ANTIMICÓTICOS Flashcards

(61 cards)

1
Q

antimicóticos sistémicos

A
  • Anfotericina B
  • Fluconazol
  • Itraconazol
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Q

antimicóticos locales

A
  • Miconazol
  • Terbinafina
  • Nistatina
  • Cotrimazol
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Q

¿qué tipo de antimicótico es el fluconazol?

A

sistémico

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4
Q

¿qué tipo de antimicótico es la nistatina?

A

local

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Q

antimicótico que puede comportarse como fungostático o fungicida

A

anfotericina B

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6
Q

¿a qué tiene afinidad la anfotericina B?

A

ergosteroles de la membrana de los hongos

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7
Q

¿para qué se reserva el uso de anfotericina B?

A

infecciones sistémicas graves

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8
Q

mecanismo de acción de la anfotericina B

A
  • Se unen al ergosterol
  • Incrementan la permeabilidad
  • Salida de Na+, K+, H+
  • Lisis celular
  • formación de radicales libre
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9
Q

tto tópico para candidiasis vulvovaginal

A
  • butoconazol

- miconazol

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10
Q

tto oral para candidiasis vulvovaginal

A

fluconazol

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11
Q

tto oral para candidiasis bucofaríngea

A
  • fluconazol
  • itraconazol
  • posaconazol
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12
Q

tto tópico para candidiasis cutánea

A
  • anfotericina B
  • clotrimazol
  • cliclopirox
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13
Q

tto para histoplasmosis

A

itraconazol o anfotericina B

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14
Q

tto para inmunodeficientes con aspegilosis invasiva

A
  • voriconazol

- anfotericina B

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15
Q

tto para no inmunodeficientes con aspegilosis invasiva

A
  • voriconazol
  • itraconazol
  • anfotericina B
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16
Q

tto de la candidiasis profundamente invasiva

A
  • anfotericina B

- fluconazol

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17
Q

tto de la coccidioidomicosis de rápido avance

A

anfotericina B

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18
Q

tto de la coccidioidomicosis indolora

A

itraconazol o fluconazol

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19
Q

tto de la coccidioidomicosis meníngea

A

fluconazol o anfotericina B intratecal

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20
Q

¿dónde se almacena la anfotericina B?

A

hígado

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21
Q

¿de qué dependen los EA de la anfotericina B?

A

Dependiente de dosis y duración del tto

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22
Q

EA de la anfotericina B

A
  • fiebre
  • escalofríos
  • nefrotoxicicidad
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23
Q

Pertenecen al grupo de los triazoles

A

fluconazol

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24
Q

¿cómo es la metabolización del fluconazol en comparación con los imidazoles?

A

más lento

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25
mecanismo de acción del fluconazol
- Inhiben a la 14-α-esterol desmetilasa - Evitan la síntesis de ergosterol - Acumulación de 14-α-metilesteroles
26
vía de eliminación del fluconazol
- leche materna - esputo - saliva
27
usos terapéuticos del fluconazol
- cándida albicans, tropicalis, parapsilosis, glabrata | - Cryptococcus neoformans
28
¿a qué clase pertenece el fluconazol? (embarazo)
clase c
29
interacciones del fluconazol
inhibidor de la CYP3A4 y CYP2C9
30
Similar a fluconazol, su espectro se amplía a Aspergillus
itraconazol
31
Usos terapéuticos del itraconazol
- Aspergilosis invasiva indolora fuera del SNC - Onicomicosis subungueal - Pacientes con VIH e histoplasmosis diseminada
32
tto para la candidosis bucofaríngea y esofágica que NO responde a fluconazol
itraconazol
33
EA del itraconazol
- Hipertrigliceridemia - Aumento de las enzimas hepáticas - Reacciones exantemáticas - Efecto inotrópico negativo
34
mecanismo de acción de la terbinafina
Inhibición de la escualeno epoxidasa micótica, bloqueando la síntesis de ergosterol
35
¿dónde se acumula la terbinafina?
- piel - uñas - tejido adiposo
36
¿en qué px está contraindicada la terbinafina?
- IR | - IH
37
EA de la terbinafina
- hepatotoxicidad mortal - neutropenia grave - sd de Stevens Johnson
38
disminuye las concentraciones de terbinafina
rifampicina
39
aumenta las concentraciones de terbinafina
cimetidina
40
Más eficaz que el itraconazol para la onicomicosis
terbinafina
41
usos terapéuticos de la terbinafina
- onicomicosis | - tiña de la cabeza
42
Penetra el estrato córneo de la piel y persiste >4 días después de la aplicación
miconazol
43
usos terapéuticos del miconazol tópico
- Candidosis vulvovaginal | - Tiña del pie, tiña crural y tiña versicolor
44
EA del miconazol
en la vagina produce: ardor, prurito, irritación - cólicos pélvicos - cefalea - urticaria - exantema
45
Estructura similar a la anfotericina B y mismo mecanismo de acción
nistatina
46
uso de la nistatina
candidiasis
47
antimicótico usado para el tto de Cryptococcus neoformans (meningitis en SIDA).
fluconazol
48
antimicótico que puede comportarse como fungostático o fungicida
anfotericina B
49
antimicótico que se reserva para infecciones sistémicas graves, tiene amplio espectro pero muchos efectos adversos
anfotericina B
50
antimicótico que inhibe a la 14-α-esterol desmetilasa
fluconazol
51
antimicótico que se elimina por leche materna, esputo y saliva
fluconazol
52
antimicótico que su espectro se amplía a Aspergillus.
itraconazol
53
antimicótico que se acumula en piel, uñas y tejido adiposo
terbinafina
54
antimicótico que se usa para el tto de la aspergilosis invasiva indolora fuera del SNC o aspergilosis broncopulmonar alérgica
itraconazol
55
antimicótico que inhibe la escualeno epoxidasa micótica, bloqueando la síntesis de ergosterol
terbinafina
56
antimicótico que solo se usa para candidiasis aunque los imidazoles o los triazoles son más eficaces.
nistatina
57
interacción medicamentosa del ketoconazol y la rifampicina
la rifampicina induce la actividad CYP por lo que disminuye la vida media del ketoconazol
58
px con HIV con candidiasis invasiva, tto de primera línea
anfotericina B
59
mecanismo de acción de la anfotericina B
polienos que se une a la membrana incrementado su permeabilidad
60
tiene acción corta contra aspergillus que otros del mismo grupo
itraconazol
61
fármaco antimicótico que produce como EA diarrea, cólicos, exantema, hipertrigliceridemia y efecto inotrópico negativo
triazoles