Sangrado uterino anormal

Question 1

Nomenclaturas anteriores para SUA?

Answer 1

Hipermenorrea
Polimenorrea
Oligomenorrea
Hemorragia uterina disfuncional

Question 2

Ciclo sexual femenino normal?

Answer 2

Frecuencia del ciclo: >24 y <38 días
Duración de menstruación: hasta 8 días
Volumen: normal
Sangrado Intermenstrual: No

Question 3

Como se clasifican las causas de SUA?

Answer 3

Estructurales: PALM

No estructurales: COEIN

Question 4

Cuales son las causas estructurales de SUA?

Answer 4

Polipo
Adenomiosis
Leiomioma
Malignidad e hiperplasia

Question 5

Cuales son las causas NO estructurales de SUA?

Answer 5

Coagulopatía
dsfx Ovulatoria
dsfx Endometrio
Iatrogenica
No clasificadas de otro modo

Question 6

Características de los polipos?

Answer 6

Tumores epiteliales formados por glándulas con pedículo vascular.

Mayoría asintomáticos.

Únicos o múltiples.

47% SUA INTERMENSTRUAL

13% SUA abundante

NO hay biomarcadores

Question 7

Que es una adenomiosis?

Answer 7

Tejido endometrial en el miometrio.

Question 8

Síntomas de la adenomiosis?

Answer 8

SUA
Dismenorrea
Algias pelvianas
Esterilidad

Question 9

Método dx de la adenomiosis?

Answer 9

ECO transvaginal

Question 10

Cuales son los criterios ecográficos que pueden indicar adenomiosis?

Answer 10

Asimetria del grosor miometral
Quistes
Islas hiperecogénicas
Sombras en abanico
Vascularizacion translesional
Zona de unión irregular
Zona de unión interrumpida

Question 11

Cuál es el tumor pelvico más comun en mujeres?

Answer 11

Leiomioma

Question 12

DX de leiomiomas?

Answer 12

Exámen físico y ECO tv/abd

Question 13

De la clasificación de los leiomiomas cuales son submucosos?

Answer 13

0,1 y 2.

Se los pueden sacar por la en canal vaginal (?)

Del 3 al 8 la

Question 14

Cuando sospechar de una causa maligna/hiperplasia de SUA?

Answer 14

Pte >45 años
Obesidad IMC > 20
Sme Linch
Falla de otros tratamientos

Question 15

Cuando suspechar de una coagulopatía como causa de SUA?

Answer 15

Sangrado menstrual abundante desde la menarca

2 o más de los siguientes:
-equimosis o hematomas 1-2x/més
-epistaxis 1-2x/més
-gengivorragia frecuente
-antecedentes familiares

Uno de los siguientes
-hemorragia postparto
-hemorragia relacionada qx
-sangrado en procedimientos dentales

Question 16

Causas de dsfx ovulatoria que pueden causar SUA?

Answer 16

Obesidad
Stress
Bajo peso
Ejercicio excesivo
Endocrinopatías
-hipotiroidismo
-hiperprolactinemia
-hiperandrogenismo

prolongan fase lutea

Question 17

Causas de dsfx endometrial que causan SUA?

Answer 17

Endometriosis

Alteración de mecanismos que regulan la hemostasia endometrial

Question 18

Causas iatrogénicas de SUA?

Answer 18

Anticonceptivos
-estrógenos, progestágenos
-SIU, DIU

Anticoagulantes

Análogos de GnRh, inhibidores de aromatasa

Agentes sistémicos que interfieren en el metabolismo de dopamina o causan hiperprolactinemia

Question 19

Causas NO clasificadas de otro modo que causan SUA?

Answer 19

Malformaciones arteriovenosas

Defectos en cicatriz de la cesárea

Asociación con enfermedades sistémicas

Question 20

En un ciclo sexual PREDECIBLE que se debe pensar cuando una paciente tiene sangrados intermenstruales?

Answer 20

Polipos.

Question 21

Cuales son las causas más frecuentes de SUA en un ciclo predecible sin sangrado intermenstrual?

Answer 21

Adenomiosis
Leiomiomas
Coagulopatías
Dsfx endometrial

Question 22

Causas más frecuentes de SUA en un ciclo no predecible?

Answer 22

Dsfx ovulatoria
Malignidad

Question 23

Método dx para malignidad/hiperplasia como causa de SUA?

Answer 23

Biopsia endometrial

Para polipos, adenomiosis y leiomioas se usa ECO TV

Question 24

Ante CUALQUIER sangrado uterino anormal que es lo primero que se debe descartar?

Answer 24

EMBARAZO

Si hay embarazo descartar embarazo ectópico.

Question 25

Manejo SUA agudo?

Answer 25

ACO combinados
-1 cada 8hs x 7 dias

Progestina oral
-1 cada 8hs x 7 dias

Estrogeno equino conjugado
-25 mg cada 4hs EV por 24hs

Question 27

Manejo de SUA a largo plazo?

Answer 27

Sistema intrauterino de levonorgestrel

ACO combinados

Progestina

Ác tranexámico

AINES

Question 28

Definición de SUA?

Answer 28

Cualquier variación en la frecuencia, regularidad, duración y volumen del sangrado uterino normal, incluye el sangrado intermenstrual
y el relacionado con tratamiento hormonal.

Question 29

Definición de SUA crónico?

Answer 29

Sangrado del cuerpo uterino anormal en duración, volumen, regularidad, y/o frecuencia que se ha presentado en la mayor
parte de los últimos 6 meses.