Antipsychotika Flashcards

(55 cards)

1
Q

Synonym für Antipsychotika

A

Neuroleptika

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2
Q

Wo wirken Antipsychotika?

A

an Dopamin-Rezeptoren

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3
Q

Was für Substanzen sind Antipsychotika

A

ANTAGONISTEN

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4
Q

Schiyophrenie: produktive Symptome (Plus-Symptome)

A
— Wahn
— Halluzination
— Affektive Spannung
— Katatonie
— Psychomotorische Errgeung
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5
Q

Schizophrenie: Negative Symptome (Minus-Syptome)

A

— affektive Verflachung
— Sprachverarmung
— sozialer Rückzug
— Antriebsschwäche

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6
Q

Produktive Symptome sind eher ___________

Negative Symptome sind eher ____________

A
  1. akut

2. chronisch

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7
Q

Nenne die 5 dopaminerge Zentren die von Antipsychotika beeinflusst werden

A
  1. Nigrostriatale System
  2. Mesolimbisches System
  3. Mesocortikales System
  4. Tubero-infundibulare System
  5. Chemorezeptove Triggerzentrum
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8
Q

Welche Symptome werden von dem Nigrostratialen System ausgelöst?

A

extrapyramidale Motorik

EPS

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9
Q

Welche Symptome werden von dem Mesolimbischen System ausgelöst?

A

Plus-Symptome

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10
Q

Welche Symptome werden von dem Mesocortikalen System ausgelöst?

A

Minus-Symptome

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11
Q

Welche Symptome werden von dem Tubero-infundobularen System ausgelöst?

A

Hemmung der Prolaktinfreisetzung

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12
Q

Welche Symptome werden von dem chemorezeptiven Triggerzentrum ausgelöst?

A

Erbrechen

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13
Q

Welche Rezeptoren werden von Antipsychotika blockiert?

A

D2-Rezeptoren

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14
Q

Indikation von Antipsychotika

A

Please Come And Provide Antipsychotics (for my) Recurring Psychoses After Anaesthesia

Psychomotorische Erregtheit
Chronischer Schmerz
Akute psychotische Zustände (z.B. wahn)
Paranoie
Alkoholentzug
(for my)
Rezidiv-Prophylaxe
Antiemetikum
Anaesthesie
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15
Q

Einteilung von Antipsychotika

A
  1. Typische (Klassische)

2. Atypische

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16
Q

Nenne „Typische“ Antipsychotika

A
Chlorpromazin
Perazin
Fluphenazin
Haloperidol
Levomepromazin
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17
Q

Nenne „atypische“ Antipsychotika

A

Amisulprid
Clozapin
Olanzapin

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18
Q

Fluphenazin

A

POTENTE D-Rezeptor-Blockade
• WENIGER Sedierung
• WENIGER anticholinerge Wirkung

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19
Q

Levomepromazin

A

SCHWACHE D-Rezeptor-Blockade
• Sedierung
• anticholinerge Wirkung

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20
Q

Sollen typische oder atypische Antipsychotika bevorzugt werden?

Warum?

A

ATYPISCHE

• wenigere Nebenwirkungen

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21
Q

Amisulprid

A
Atypisch
• HOCH SELEKTIV
• nicht sedierend
• gering antipsychotisch
• antidepressiv
• UAW: starke Prolaktinerhöhung
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22
Q

Clozapin

A

atypisch

• UAW: Gewichtszunahme, Sedierung

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23
Q

Olanzapin

A

atypisch

• UAW: Müdigkeit, Gewichtszunahme, Mundtrockenheit

24
Q

Risperidon

A

atypisch

• UAW: Schlaflosigkeit, Parkinsonismus, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme

