ANTIVIRALES Flashcards
(106 cards)
1
Q
antivirales para virus herpéticos
A
- aciclovir
- ganciclovir
2
Q
antivirales para virus de la influenza
A
- amantadina
- oseltamivir
- zanamivir
3
Q
antivirales para virus de la hepatitis
A
- interferones
- lamivudina
- rivabirina
4
Q
antivirales para el virus de HIV
A
- Nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de proteasa
5
Q
antivirales tipo nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa
A
- zidovudina
- abacavir
- tenofovir
6
Q
antivirales tipo inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa
A
efavirenz
7
Q
antivirales tipo inhibidores de proteasa
A
ritonavir
8
Q
tipo de HSV que afecta a las meninges
A
HSV-2
9
Q
fármacos contra herpes virus
A
- aciclovir
- ganciclovir
10
Q
¿de qué es análogo el aciclovir?
A
de la guanosina
11
Q
¿qué necesita el aciclovir para su activación?
A
tres fosforilaciones
12
Q
mecanismo de acción del aciclovir
A
inhibición de la síntesis de DNA
13
Q
mecanismos mediante el cual el aciclovir inhibe la síntesis de DNA
A
- inhibición de la ADN polimerasa del virus
- competencia del aciclovir activado con la guanosina trifosfato endógena por incorporarse al ADN viral
- actuando como finalizador de la cadena al incorporarse al ADN vírico.
14
Q
¿cómo inactiva el DNA del aciclovir al DNA polimerasa viral?
A
de manera irreversible
15
Q
mecanismo de resistencia del aciclovir
A
mutación que genera:
- cepas deficientes en timidina cinasa
- timidina cinasa que no reconozca al aciclovir como sustrato
- altere la unión de la ADN polimerasa viral al aciclovir trifosfato
16
Q
uso terapéuticos del aciclovir
A
- infecciones por virus herpes en genitales, labios y gingivoestomatitis
- profilaxis en la recidiva del HSV x luz solar
- último trimestre de embarazo para disminuir las cesáreas por HSV genital
- Herpes zóster con lesiones de menos de 72 hrs
- encefalitis
- queratoconjuntivitis
17
Q
efectos adversos del aciclovir tópico
A
- irritación
- ardor de mucosas
18
Q
efectos adversos del aciclovir oral
A
- náusea
- diarrea
- exantema
19
Q
efectos adversos del aciclovir IV
A
- nefrotoxicidad reversible
- neurotoxicidad
20
Q
diferencia que presenta el ganciclovir vs el aciclovir
A
para CMV 10 a 100 veces superior
21
Q
mecanismo de acción del ganciclovir
A
inhibe la síntesis del ADN vírico, compitiendo con la ADNpol
22
Q
enzima que posee el CMV para la primera fosforilación
A
fosfotransferasa
23
Q
mecanismo de resistencia del ganciclovir
A
- Mutación del gen UL97, que codifica a la fosfotransferasa
- Mutaciones en la ADNpol
24
Q
usos terapéuticos del ganciclovir
A
- retinitis por CMV en px con SIDA o transplantados
- profilaxis de CMV en transplantado
25
EA del ganciclovir
- mielosupresión --> neutropenia y linfocitopenia
| - SNC --> cefalea, cambios conductuales
26
Es análogo de guanosina
aciclovir
27
Inhibición de la ADN polimerasa del virus
aciclovir
28
su mecanismo de resistencia es la mutación del gen UL97, que codifica a la fosfotransferasa y mutaciones en la ADNpol
ganciclovir
29
transmisión de la influenza
persona a persona
30
CIM para los virus de influenza A
0.03 a 1 μg/ml
31
es de 4 a 10 veces más activa que la amantadina
rimantadina
32
mecanismo de acción de la amantadina
Inhibe la pérdida de la cubierta del ARN viral (influenza A), así no libera su genoma y por lo tanto inhibe su replicación.
