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FARMACO > Antipsicoticos > Flashcards

Antipsicoticos Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Antispicoticos

A

medicamentos que pueden disminuir la psicosis.

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2
Q

Trastornos que incluye la psicosis

A
  • Esquizofrenia
  • trastorno bipolar
  • depresion psicotica
  • psicosis senil
  • psicosis causadas por farmacos
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3
Q

agentes antipsicoticos

A

Neuroleptico y antipsicoticos “atipicos”

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4
Q

Neuroleptico

A

subtipo de antipsicotico que produce elevada incidencia de efectos secundarios extrapiramidales (EPS)

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Q

Antipsicoticos “atipicos”

A

Los mas utilizados y no producen tantos EPS. Disminuyen los dias de estancia hospitalaria

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6
Q

Primeros antipsicoticos usados …

A

Reserpina y clorpromazina

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7
Q

Clorpromazina

A

neuroleptico relacionado con el bloqueo de receptores de dopamina

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8
Q

Prototipo atipico :

A

Clozapina

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9
Q

Farmaco que marca una diferencia en el manejo de esquizofrenia y otras psicosis

A

Haloperidol

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10
Q

Psicosis

A

Variedad de trastornos mentales caracterizado por la incapacidad de distinguir entre lo que es real y no

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11
Q

Que incluye la psicosis?

A

Delirios y alucinaciones (auditivas, visuales, tactiles y/u olfativas)

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12
Q

Esquizofrenia

A

trastorno mental severo que afecta el pensamiento, emociones y el comportamiento, considerada un tipo de psicosis.

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13
Q

Cambios estructurales y funcionales que pueden darse desde la vida intrauterina, presentarse durante la niñez, adolescencia o ambas

A

Esquizofrenia

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14
Q

Sintomas Negativos

A
  • alogia
  • abulia
  • apatia
  • anhedonia
  • asociabilidad
  • Indiferencia afectiva
  • Deficit de atencion

A A A A A ID

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15
Q

Peor adaptacion premorbida, mala respuesta al tratamiento antipsicotico convencional, peor evolucion de la enfermedad,
deterioro neuropsicologico, alteraciones anatomopatologicas

A

Sintomas negativos caracteristicas

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16
Q

Sintomas Positivos

A
  • Alucinaciones
  • Delirios
  • Comportamiento extravagante
  • Alteraciones formales del pensamiento

A D C A

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17
Q

Mas favorable a adaptacion premorbida, respuesta al tratamiento convencional y desenlace, no muestra alteraciones estructurales

A

Sintomas positivos caracteristicas

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18
Q

Sindrome de pobreza motora

A

procesamiento mental lento, dificultad para realizar tareas que requieran la iniciacion de un plan, pobreza en expresion verbal, aplanamiento afectivo, disminucion de la movilidad espontanea

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19
Q

Sindrome de desorganización

A

dificultad de tareas que precisen una seleccion de una actividad mental afectividad inapropiada, conducta extraña o desorganizada

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20
Q

Sindrome de distorsión de la realidad

A

alteracion del deficit cognitivo, delirios y alucinaciones.

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21
Q

Criterios diagnosticos de esquizofrenia

A

dos o mas de los sintomas en 1 mes

  1. delirios
  2. alucinaciones
  3. discurso desorganizado
  4. comportamiento desorganizado
  5. sintomas negativos
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22
Q

Causas de esquizofrenia

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A

alteraiones neuroanatomicas y neuroquimicas

23
Q

clasificacion de antipsicoticos

Study These Flashcards
A

tipos o clasicos y atipicos

24
Q

Mecanismo de accion de antipsicoticos clasicos

Study These Flashcards
A

actuan sobre sintomas positivos por el antagonismo de los receptores dopaminergicos D2 en la via mesolimbica.