25
Quetiapin
atypisch | • UAW: Sedierung, Gewichtszunahme
26
ZIPRASIDON
atypisch • Müdigkeit • KEINE GEWICHTSZUNAHME
27
Aripiprazol
atypisch | • Erregtheit, Akathesie, keime Gewichtszunahme, Übelkeit
28
Welche 2 atypische antipsychotika führen nicht zur Gewichtszunahme?
Ziprasidon | Aripiprazol
29
UAW der typischen Antipsychotika
1. EPS 2. Prolaktinerhöhung 3. Anticholinerge Wirkung 4. Kardiovaskuläre Wirkung 5. Allergische Reaktionen 6. Senkung der Krampfschwelle 7. Sedation, Depression 8. GEWICHTSZUNAHME 9. Maligned neuroleptisches Syndrom
30
Was gehört zu Extrapyramidalstörungen?
Frühdyskinesie/Spätdyskinesie Parkinson-Syndrom Akathisie
31
ein Effekt von einer Prolaktinerhöhung?
Menstruationsstörungen
32
Nennen Sie ein Beispiel einer anticholinergen Wirkung
Mundtrockenheit
33
Wann beginnt häufig die Schizophrenie?
im jungen Erwachsenenalter
34
Wie häufig ist Schizophrenie?
1% der Bevölkerung
35
Merkmale der Erkrankung Schizophrenie
— chronisch — hoher genetischer Anteil — Männer = Frauen
36
Klassische Antipsychotika
* nicht sedierend | * Parkinson-ähnlicje Nebenwirkungen
37
atypische Antipsychotika
* blockieren viele Rezeptoren im Gehirn * teils müde machend, teils antriebssteigernd * keine EPS * Gewichtszunahme, Diabetes
38
Depotmedikamente
intramuskuläre Spritzen alle 2-4 Wochen | klassich oder atypisch
39
Wie viele Patienten werden innerhalb von 18 Monaten rehospitalisiert?
50%
40
Behandlung der Schizophrenie: Medikation
* dauerhaft (negativsymptomatik oft anhaltend) * Erstmanifestation mind. 12 Monate * erstes REZIDIV: 2-5 Jahre * multiple Rezidive: lebenslang * Symptomatikreduktion: schrittweise Dosisreduktion
41
Behandlung der Schizophrenie
Medikation Nebenwirkungsmanagement Sozialpsychiatrische Massnahmen, yypt Nur wenig wirksam
42
Therapie der Schizophrenie
a) Psychopharmakotherapie | b) Psychotherapie und Soziotherapie
43
Hauptnebenwirkung von typischen Antipsychotika?
EPS
44
Hauptnebenwirkung von atypischen Antipsychotika?
Gewichtszunahme
45
Effekt von Shared Decision Making
sehr geringer effekt | auf Compliance/Rehospitalisationsrate
46
Probleme der Schizophreniebehandlung
- mangelndes Verstaendnis der Pathophysiologie - Heterogenitaet der Erkrankung - schlechte Wirksamkeit gegen Negativsymptomatik - Nebenwirkungen
47
Wie entsteht Schizophrenie?
1) Vulnerabilitaet (gen. Faktoren, psychosoziale Faktoren, diskrete zerebrale Schaedigungen) 2) Stressoren (Life events, Drogen)
48
Die drei Outcomes
Remission Rezidiv Chronifizierung
49
CATIE-Studie
- hohe Rate an Behandlungsabbruechen - etwas bessere Effektivitaet von Olanzapin - wenig Unterschiede - keine Verbesserung der Lebensqualitaet
50
Idealfall der Behandlung
Kenntnis der Pathophysiologie --> Hypothese --> gezielte Medikamentenentwicklung --> hohe Wirksamkeit, geringe NW --> Verbesserung der Lebensqualitaet
51
Realitaet der Behandlung
zufaelliger Medikamentenfund --> Erforschung der Rezeptorbindung --> Rueckschluesse auf die Pathophysiologie --> Entwicklung aehnlicher |Medikamente --> beschraenkte Wirksamkeit, ernste NW --> wenig Einfluss auf die Lebensqualitaet
52
Was fuer eine Krise gibt es in der Psychopharmakologie?
Innovationskrise
53
Kosten der Schizophrenie
Hospitalisation Betreuung Ausfall der Produktivitaet (weil die Menschen so jung sind)
54
Was hemmt Amisulprid nicht?
H1 M 5-HT ALPHA1
55
Risikofaktor für Schizophrenie
Familiäre Belastung