INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINAS Y OTROS ANTIBACTERIANOS

Question 1

fármacos inhibidores de la síntesis de proteínas

Answer 1

• tetracicilinas
• Clorafenicol
• Macrolidos
• clindamicina
• colistina
• vancomicina

Question 2

tipos de tetracicilinas

Answer 2

• doxiciclina

- tigecilina

Question 3

derivado glicilciclina, para infecciones graves

Answer 3

tigecilina

Question 4

fue el primero, pero tiene efectos adversos y su principal uso ahora es para el acne

Answer 4

tetraciclina

Question 5

mecanismo de acción de la tetraciclina

Answer 5

• Ingresan por difusión pasiva por porinas y transporte activo a través de la membrana citoplasmática
• Inhibidores de la síntesis de proteínas en la subunidad 30s
• Bloquean la unión de tRNA al sitio A aceptor del complejo mRNA-ribosoma
• Impidiendo la adición de nuevos aminoácidos a la cadena proteica

Question 6

mecanismos de resistencia de las tetraciclinas

Answer 6

• Baja acumulación de la tetraciclina por menor penetración
• Producción de una proteína de protección ribosómica que desplaza la tetraciclina del sitio en que actúa por mutación
• Inhibición enzimática de las tetraciclinas

Question 7

Mecanismo de resistencia de las tetraciclinas en gram + y -

Answer 7

por plásmidos

Question 8

causa de la baja acumulación de la tetraciclina por menor penetración de las tetraciclinas

Answer 8

• mutación
• baja porinas
• bombas de salida

Question 9

patógenos que NO han desarrollado resistencia tetraciclinas

Answer 9

patógenos intracelulares (Chlamydia y Ricketssias)

Question 10

¿a qué son sensibles TODAS las tetraciclinas?

Answer 10

• micoplasma

- clamidia

Question 11

Usos terapéuticos de las tetraciclinas

Answer 11

• Ricketssiosis
• cólera
• brucelosis
• helicobacter
• VR Mycoplasma Chamydophilla pneumoniae

Question 12

EA de las tetraciclinas

Answer 12

• diarrea
• pseudomembranosa por clostridium
• molestias GI

Question 13

EA de las tetraciclinas en el feto

Answer 13

se depositan en el esqueleto, puede deprimir el crecimiento de huesos prematuros

Question 14

¿qué se debe de evitar SIEMPRE que se administre una tetraciclina?

Answer 14

NO darse caducas

Question 15

Se fija a la subunidad 50s en el sitio de la peptidil transferasa

Answer 15

cloranfenicol

Question 16

mecanismo de acción del cloranfenicol

Answer 16

Impide que se una a la subunidad 50s por lo que se detiene la síntesis proteica

Question 17

inhiben competitivamente el clorafenicol

Answer 17

• macrólidos

- clindamicina

Question 18

enzimas inactivantes del cloranfenicol

Answer 18

acetiltransferasas codificadas en plásmidos

Question 19

¿por qué hay inhibición competitiva del cloranfenicol, clindamicina y macrólidos?

Answer 19

actúan en el mismo sitios

Question 20

¿por qué el cloranfenicol es MUY tóxico?

Answer 20

también inhibe síntesis ribosómica del organismo

Question 21

EA del cloranfenicol

Answer 21

• anemia, leucopenia, trombocitopeni

- maculas, vesiculares

Question 22

¿qué causa el cloranfenicol en neonatos?

Answer 22

sx gris en neonatos

Question 23

causa del sx gris en neonatos

Answer 23

por deficiencia de glucuroniltransferasa propia del desarrollo

Question 24

enzima que etaboliza a los macrólidos

Answer 24

CYP3A4

Question 25

bacterias que acumulam unas 100 veces mas eritromicina

Answer 25

gram positivas

Question 26

Mecanismo de acción de los macrólidos

Answer 26

- Se unen a las subunidades ribosómicas de 50s - Inhiben la fase de translocación del peptidil tRNA de modo que la cadena naciente de péptidos se inhibe en forma temporal en el sitio A no se desplaza al sitio P o sitio donador

Question 27

¿qué requieren los macrólidos para conseguir CMB?

Answer 27

2-4x veces la CMI

Question 28

mecanismo de resistencia de los macrólidos

Answer 28

bombas de eflujo

Question 29

mecanismo de resistencia de los macrólidos en la E.coli

Answer 29

Hidrolisis de macrolidos por esterasas y fosforilasas

Question 30

especies en el que mecanismo de resistencia de lo macrólidos es mutacion cromosica que alteran la proteína 50s presente

Answer 30

Campylobacter, Micobacteris, Cocos gram negativas, B. subtilis.

Question 31

suelen ser intrínsecamente resistentes a macrólidos

Answer 31

gram negativos

Question 32

indicaciones terapéuticas de los macrólidos

Answer 32

tto en alérgicos a la penicilina

Question 33

¿de qué fármacos, los macrólidos, potencian el efecto?

Answer 33

- carbamazepina - corticosteroides - ciclosporina - Warfarina - valproato

Question 34

mecanismo de acción de la clindamicina

Answer 34

se liga en forma exclusiva a 50s suprimiendo síntesis proteica.

