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ginecologia > Anticoncepción > Flashcards

Anticoncepción Flashcards

1
Q

Que es la anticoncepción?

A

Conjunto de medidas adoptadas por la pareja con el fin de evitar un ambarazo no planeado.

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2
Q

Cuales son los requisitos de un método anticonceptivo?

A

Efectividad
Reversibilidad
Tolerancia
Aceptabilidad

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3
Q

Que se entiende por efectividad de un método anticonceptivo?

A

Es el porcentaje de embarazos producidos en un año en 100 mujeres que utilizan el método

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4
Q

Clasificación de los métodos anticonceptivos?

A

Abstinencia periódica
Métodos de barrera
Dispositivos intra-uterinos
Métodos hormonales
Anticoncepción quirúrgica voluntaria

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5
Q

Que métodos de abstinencia periódica conoces?

A

Método de Billings
-variaciones ciclicas del moco cervical
Calendario u Ogino-Knaus
-control de la duración de los ciclos
Temperatura basal
-abstinencia desde día previo hasta 4 despúes del ascenso térmico
Método sinto-térmico
-combina signos ovulatorios + Billings + temperatura basal

20% fracasa durante el primer año de uso

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6
Q

En que consiste el método de Billings?

A

Reconocimiento de las variaciones ciclicas del moco cervical

1) Fase proliferativa
-moco espeso, opaco

2) Fase secretora (CUIDADO!)
-moco filante, transparente

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7
Q

En que consiste el método del calendario u Ogino-Knaus?

A

Se controla la duración de 8 a 12 ciclos y se calcula el primer día fértil restando 18 al número de días del ciclo más corto y el último restando 11 del ciclo más largo.

Ejemplo:
Ciclo más corto: 28 (restar 18)
Ciclo más largo: 31 (restar 11)

Período fértil: Del día 10 al día 20.

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8
Q

Clasificación de los metodos de barrera?

A

Químicos (espermicidas)
-sustancias surfactantes que actuan sobre el zoide (nanoxinol 9)

Físicos
-condón masculino y femenino, diafragma, esponjas

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9
Q

Ventajas y desventajas del condón?

A

Ventajas:
-eficacia comprobada para prevención de ITS, costo accesible

Desventajas:
-exige compromiso del varón, puede disminuir la sensación, causar prurito

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10
Q

Cuidados sobre el uso del condon?

A

Verificar fecha de vencimiento

Evitar exposición al calor
Nunca abrir con los dientes

Dejar 1cm libre en extremo superior

Revisar que no este roto al terminar

Descartar en lugar adecuado

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11
Q

Eficacia anticonceptiva del condón?

A

Uso correcto:
- 2 a 3 embarazos c/ 100 mujeres

Uso habitual?
-14 a 15 embarazos c/ 100 mujeres

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12
Q

Eficacia en la prevención de ITS del condon?

A

VIH: 80-95%

Chlamydia, gonococo, trichomona, HBV: 60 - 80%

Menor protección contra HPV, HSV, Sífilis y otras ITS que puede transmitirse por contacto cutáneo

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13
Q

Una desventaja importante del diafragma?

A

Mayor incidencia de infecciones urinarias

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14
Q

Clasificación del DIU?

A

Inertes (no medicados)

Medicados o bioactivos

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15
Q

Cuales son los tipos de DIU medicados?

A

Con metales
-el Cu es el más utilizado

Con gestágenos
-Mirena, Pogestasert

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16
Q

Mecanismo de acción del DIU de cobre?

A

El alto contenido de íon de cobre produce modificación del endometrio y efectos sobre el zoide que impiden la migración espermática.

También altera el transporte del ovocito a través de las trompas

17
Q

Mecanismo de acción del DIU con progestágenos?

A

Espesamiento del moco cervical

Inhibición de motricidad y función espermática

Atrofia endometrial

18
Q

Ventajas del DIU?

A

Alta eficacia

Larga duración

Desvinculado del coito

19
Q

Desventajas del DIU?