33
inhibidor selectivo de las neuraminidasas de los virus de influenza A y B.
oseltamivir
34
¿qué virus inhibe el oseltamivir?
los virus influenza A resistentes a amantadina y rimantadina
35
mecanismo de resistencia del oseltamivir
- Mutaciones en el gen de la hemaglutinina
| - Mutaciones en la neuraminidasa
36
virus que se ha vuelto resistente en su totalidad (100%)
El virus de la influenza A estacional
37
antiviral antiinfluenza que no tiene buena BD oral
zanamivir
38
por la resistencia, ¿con qué se tienen que administrar los fármacos anti influenza?
con un adamantadínico
39
¿qué recomienda la OMS para el tto de la hepatitis B?
recomienda la administración de tratamientos orales (tenofovir o entecavir).
40
¿qué produce el IFN?
- pérdida del DNA viral
- pérdida del antígeno e
- aparición del Ac contra HBe
41
¿a qué px se les da tto para hepatitis B?
px con:
- enfermedad compensada
- HbsAg, HbeAg, ADN vírico en suero
- transaminasas altas
- sin insuficiencia hepática avanzada.
42
¿qué se necesitan para respuesta duraderas en el tto de hepatitis B?
dosis de IFN moderadamente altas y administración prolongada
43
dosis habitual de IFN para lograr respuesta duradera
3 veces por semana de IFN α-2B de 6 a 12 meses.
- 5 MU/día o 10 MU en adultos
- 6 MU/m^2 en niños
44
fármaco para tratar la hepatitis B
interferón
45
¿en qué hepatitis, los antivíricos pueden curar más del 90% de los casos de infección?
hepatitis C
46
¿en qué circunstancia está indicado el tto de la hepatitis C?
- en actividad histológica
- enfermedad compensada
- elevación de transaminasas y detección de VHC-ARN en suero
47
¿qué son los interferones?
Son citocinas potentes que poseen actividades antivirales, inmunomoduladoras y antiproliferativas
48
actividades qué posee el interferon
- antivirales
- inmunomoduladoras
- antiproliferativas
49
clases de interferones que existen
α, β y γ
50
¿cómo actúan los interferones?
provocando que la célula hospedera elabore proteínas con acción antiviral
51
¿en qué se mide la actividad biológica del interferón?
en términos de efectos antivirales en cultivos celulares
52
efecto final de los interferones
- detiene la síntesis de proteínas víricas
- disminuyen la glucosilación de proteínas
- Inducen síntesis de una fosfodiesterasa
- Inhibición de la maduración de glucoproteínas
- Inhibición de la liberación del virus
53
IFN que la mayoría de las células los producen
IFN tipo I Α y β
54
aumentan el número de los antígenos de histocompatibilidad mayor de clase I.
IFN tipo I Α y β
55
IFN que tiene menor actividad antiviral pero efectos inmunorreguladores más potentes
IFN tipo II γ
56
IFN que induce la expresión de antígenos de MHC clase II
IFN tipo II γ
57
Mecanismo de resistencia del virus de hepatitis C
inhibición de la proteína cinasa inducida por IFN.
58
¿cada cuánto se administra el IFN alfa?
cada semana
59
farmacocinética que permite que el IFN alfa se de una vez cada sem
La unión a grandes moléculas inertes de polietilenglicol (PEG)
60
se consideran vías secundarias de eliminación del interferón α-2A
- metabolismo hepático
| - excreción biliar
61
efectos adversos del IFN
Mielosupresión, granulocitopenia y trombocitopenia
62
usos terapeúticos del IFN
- Infección crónica por VH C y B
- Condiloma acuminado
- Sarcoma de Kaposi en HIV
- Cánceres
63
Nuevos tratamientos Hepatitis C
- Inhibidores de la proteasa NS3/4ª del VHC
- Inhibidores de la polimerasa NS5B del VHC
- Inhibidores del complejo de replicación NS5A del VHC
63
Nuevos tratamientos Hepatitis C
- Inhibidores de la proteasa NS3/4ª del VHC
- Inhibidores de la polimerasa NS5B del VHC
- Inhibidores del complejo de replicación NS5A del VHC
64
-previr
Inhibidores de la proteasa NS3/4ª del VHC
65
-asvir
Inhibidores del complejo de replicación NS5A del VHC
66
-buvir
Inhibidores de la polimerasa NS5B del VHC
67
triple terapia que se administra en la hepatitis C
- Interferón
- Ribavirina
- Telaprevir
68
Antirretroviral, para infección crónica VHC
lamivudina
69
Mecanismo de resistencia de lamivudina
- Mutaciones de la ADN pol de VHB
| - Resistencia cruzada con emtricitbina y clevudina
70
mecanismo de acción de la ribavirina
inhibe en forma competitiva la inosina-5’-fosfato deshidrogenasa celular e interfiere en la síntesis de ácidos nucleicos.
