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Pharmakologie > Schlaf > Flashcards

Schlaf Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Neurophysiologie der Schlafregulation: wie heisst das System?

A

ARAS

Aufsteigende Retikulaere Aktivierungssystem

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Q

Was passiert zu dem ARAS im Schlaf?

A

wird gehemmt

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Q

Nenne Beispiele von Sedativa

A

Benzodiazepine
Z-Substanzen
Barbiturate
GABA(A)-Rezeptor-Modulator

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4
Q

Verordnungen von Schlafmittel

A

Z-Substanzen > Benzodiazepine > pflanzliche Mittel

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Q

Erfasse die chemische Struktur eines GABA(A)-Rezeptors.

A

Cl- durch der Mitte

midazolam, isoflurane, propofol

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6
Q

Nenne verschiedene Barbiturate

A

Thiopental
PHENOBARBITAL (Luminal)
Diethylbarbitursaeure (Veronal)
Hexobarbital

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7
Q

Wirkung von Barbiturate?

A

potentieren die Wirkung von GABA auf den GABA(A)-Rezeptor

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8
Q

Nenne Beispiele von Benzodiazepine

A 
Diazepram
Flurazepram
Nitrazepram
Flunitrazepram
Lorazepam
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9
Q

Welcher Benzodiazepine ist am haeufigsten verschrieben?

A

LORAZEPRAM

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10
Q

tetracyclisch

A

4 Ringe

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11
Q

Nenne ein tetracyclischen Benzodiazepine

A

Triazolam

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12
Q

Was macht Diazepam?

A

potentiert die GABA-Wirkung auf den GABA(A)-Rezeptor

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13
Q

Was ist ein Anxiolytika?

A

ein “Angstloeser”

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14
Q

Erfasse kurz eine Studie die Benzodiazepine als Anxiolytika eingestuft hat

A

“Elevated Plus Maze”

  • Anxiety measured in how long the rats stayed on the closed arm (instead of the open arm)
  • effective

Andere Verfahren: Open field

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15
Q

Nenne die 5 Wirkungskomponenten von Benzodiazepine

A

SAAAM!

  • sedativ, hypnotiv
  • anxiolytisch
  • antikonvulsiv
  • anterograde Amnesie
  • muskelrelaxierend
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16
Q

Wie kann Muskelrelaxation gefaehrlich werden?

A

Sturzgefahr

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17
Q

Welcher Benzodiazepine ist besonders sedativ und hypnotiv?

A

Triazolam

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18
Q

Welche Benzodiazepine sind besonders anxiolytisch?

A

Alprazolam, Lorazepam

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19
Q

Was sind Anti-Konvulsiva?

A

Anti-Epileptische-Medikamente

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20
Q

Was ist anterograde Amnesie?

A
  • man kann sich an Ereignisse erinnern die bevor der Zunahme des Medikaments passiert sind, aber danach nicht
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21
Q

Nenne die Metaboliten von Benzodiazepine

A

Nordazepam –> oxazepam

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22
Q

Was ist HWZ?

A

Halbwertszeit

die Zeit die noetig ist dass die Plasmakonzentration sich halbiert

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23
Q

Nenne Benzodiazepine mit einer KURZEN Halbwertszeit.

