensidade do sangramento menstrual

26
Q

Em quais momentos pode ser inserido o DIU em puérperas?

A
  • Preferencialmente nos primeiros 10 min após a saída da placenta, mas pode ser feito até 48h pós-parto.
  • Após 4 semanas do parto.
27
Q

Situações em que o DIU é PROSCRITO (Critério de Elegibilidade 4):

A
  • Gravidez
  • Infecção puerperal
  • Imediatamente após aborto séptico (Aguardar 3 meses)
  • Sangramento vaginal A/E
  • CA de colo uterino a tratar
  • CA de endométrio (para início)
  • DIP atual (para início)
  • Cervicite purulenta ou clamídia ou gonorreia (para início)
  • Doença trofoblástica gestacional maligna
  • Alterações que distorcem a cavidade
  • TB pélvica (para início do uso)
  • CA de mama atual (Mirena)
28
Q

O tabagismo em mulheres > 35 anos constitui contraindicação para o uso de anticoncepcionais hormonais combinados orais. V ou F?

A

V.

Ginecologia (14 decks)

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