71
fármaco para la hepatitis C que es teratógena, embriotóxica, oncógena y tal vez gonadotóxica
ribavirina
72
fármaco que disminuye la depuración renal de la lamivudina
El trimetroprim
73
categoría de fármaco para embarazo que es la ribavirina
X
74
fármacos para el HIV tipo inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa
- Zidovudina
- Abacavir
- Tenofovir
75
fármacos para el HIV tipo no inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa
- Efavirenz
76
¿qué tipo de fármaco es el ritonavir?
inhibidores de la proteasa de HIV
77
¿qué fármaco aumenta las concentraciones de ritonavir?
efavirenz
78
inhibidores que tienen actividad selectiva de la TI del VIH-1
Inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa
79
Fue el primer análogo nucleotídico que se distribuyó para tratar la infección por VIH
tenofovir
80
¿qué inhiben los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa?
- VIH-1 y VIH-2.
- la retrotranscriptasa de VIH
- la polimerasa γ de DNA humano
81
Inhibidor competitivo de la TI
Zidovudina
82
fármacos anti HIV que es mejor no utilizarlas juntas.
La estavudina y la zidovudina
83
aumentar la T ½ de AZT
fármacos capacez de inhibir la glucuronidación hepática (probenecid, morfina, AAS, AINES)
84
Es el único antirretroviral aprobado que es activo como análogo guanosínico
Abacavir
85
¿en combinación a qué otro fármaco se administra el abacavir?
lamivudina q
86
fármacos anti HIV que no necesitan ser previamente activados
Inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa
87
fármaco anti HIV que disminuye las concentraciones de fenobarbital, fenitoína, carbamacepina, metadona, rifabutina, indinavir, saquinavir
efavirenz
88
usos terapéuticos del efavirenz
en combinación con otros antirretrovirales:
- lleva a la supresión a largo plazo de la viremia
- el incremento de linfocitos CD4+
89
¿cuándo ejercen su actividad los inhibidores de proteasa de HIV?
en las fases finales de la maduración vírica
90
Se utiliza preferentemente como “reforzador” farmacocinético
ritonavir
91
¿por qué se usa el ritonavir como “reforzador” farmacocinético?
por ser inhibidor de CYP 3A4
92
metaboliza al ritonavir
CYP3A4
93
¿con qué fármacos NO debe combinarse el ritonavir?
- midazolam
- triazolam
- fentanilo
94
puede disminuir las concentraciones de ritonavir
rifampicina
95
los fármacos antivirales que inhiben las proteínas m2 de canales iónicos o de
neuroaminidasa se indican en el tratamiento de:
influenza A
96
son diferencias entre el aciclovir y el ganciclovir
- uno de los principales efectos adversos del aciclovir es la nefrotoxicidad
- uno de los principales efectos adversos del ganciclovir es la mielosupresión
97
paciente embarazada de 6 semanas,para comenzarle un tratamiento por HIV, el mejor esquema sería:
- zidovudina + lamivudina + ritonavir
98
px de 50 años con dx de hepatitis C, con transaminasas altas y detección de RNA viral. ¿cuál es el tto?
pegINF alfa2A, rivabirina, telaprevir
99
mecanismo de acción de los interferones
- inhiben la glucosiltransferasa
- degradan RNA viral
- inducen síntesis de proteicinasa
100
fármaco anti HIV que es un potente inhibidor de CYP3A4
ritonavir
101
fármaco fosforilado por enzimas virales del hospedero
tenofovir
102
fármaco indicado para un infección por DNA
valanciclovir
103
principales efectos adversos del ganciclovir
- neutropenia
| - SNC
104
de lo fármacos antivirales análogos nucleosídicos, ¿cuál es categoría X en el embarazo según la FDA?
ribavirina
105
¿que´son los interferones?
proteínas secretadas por los vertebrados ante una infección vírica