Question 35

mecanismo de resistencia de la clindamicina

Answer 35

metilación ribosómica por parte de enzimas erm

Question 36

indicación terapeútica de la clindamicina

Answer 36

- infecciones de la piel - infección del pulmón - absesos pulmonares - encefalitis por toxoplasma gondii en px con sisa - acné vulgar - vaginosis bacteriana

Question 37

mecanismo de acción de la vancomicina

Answer 37

Inhibe la síntesis de la pared bacteriana de las bacterias sensibles

Question 38

¿qué bacterias NO puede penetrar la vancomicina?

Answer 38

las bacterias gram negativas

Question 39

Primeros en desarrollar resistencia a vancomicina

Answer 39

- enterococos | - estafilococos

Question 40

¿mediante qué se transmite la resistencia de la vancomicina?

Answer 40

plásmidos --> VanA

Question 41

organismo que presenta heteroresistencia a vancomicina, por lo que se necesitan altas concentraciones en el sitio de infección

Answer 41

s. aureus

Question 42

resistentes a teicolanina pero sensibles a vancomicina

Answer 42

estafilococos

Question 43

organismo resistentes a vancomicina

Answer 43

- gram - | - micobacterias

Question 44

Primera indicacion de vancomicina

Answer 44

para los meticilina resistente

Question 45

¿qué fármacos se deben evitar darlos junto con la vancomicina?

Answer 45

- cloranfenicol - corticosteroides - heparina

Question 46

Inhibidores de la síntesis de proteínas en la subunidad 30s

Answer 46

tetraciclinas

Question 47

Macrolidos y clindamicina inhiben competitivamente con él

Answer 47

cloranfenicol

Question 48

TRATAMIENTO EN ALERGICOS A LA PENICILINA

Answer 48

macrólidos

Question 49

to para abscesos pulmonares, infecciones de pulmón, espacio pleural por anaerobios

Answer 49

clindamicina

Question 50

tto para encefalitis por toxoplasma gondii en pacientes con SIDA

Answer 50

clindamicina

Question 51

se da como tto para neumonía por MRSA en altas dosis

Answer 51

vancomicina

Question 52

inhibe sintesis ribosomica del organismo por eso es muy toxica

Answer 52

cloranfenicol

Question 53

se depositan en el esqueleto, puede deprimir el crecimiento de huesos prematuros

Answer 53

tetraciclina

Question 54

produce el síndrome gris en neonatos

Answer 54

cloranfenicol

Question 55

su mecanismo de resistencia es bombas de eflujo: codifica para mrsA mefA mefE en estafilococos, estreptococo del grupo A o en neumococo respectivamente.

Answer 55

macrólidos

Question 56

inhiben la CYP3A4, potenciando el efecto de: carbamacepina, corticoesteroides, ciclosporina, digoxina, teofilina, triazolam, valproato, warfarina.

Answer 56

Eritromicina y claritromicina

Question 57

presenta como EAsx de cuello rojo por infusión rápida

Answer 57

vancomicina

Question 58

NO ADMINISTRAN EN SOLUCION JUNTO A: CLORANFENICOL, CORTICOESTEROIDES, HEPARINA.

Answer 58

vancomicina

Question 59

No puede penetrar membrana externa de bacterias gram (-) por su gran tamaño

Answer 59

vancomicina

Question 60

se usa como tto del acné vulgar y vaginosis bacteriana

Answer 60

clindamicina

Question 61

se utiliza como tto de la Tosferina por B. pertussis

Answer 61

macrólidos

Question 62

actúa donde mismo que clindamicina y macrólidos, por lo tanto hay inhibición competitiva.

Answer 62

cloranfenicol

Question 63

se usa en el tto de la brucelosis, ricketssiosis y cólera

Answer 63

tetraciclinas

Question 64

efectos adversos de las tetraciclicnas

Answer 64

- afecta el crecimiento óseo de los prematuros - colitis seudopmembranosa - toxicidad por consumirlas caducas

Question 65

se utilizan en el tto de H. pylori

Answer 65

mac´rolidos

Question 66

¿mediante qué se transmite la resistencia de la teicoplanina?

Answer 66

por el gen van A, por plásmidos

Question 67

organismo que presenta heterorresitencia a la vancomicina

Answer 67

s. aureus

Question 68

inhibe la síntesis de la pared de bacterias sensibles

Answer 68

vancomicina

Question 69

px con infección grave por cocos gram + pero con hipoacusia, acúfenos. ¿qué tto se debe evitar?

Answer 69

vancomicina

Question 70

puede causar una erupción maculopapular en cuello, cara y extremidades.

Answer 70

vancomicina

Question 71

inhibidores de la síntesis de proteínas bacteriana

Answer 71

- eritromicina - tetraciclina - clindamicina - cloranfenicol - estreptomicina

Question 72

mecanismo de acción antibacteriaba de las tetracliclinas

Answer 72

bloqueo del enlace aminoacil ARTt a los ribosomas bacterianos

Question 73

atraviesan la barrera placentaria y en periodo de lactancia son expresadas en leche

Answer 73

tetracicilinas

Question 74

se fijan a la subunidad 30 s ribosómica e inhiben a la peptidil transferas

Answer 74

aminoglucósidos

Question 75

son quelantes que se unen a calcio de hueso y dientes en desarrollo

Answer 75

tetracilcinas

Question 76

¿a qué se debe la resistencia clínica de las tetraciclinas?

Answer 76

a bombas de salida

Question 77

puede causar letargo, cianosis, hipotermia,hipotensión y distensión abdomina

Answer 77

cloranfenicol