A

Triazolam, Midazolam

HWZ < 5h

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24
Q

Nenne Benzodiazepine mit einer MITTLEREN Halbwertszeit

A

Oxazepam, Alprazolam

HWZ > 6-24h

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25
Nenne Benzodiazepine mit einer LANGEN Halbwertszeit
Clobazam, Diazepam, Flurazepam | HWZ > 24h
26
Was ist FLUMAZENIL?
ein kompetitiver Antagonist am BZD-Rezeptor | --> Hemmung von BZD
27
Behandlung wenn Flumazenil in einer zu hohen Konzentration vorkommt?
Beatmung des Patienten
28
Gibt es NW bei GELEGENTLICHER Einnahme von Benzodiazepine?
wenig
29
Benzodiazepine: welche Nebenwirkungen treffen nicht zu?
- Atemdepression - Herz-Kreislauf-Versagen - Enzyminduktion - Unterdrueckung von vitalen Reflexen
30
Was fuer Nebenwirkungen treffen zu bei einer Langzeiteinnahme von Benzodiazepine?
"Hangover" - Schwindel - Schlaefrigkeit, Verwirrtheit - Ataxie - RT nimmt zu
31
Benzodiazepine: was fuer atypische Reaktionen treten nur bei aelteren Patienten auf?
verlaengerter Schlaf | Delirium
32
Benzodiazepine: Effekt auf Fahrtuechtigkeit?
nimmt ab | insb. mit Alkohol
33
Grosser Nachteil an Benzodiazepine?
Abhaengigkeit | psychisch, koerperlich
34
Nennen Sie zwei Z-Substanzen
Zolpidem | Zoplicon
35
Beschreibe die chemische Struktur von Z-Substanzen
Aehnlich wie BZD
36
Z-Substanzen: Anwendung?
- Schlafmittel | - anaesthetische Praemedikation
37
Z-Substanzen: erfasse die UAW.
nicht markant | - weniger Abhaengigkeit
38
HWZ von Zolpidem?
2,4h
39
HWZ von Zoplicon?
5h
40
Wie werden H1-Rezeptor-Antagonisten sonst genannt?
"Antihistaminika"
41
Wie werden H-Rezeptor-Antagonisten klassifiziert?
1. Gen 2. Gen 3. Gen
42
Wo findet die Histaminsynthese statt?
im Axonterminal
43
Wo befinden sich die H1-Rezeptoren?
im Cortex
44
Beschreibe die Affinitaet von Psychopharmaka zu Histaminrezeptoren.
Sehr hoch (Antidepressiva) insb. Amitriptylen
45
Nennen Sie rezeptfreie Schlafmittel die gefaehrlich sein koennen
Vivinox Sediat (Diphenhydramin)
46
Erfasse kurz die Gefahren von Vivinox und Sediat.
Halluzinationen Mundtrockenheit hohe Herzfrequenz Blutdruck
47
Wie viel von Vivinox kann toedlich sein?
0.5g - 2g
48
Wo wird Melatonin produziert?
in der Epiphyse
49
Wofuer ist Melatonin zustaendig?
Circidianer Rhythmus | Schlaf-Wach-Regulation
50
Ist Melatonin verschreibungspflichtig?
JA
51
Nennen Sie die Melatoninrezeptoren
M1, M2, M3
52
Welches Antidepressivum aktiviert M-Rezeptoren?
Agomelatonin
53
Nennen Sie ein Melatoninderivat der die Einschlaflatenz senkt.
Ramelteon
54
Insomnie: Kriterien
- mind. 3 mal in der Woche Schwierigkeiten - laenger als 1 Monat - Leiden
55
Chronische Insomnie: Kriterien
laenger als 3 Monate
56
Entscheidende Fragen zur Behandlung
- Aufbau von Schlafdruck? - Circadiane Rhythmen? - Alter? - "Chronotyp"?
57
Erfasse Schlafbeduerfnis im Laufe des Lebens
Abnahme von Schlafdauer und Schlaftiefe
58
Welche Schlafphase nimmt am meisten ab im Verlauf des Lebens?
REM
59
Thalamus als...
Schaltstelle zwischen Gehirn und Koerper
60
Was passiert mit den Gehirnfunktionen im Schlaf?
sie sind GEHEMMT
61
3 Prinzipien der pharmakologische Therapie
Wirksamkeit Verfuegbarkeit Zulassung
62
Anforderungen der pharmakologische Therapie
- rasche Wirkung, ausreichend-starker Effekt - keine Abhaengigkeit, kein Rebound - kein Ueberhang, keine Kumulation - minimale NW - geringes Interaktionspotential
63
Pflanzliche Hypnotika
Baldrian Hopfen Melisse (nicht medizinisch empfohlen)
64
Leitlinien: was ist die erste Behandlungsoption?
Kognitive Verhaltenstherapie | nicht effektiv? --> Medikamente
65
Leitlinien: unter welchen Bedingungen werden Benzodiazepine empfohlen?
- kurzzeitigen Gebrauch (3-4 Wochen) | - extreme, akute Faelle z.B. Manie, Suizidalitaet
66
Leitlinien: unter welchen Bedingungen werden Benzodiazepine NICHT empfohlen?
- chronische Insomnie --> wegen NW | - langzeitigen Gebrauch
67
Leitlinien: Kontraindikationen
Kontraindikationen muessen geprueft werden
68
Leitlinien: Antipsychotika
nicht empfohlen (Ausnahme: aeltere Patienten)
69
Leitlinien: Melatonin?
nicht empfohlen
70
Leitlinien: Phytopharmaka?
z.B. Baldrian | nicht empfohlen
71
Wie kann die Einnahme von Benzodiazepine PROBLEMATISCH sein?
- ABHAENGIGKEIT - Rebound-Insomnie - Kumulationsgefahr (bei langer HWZ) - Gedaechtnisstoerung - Paradoxe Reaktionen - Muskelrelaxation - Verschlechterung von Apnoen
72
Veordnung
Diskrepanz zwischen GKV und Privatrezepte
73
Welche Antidepressiva sind fuer die Insomnie Behandlung zugelassen?
Doxepin | Amitriptylen nur wenn eine Depression auch vorhanden ist
74
Chronische Insomnie: wichtige Frage?
Komorbiditaet? | z.B. saisonale Depression
75
Was induziert einen Melatoninanstieg?
Dunkelheit
76
Zolpidem
Einschlafstörung
77
Zoplicon
Durchschlafstörung
78
Antidepressivum zugelassen für Schlafstörungbehandlung
Doxepin

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