A

Contraindicaciones orgánicas (miomas)

Mayor sangrado

Mayor incidencia de EPI en el primer mes post-colocación

20
Q

Contraindicaciones del DIU?

A

Absolutas:
-EPI reciente
-malformaciones de la cavidad uterina
-hemorragia genital de causa desconocida

Relativas:
-dismenorrea, hipermenorrea, coagulopatías, anemia crónica, antecedentes de embarazo ectópico

21
Q

En que consiste los métodos anticoncepcionales hormonales?

A

Se originan en el conocimiento de que la ovulación era suprimida durante el embarazo y la progsterona era la responsable de este mecanismo,

Se dasarrollan así sustancias progestacionales que junto con derivados estrogénicos inhibían la ovulación.e

22
Q

Clasificación de los anticonceptivos hormonales según la vía de administración?

A

Orales:
-combinados
-sólo progestágenos
-de emergencia

Parenterales (ACO o sólo progestágenos):
-parches
-anillos
-implantes
-SIU

23
Q

Mecanismo de acción de los anticonceptivos orales combinados?

A

Inhiben el eje hipotálamo-hipofisário por un efecto sinérgico de los dos componentes, produciendo:

Anovulación
Moco hostil
Endometrio atrófico

24
Q

Componentes de los ACO combinados?

A

Progestágeno
Estrogénico
-EE, estradiol

25
Q

EAs de los ACO combinados?

A

Sobre el ciclo menstrual:
-spotting
-sangrado por disrupción
-falta de sangrado
Intolerancia digestiva
Cefalea
Alteración de la visión
Mastalgia

26
Q

Conoces algun otro uso beneficioso de los anticonceptivos hormonales combinados?

A

Trastornos del ciclo
Sme premenstrual
Dismenorrea
Endometriosis
Displasia mamaria
Embarazo ectópico
Quistes fxs del ovário
EPI

27
Q

Efectos protectores de los ACO combinados?

A

Cancer de ovario
-evita traumatismo de la ovulacion

Cancer de endometrio
-aporte continuo de progestágenos

Cancer colo-rectal
-disminución de S! de ác. biliares y efecto protector del estrógeno sobre el epitelio del colon

28
Q

Riesgos cardiovasculares de los ACO combinados?

A

TEV
-efecto procoagulante de estrógenos

Enfermedad cerebro-vascular
-mayor si pte tiene migraña

HTA
-aumento de angiotensina y renina por el estrógeno

29
Q

Tipo de anticonceptivos PROGESTÁGENOS solos?

A

Orales (POP):
-anovularorios
-no anovulatorios

Parenterales
-inyectables
-implantes

30
Q

Características de la pildoras de progestágeno (POP)?

A

Efecto anticonceptivo NO esencialmente anovulatorio
-anovulación en 40%

Modifica el moco cervical

31
Q

Que anticoncepticos de progestágenos solo conoces?

A

Linestrenol
Desogestrel

32
Q

En que condiciones medicas está indicado el uso de POP (pildoras de progestágenos)?

A

Migraña
Edad >35 años fumadora
Cardiopatia
Pos parto
Enf CVC
Hipertrigliceridemia

33
Q

Implantes anticonceptivos subdérmicos y su duración?

A

Uniplant: 1 año
Elcometrine: 2 años
Implanon: 3 años
Jadelle: 5 años
Norplant: 7 años

34
Q

Beneficios directos de los ACO combinados?

A

Regulan el ciclo (eficacia contra SUA)
Mejoran la dismenorrea
Protección frente a EPI (espesan moco)
Disminuyen pérdida de masa ósea
Reducción del riesgo de CA de ovario y endometrio

35
Q

CI absolutas de los ACO combinados?

A

Embarazo y lactancia

Migraña con aura
DBT >20 años no controlada
TBQ > 35 años de edad
TVP/TEP
IAM/ AVC
HTA no controlada

CA mama, cuello, hígado actual
Metrorragia de origen desconocido

ginecologia (15 decks)

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