25
Via donde el antagonismo de antipsicoticos tipicos producen sintomas extrapiramidales
Via nigroestriada
26
Farmacocinetica de A.P clasicos
- Absorcion aceptable pero impredecible por V.O y parenteal. - via parenteral = picos en 30 min y efectos clinicos en 15 -30 min. - V.o picos en 1 - 4 horas - Estado de equilibrio en 4 - 7 dias
27
respuesta clinica de A-P clasicos
primera semana o retrasarse 5 - 6 semanas o mas
28
mejor biodisponibilidad de A.P clasicos
via parenteral
29
Metabolismo de AP clasicos , vida media y liposubilidad
hepatico por la P45 y sus isoformas CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4. T 1/2 : 10 - 30 hrs alta liposubilidad que se acumula en tejido graso, pulmon o cerebro.
30
Farmacos A.P clasicos que no producen SEP
Clorpromacina y Tioridacina
31
Sindrome neuroleptico:
alteracion de la termogenesis dependiente de la contraccion muscular, disipacion del calor y control vegetativo. (Haloperidol , clorpromacina y mas)
32
Efectos adversos de AP clasicos
- aumento de peso - aumento de prolactina - bloqueo alfa 1 - impotencia
33
Funciones que afecta la hiperrprolactinemia
- funcion menstrual - funcion sexual - mamas (ginecomastia y galactorrea) - huesos (disminucion de densidad osea) - sistema CV : aterosclerosis - comportamiento
34
Mecanismo de accion de AP atipicos
antagonismo de receptores D2 en via mesolimbica. Incremento de la liberacion de dopamina en la via nigroestriada por bloqueo de receptores 5-HT2
35
Antagonismo de 5-HT2 contrarrestra dopamina mesocortical mejorando los sintomas positivos y negativos.
Mecanismo de accion de AP atipicos
36
A.P atipicos antagonistas 5-HT2/D2
clozapina, olanzapina, risperidona, sertindol y ziprasidona
37
AP atipicos agonistas parciales
Aripiprazol
38
AP atipicos agonistas D2/D3
Amisulpirida
39
Clozapina fue:
primer farmaco atipico.
40
Clozapina
antagonismo preferente en receptores 5 HT2a sobre los D2 - Absorcion rapida por V.O - picos maximos 1 - 6 horas - 3 metabolitos. Desmetilclozapina la mas activa. - 95% se une a proteinas plasmaticas. - metabolismo hepatico - T 1/2 : 9 - 17 hrs
41
Risperidona
- buena absorcion V.O - Metabolismo hepatico - paliperidona se transforma en 9-hidroxirrisperidona - pico maximo 1 hr - T 1/2: 20 hrs. - Dosis media: 0.5 mg - 8 mg. > 6 mg/dia SEP en pacientes sensibles
42
Primer antipsicotico atipico de liberacion prolongada
Risperidona
43
Olanzapina
- Buena absorcion V.O - picos maximos 5 hrs. - T 1/2: 27 hrs. - Dosis: 5 - 10 mg/dia hasta 20 mg/ dia
44
Quetiapina
- Optima absorcion V.O - pico maximo: 1.2 - 1.8 horas - T 1/2: 2.2 - 3.2 hrs - necesario administrar dosis repetidas - Dosis : 400 - 800 mg/dia
45
Ziprasidona
- Buena absorcion V.O - Pico maximo: 6-8 hrs - BD con alimentos 100% , sin 60% - Dosis 80 - 160 mg/dia
46
Aripripazol
- Absorbe V.O - BD: 87% - Pico maximo : 3 hrs - Dosis: 15 - 30 mg/dia - T 1/2: 75 - 94 hrs
47
Amisulprida
- T 1/2 : 12 hrs - Dosis 50 mg en distimia, 400 - 800 mg. - En esquizofrenia aguda hasta 1. 2 g
48
efecto adverso de clozapina y olanzapina
discenesia tadia
49
Sindrome neuroleptico maligno causado por
Haloperidol , clozapina en dosis elevadas y mas
50
Hiperprolactinemia causada por
risperidona y amilsulprida
51
Efecto adverso de ziprasidona
prolonga intervado QT
52
Efectos adversos de Clozapina
- convulsiones - agranulocitosis - aumento de peso
53
A.P que no presenta DM II
Risperidona

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